女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是（）A、尿常规B、肾活检C、尿红细胞计数D、尿红细胞位相显微镜检查形态E、尿三杯试验

题目

女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是（）

  • A、尿常规
  • B、肾活检
  • C、尿红细胞计数
  • D、尿红细胞位相显微镜检查形态
  • E、尿三杯试验
相似考题

1.女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF 1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP。诊断首先考虑A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮、狼疮肾炎D．慢性肾小球肾炎急性发作E．干燥综合征

2.女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子l：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎急性发作E．干燥综合征

3.患者男性，70岁，因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及Vecro音，双下肢Ⅱ度压凹性水肿。实验室检查：血肌酐152 μmol/L，抗核抗体阳性(1︰100)；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞10~15个/HP，尿白细胞8~9个/HP，可见红细胞管型。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、显微镜下多血管炎C、慢性肾小球肾炎D、肺出血-肾炎综合征E、肉芽肿性多血管炎有助于确定诊断的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗肾小球基底膜抗体E、抗心磷脂抗体不必要的检查是A、肺高分辨率CTB、肾B型超声C、肺功能检测D、肾活检E、膀胱镜

4.为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是A．尿常规B．肾活检C．尿红细胞计数D．尿红细胞位相显微镜检查形态E．尿三杯试验

参考答案和解析
正确答案:B
更多“女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是（）A、尿常规B、肾活检C、尿红细胞计数D、尿红细胞位相显微镜检查形态E、尿三杯试验”相关问题

  • 第1题：

    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白(++)，颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾小球肾炎急性发作
    E.干燥综合征

    答案：C
    解析：

    1.抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体，题目中出现抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑系统性红斑狼疮，并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变，符合系统性红斑狼疮分类标准。故选C。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性（干燥综合征多见，但并非特异性抗体），可考虑干燥综合征，但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见，仅小部分出现较明显的肾小球损害，而且通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口腔干燥症，故不作为首选。
    2.系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时应用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。

  • 第2题：

    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾小球肾炎急性发作
    E.干燥综合征

    答案：E
    解析：

    1.干燥综合征临床表现主要为：口干燥症：口干，猖獗性龋齿，腮腺炎，舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩。干燥性角结膜炎等。还会有其他系统表现，如皮肤、骨骼肌肉、肾、呼吸系统、消化系统等病变。实验室检查：抗SSA、抗SSB抗体对诊断有意义，前者敏感性高，后者特异性较强，有系统性损害的患者两者阳性率更高。故本题答案选E。
    2.对出现腺外表现如关节炎、肺间质改变、肝肾及神经等系统改变的患者，应予糖皮质激素、免疫抑制剂等积极治疗。本例患者反复高热伴游走性关节痛，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，存在腺外表现，故本题答案选E。

  • 第3题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）

    • A、雷诺现象
    • B、进食后发噎感
    • C、双手皮肤厚硬
    • D、面部皮肤无褶皱
    • E、肾受累

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑（）

    • A、急性肾衰
    • B、硬皮病肾危象
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、恶性高血压
    • E、IgA肾病

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为（）

    • A、羟氯喹+双氯氛酸
    • B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
    • C、糖皮质激素+甲氨蝶呤
    • D、雷公藤+抗生素
    • E、糖皮质激素+环磷酰胺

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，25岁，低热5个月，2周前血尿。面部及四肢有皮疹，血压150/100mmHg。尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形细胞。尿蛋白（++）。白细胞3.0×10/L，血浆Alb36g/L，Cr80μmol/L，ANAl：640。患者首先考虑的是系统性红斑狼疮，对诊断最有帮助的检查是（）

    • A、尿常规
    • B、尿红细胞位相显微镜检查形态
    • C、尿红细胞计数
    • D、尿三杯试验
    • E、肾穿活组织检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是（）
    A

    肺动脉高压

    B

    胸膜炎

    C

    肺间质纤维化

    D

    肺栓塞

    E

    肺实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑（）
    A

    急性肾衰

    B

    硬皮病肾危象

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    恶性高血压

    E

    IgA肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。（）诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

    诊断首先考虑
    A.系统性红斑狼疮
    B.类风湿关节炎
    C.慢性肾小球肾炎急性发作
    D.干燥综合征
    E.风湿性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女性，32岁，因发热，关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L，Hb96g/L，PLT108×109/L，网织红细胞0.03，尿蛋白（+）、RBC5～7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（）。

    ACoombs试验（+）

    B外周血涂片可见破碎红细胞

    C血清抗肾小球基底膜抗体阳性

    D尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

    E尿沉渣实验可见管型


    A
    略

  • 第15题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是（）

    • A、蛋白尿
    • B、血尿
    • C、高血压
    • D、水肿
    • E、Scr升高

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。诊断首先考虑（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干煤综合征

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。对于患者，首先考虑的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。 治疗过程中查血小板降至7×109／L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑（）

    • A、长春新碱
    • B、人静脉用免疫球蛋白
    • C、环孢素
    • D、达那唑
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是（）

    • A、肺动脉高压
    • B、胸膜炎
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺栓塞
    • E、肺实变

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）
    A

    雷诺现象

    B

    进食后发噎感

    C

    双手皮肤厚硬

    D

    面部皮肤无褶皱

    E

    肾受累


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是（）
    A

    蛋白尿

    B

    血尿

    C

    高血压

    D

    水肿

    E

    Scr升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+）。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是（）
    A

    尿常规

    B

    肾活检

    C

    尿红细胞计数

    D

    尿红细胞位相显微镜检查形态

    E

    尿三杯试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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