患者，男性，43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是（）A、适当应用镇静药物B、调整呼吸机参数和模式C、上调高压报警界限D、吸痰E、检查呼吸机管路是否扭曲

题目

患者，男性，43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是（）

  • A、适当应用镇静药物
  • B、调整呼吸机参数和模式
  • C、上调高压报警界限
  • D、吸痰
  • E、检查呼吸机管路是否扭曲
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1.尸检时，常规检查胆道是否通畅的方法是A、将探针插入十二指肠乳头探查B、将胆总管下端切开，用探针探查C、轻压胆囊观察十二指肠乳头是否有胆汁流出D、自胆囊处探查胆总管E、自胰导管处探查胆总管

2.患者，男性，50岁，在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后返回病房，患者全麻未清醒，生命体征平稳。此时患者宜取的体位是()。A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.头高足高位D.头高足低位E.头低足高位

3.胆道手术时，下列哪项不是胆总管探查指征()。A、胆总管结石B、黄疸病史C、胆总管增粗D、胆道蛔虫E、胆囊积虫

4.患者男性，16岁，因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备A.检查床B.备用床C.麻醉床D.暂空床E.抢救床

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  • 第1题：

    以下不属于胆道蛔虫病临床并发症的是

    A、肝脓肿

    B、膈下感染

    C、败血症

    D、中毒性休克

    E、胆总管结石


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者,男性,55岁,因脑外伤,在全麻下行开颅探查术。术后患者气管插管患者用人工呼吸器辅助呼吸。请问人工呼吸器套囊内的气体隔几小时放一次()

    A.1小时

    B.2小时

    C.3小时

    D.4小时

    E.5小时


    正确答案：D

  • 第3题：

    以下哪项不是胆道蛔虫病的并发症

    A.胆道感染

    B.化脓性胆管炎、肝脓肿

    C.胆道出血、胆道穿孔

    D.中毒性休克、脓毒症

    E.胆总管结石


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者男，16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备

    A、检查床

    B、备用床

    C、麻醉床

    D、暂空床

    E、抢救床


    参考答案：C

  • 第5题：

    放置T管的适应证是（）。

    A．胆囊切除术后
    B．胆囊造瘘术
    C．胆道蛔虫病
    D．胆总管探查术后
    E．胆道结石患者

    答案：D
    解析：
    放置T管的适应证包括：①胆道阻塞的患者行胆道减压引流；②胆总管探查术后预防术后胆漏及胆管狭窄等。

  • 第6题：

    患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是（）。

    • A、供暂离床活动的患者使用
    • B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者
    • C、方便患者的治疗和护理
    • D、保持病室整洁，准备接受新患者
    • E、预防皮肤并发症的发生

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的诊断为（）


      正确答案:B

    • 第8题：

      男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）

      • A、胆囊切除+胆道探查术
      • B、胆道探查术
      • C、胆道探查+肝实质切开取石
      • D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
      • E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      患者，女，40岁，因进油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛急诊入院，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。手术环境属于医院环境的
      A

      Ⅰ类环境

      B

      Ⅱ类环境

      C

      Ⅲ类环境

      D

      Ⅳ类环境

      E

      Ⅴ类环境


      正确答案： A
      解析：

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，43岁，因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列哪项处理你觉得不妥（）
      A

      适当应用镇静药物

      B

      调整呼吸机参数和模式

      C

      上调高压报警界限

      D

      吸痰

      E

      检查呼吸机管路是否扭曲


      正确答案： D
      解析： 机械通气过程中出现气道高压报警需及时查找原因，人机对抗、气道分泌物潴留及管道扭曲等均可引起气道高压报警，盲目上调高压报警界限而不处理原因会导致病情恶化。

    • 第11题：

      单选题
      男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。
      A

      胆囊切除+胆道探查术

      B

      胆道探查术

      C

      胆道探查+肝实质切开取石

      D

      胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

      E

      胆囊切除+胆管空肠内引流术


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      患者，男性，23岁，因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管扩张，内见等号状强回声带，略呈弧形，最可能的诊断为

      A、肝炎

      B、胆总管结石

      C、胆道积气

      D、胆道蛔虫

      E、急性化脓性胆管炎


      参考答案：D

    • 第13题：

      患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

      此题为判断题(对，错)。


      参考答案：对

    • 第14题：

      男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术

      B、胆道探查术

      C、胆道探查+肝实质切开取石

      D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

      E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

      术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏

      B、胆管狭窄

      C、肠梗阻

      D、慢性胰腺炎

      E、幽门梗阻

      术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿

      B、T管的量和性状

      C、腹部引流物的情况

      D、肛门是否排气

      E、右上腹的压痛


      参考答案：问题 1 答案：D


      问题 2 答案：A


      问题 3 答案：C

    • 第15题：

      患者，男性，40岁。因外伤需急诊进行胆总管探查术，需要一根T管，最佳的消毒方法是

      A.煮沸法
      B.高压蒸汽灭菌法
      C.流动蒸汽
      D.过氧乙酸浸泡法
      E.环氧乙烷熏蒸法

      答案：B
      解析：
      压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，也是热力消毒法中效果最好的一种。属于湿热法。原理是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。适用于耐高温、耐高压、耐湿的物品，如各种器械（手术刀、剪除外）、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

    • 第16题：

      胆总管结石胆总管探查时如何减少或避免胆道残余结石？


      正确答案:①手术中胆道镜检查；
      ②Fogarty胆道导管（气囊导管）的使用；
      ③切开胆总管前胆道造影；
      ④手术完成时胆道造影。
      以上措施，比较行之有效的是在探查手术完成后，附加做一纤维胆道镜检查，以确证胆道内已无残余结石或其它胆道的病变。

    • 第17题：

      患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。


      正确答案:正确

    • 第18题：

      患者男性，43岁，因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列哪项处理你觉得不妥（）

      • A、适当应用镇静药物
      • B、调整呼吸机参数和模式
      • C、上调高压报警界限
      • D、吸痰
      • E、检查呼吸机管路是否扭曲

      正确答案:C

    • 第19题：

      判断题
      患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 错
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。
      A

      冠心病

      B

      失血性休克

      C

      心肌缺血

      D

      高血压

      E

      肺心病


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是（）。
      A

      供暂离床活动的患者使用

      B

      便于接受麻醉后尚未清醒的患者

      C

      方便患者的治疗和护理

      D

      保持病室整洁，准备接受新患者

      E

      预防皮肤并发症的发生


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，23岁，因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管扩张，内见等号状强回声带，略呈弧形，最可能的诊断为（）。
      A

      肝炎

      B

      胆总管结石

      C

      胆道积气

      D

      胆道蛔虫

      E

      急性化脓性胆管炎


      正确答案： B
      解析： 胆道蛔虫的特征性超声图像特征为胆管内等号状强回声，略呈弧形；胆总管扩张。结合患者剧烈腹痛的临床表现，诊断胆道蛔虫最为可能。

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