患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后

题目

患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是（）

A、结膜炎
B、虹膜睫状体炎
C、葡萄膜炎
D、性质难定，和受伤眼无关，需要详细检查
E、交感性眼炎

相似考题

1.患者男性，30岁，左眼被铁屑击入天。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血，3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口；前房深度正常，房水混浊（+）；3点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径3mm，对光反应迟钝；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测T-。问题:患者初步诊断为（）A、左眼角膜穿通伤B、左眼巩膜穿通伤C、左眼虹膜裂伤D、左眼结膜炎E、左眼内异物伤F、左眼外伤性白内障G、左眼贯通伤巩膜探查术发现左眼内直肌旁巩膜伤口长3mm，眼部CT检查未见球内异物。问题:患者应确诊为（）A、左眼角膜穿通伤B、左眼巩膜穿通伤C、左眼虹膜裂伤D、左眼结膜炎E、左眼内异物伤F、左眼外伤性白内障G、左眼球贯通伤问题:眼球贯通伤是指（）A、角膜穿孔B、巩膜穿孔C、虹膜穿孔D、眼睑和眼球穿孔E、眼球壁有两个全层伤口F、晶状体和玻璃体均损伤问题:眼球贯通伤可引起的并发症是（）A、外伤性眼内炎B、牵引性视网膜脱离C、交感性眼炎D、铁质沉着症E、眼内出血F、外伤性白内障问题:交感性眼炎常见的发病时间是（）A、外伤后~2周B、外伤后~4周C、外伤后4~8周D、外伤后8~2周E、外伤后2~6周F、外伤后6~20周问题:交感性眼炎的预防措施是（）A、尽快进行伤口清创修复B、积极控制炎症C、清除眼内积血D、伤眼应用抗生素滴眼液E、促使伤口早期愈合F、伤眼应用糖皮质激素滴眼液

2.患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式（）A、不需要，待病情好转后再考虑手术B、需要，拟采取巩膜破裂伤探查修补术C、不需要，待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术D、需要，拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术E、需要，拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术

3.患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是（）A、结膜炎B、虹膜睫状体炎C、葡萄膜炎D、性质难定，和受伤眼无关，需要详细检查E、交感性眼炎

4.患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查（）A、眼压测量B、眼部B超C、眼部CTD、眼部相干光断层扫描（OCT）E、前房角镜检查F、视野检查测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。问题:患者应诊断为（）A、左眼前房积血B、左眼结膜炎C、左眼睑挫伤D、左眼继发性青光眼E、左眼外伤性瞳孔散大F、左眼角膜血染问题:对该患者的急诊处理措施是（）A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素患者伤后第3天测量眼压：右眼6mmHg，左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上，前房积血液面位于瞳孔上缘。问题:对该患者最迫切的治疗措施是（）A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素

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