患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。诊断考虑（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、钩端螺旋体病C、重型登革热D、恙虫病E、疟疾

题目

患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。诊断考虑（）

  • A、肾综合征出血热（流行性出血热）
  • B、钩端螺旋体病
  • C、重型登革热
  • D、恙虫病
  • E、疟疾
相似考题

1.患者，男，30岁。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃，血压75／60 mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC 25×109／L，N 0．83，L 0．14，PLT 61．1×109／L，尿蛋白(＋＋＋)。本病例的诊断最可能是A．败血症B．恙虫病C．钩端螺旋体病D．流行性脑脊髓膜炎E．流行性出血热

2.(共用题干)患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC 3.8×109/L，PLT 7.8×109/L。本例最可能的临床诊断是A．流行性出血热B．伤寒C．登革热D．钩端螺旋体病E．病毒性肝炎

3.共用题干 患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。本例最可能的临床诊断是A:流行性出血热B:伤寒C:登革热D:钩端螺旋体病E:病毒性肝炎

4.患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8×10／L,PLT7.8×10／L。本例最可能的临床诊断是A、流行性出血热B、伤寒C、登革热D、钩端螺旋体病E、病毒性肝炎有助于明确诊断的实验室检查是A、血清肥达反应B、血清抗登革病毒IgM抗体测定C、血清抗钩体IgM抗体测定D、血液细菌培养E、血清RPR测定

更多“患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。诊断考虑（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、钩端螺旋体病C、重型登革热D、恙虫病E、疟疾”相关问题

  • 第1题：

    患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。 最可能的诊断是（）

    A肺炎

    B伤寒

    C肾综合征出血热（流行性出血热）

    D败血症

    E斑疹伤寒

    F登革热

    G克里木-刚果出血热（新疆出血热）

    H恙虫病


    C,E
    略

  • 第2题：

    女，43岁，广州市人，3天前突起发热，体温39℃，伴畏寒，头痛，骨关节痛，恶心，呕吐，曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红，结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹，白细胞为2.5×109/L，血小板56×109/L，嗜酸性粒细胞计数180×106/L。ALT300U/L，尿常规：白细胞3个/HP，红细胞2/HP，尿蛋白（+），BUN5.6mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、肾综合征出血热
    • B、疟疾
    • C、钩端螺旋体病
    • D、登革热
    • E、药物疹

    正确答案:D

  • 第3题：

    陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。该病的特效病原治疗药物是（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氧氟沙星
    • D、万古霉素
    • E、暂无特效病原治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。有助于明确其诊断的检查是（）

    • A、血清肥达反应
    • B、血清抗登革病毒IgM抗体
    • C、血清抗麻疹病毒的IgM抗体
    • D、血液培养
    • E、血清抗流行性出血热病毒的抗体

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。 诊断考虑（）

    • A、肾综合征出血热（流行性出血热）
    • B、钩端螺旋体病
    • C、重型登革热
    • D、恙虫病
    • E、疟疾

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T39.1℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×109/L，PLT58×109/L。为鉴别诊断，不必要的检查是（）

    • A、肥达反应
    • B、外-斐反应
    • C、钩端螺旋体凝溶试验
    • D、登革热抗体检测
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，20岁，大学生。3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×1012/1，血小板为15×109/L，尿蛋白（+），本例最可能的诊断是（）

    • A、流行性出血热
    • B、登革热
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、钩端螺旋体病
    • E、麻疹

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是（）
    A

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    B

    地方性斑疹伤寒

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体病

    E

    恙虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，20岁，大学生。3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L，N 30%，L 65%，红细胞为4.5×1012/L，血小板为15×109/L，尿蛋白（＋），本例最可能的诊断是（　　）。
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    钩端螺旋体病

    C

    登革热

    D

    流行性出血热

    E

    麻疹


    正确答案： C
    解析：
    行性出血热有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。早期白细胞总数正常或偏低，血小板明显减少（患者血小板为15×9/L，明显减少），显著的尿蛋白是流行性出血热的特点。所以选D。

  • 第10题：

    患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。此时的治疗包括（）（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）

    • A、物理降温
    • B、补足液量及热量
    • C、给予四环素
    • D、给予多西环素
    • E、给予氟喹诺酮类抗生素
    • F、给予磺胺类抗生素
    • G、镇痛、镇静

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第11题：

    患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。可能性最大的疾病是（）

    • A、肾综合征出血热（流行性出血热）
    • B、登革热
    • C、伤寒
    • D、败血症
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:B

  • 第12题：

    陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是（）

    • A、登革热
    • B、成人麻疹
    • C、肾综合征出血热
    • D、恙虫病
    • E、伤寒

    正确答案:A

  • 第13题：

    女，39岁，广东佛山市人，8月17日入院。因发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。WBC3.8×109/L，RBC4.5×1012/L，HB118g/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛，呕吐，烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/分。本例此时最重要的治疗措施是（）

    • A、抗病毒治疗
    • B、止血及输血
    • C、20%甘露醇脱水
    • D、扩充血容量
    • E、解热镇痛剂退热

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。 此时最重要的治疗措施是（）

    • A、抗过敏治疗
    • B、止血及输血
    • C、乙醇擦浴退热
    • D、抗病毒治疗
    • E、20%甘露醇脱水

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，39岁。广东佛山人，8月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为3.8×109/L，红细胞数为4.5×1012/L，血小板为7.8×109/L，ALT300U/L，本病患者最可能的诊断是（）

    • A、流行性出血热
    • B、登革热
    • C、疟疾
    • D、钩端螺旋体病
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。 可能性最大的疾病是（）

    • A、肾综合征出血热（流行性出血热）
    • B、登革热
    • C、伤寒
    • D、败血症
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是（）
    A

    登革热

    B

    成人麻疹

    C

    肾综合征出血热

    D

    恙虫病

    E

    伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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