患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前以下处理哪些正确()。A、继续静脉补钾B、继续静滴0.45%氯化钠液C、静脉输注5%葡萄糖液D、静脉输入血浆或全血E、静脉输入25%人血白蛋白F、继续每小时静脉滴注正规胰岛素

题目

患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前以下处理哪些正确()。

  • A、继续静脉补钾
  • B、继续静滴0.45%氯化钠液
  • C、静脉输注5%葡萄糖液
  • D、静脉输入血浆或全血
  • E、静脉输入25%人血白蛋白
  • F、继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg提示:患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复。复查血钾5mmol/L,钠143mmol/L,血糖14.5mmol/L,T37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=14.4~97mmol/L))

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  • 第1题:

    患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目()

    • A、血气分析
    • B、血清钾、钠、氯、钙
    • C、血脂
    • D、尿糖
    • E、血糖
    • F、脑脊液检查

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题:

    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。为明确诊断,应做的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、上消化道气钡双重造影
    • C、直接腹腔镜检查
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。错误的治疗是()
    A

    奥美拉唑

    B

    西咪替丁(甲氰咪胍)

    C

    硫糖铝

    D

    胶体次枸橼酸铋

    E

    山莨菪碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是()

    • A、复合性溃疡
    • B、胃溃疡伴出血
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。为明确诊断,应做的检查是()
    A

    腹部B型超声

    B

    上消化道气钡双重造影

    C

    直接腹腔镜检查

    D

    胃肠减压后内镜检查

    E

    腹部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断()。
    A

    颅内感染

    B

    肺炎

    C

    1型糖尿病

    D

    2型糖尿病

    E

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    F

    糖尿病高渗性无酮症性昏迷


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析