女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。为明确诊断,尚需进一步收集哪些病史或检查资料()A、病前性格特点B、既往有无感染、中毒及类似发作史C、体格

题目

女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。为明确诊断,尚需进一步收集哪些病史或检查资料()

  • A、病前性格特点
  • B、既往有无感染、中毒及类似发作史
  • C、体格检查
  • D、MMPI
  • E、精神状况检查
  • F、SCL,90
  • G、MMSE

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更多“女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神”相关问题
  • 第1题:

    患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。实验室检查结果示T、T水平明显高于正常,TSH水平低于正常。甲状腺I摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍",最关键的治疗环节是()。

    • A、给予支持营养
    • B、给予补充出汗丢失的"钾"
    • C、见尿补钾
    • D、给予抗精神病药物控制兴奋
    • E、治疗甲状腺功能亢进
    • F、补充适当的维生素
    • G、注意复查血常规、肝功能

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女性,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续1月余。此患者最可能的诊断是()

    • A、精神分裂症
    • B、双相情感障碍
    • C、复发性躁狂症
    • D、抑郁症
    • E、分裂情感性精神病

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T37.4℃,P120次/分,R30次/分,BP135/90mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为()

    • A、应激相关障碍
    • B、心境障碍(躁狂相)
    • C、精神分裂症
    • D、癔症
    • E、感染所致精神障碍
    • F、甲状腺功能亢进所致精神障碍
    • G、分裂样精神病

    正确答案:F

  • 第4题:

    女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。 实验室检查结果示T3、T4水平明显高于正常,TSH水平低于正常。甲状腺131Ⅰ摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍",最关键的治疗环节是(选一项)()

    • A、给予支持营养
    • B、给予补充出汗丢失的"钾"
    • C、见尿补钾
    • D、给予抗精神病药物控制兴奋
    • E、治疗甲状腺功能亢进
    • F、补充适当的维生素
    • G、注意复查血常规、肝功能

    正确答案:E

  • 第5题:

    多选题
    患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊()
    A

    体重指数

    B

    血清T3、T4和TSH水平

    C

    基础代谢率测定

    D

    躁狂量表

    E

    PANSS

    F

    甲状腺131I摄取率

    G

    BPRSH.甲状腺超声检查


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年,兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时首选的治疗方法为()。
    A

    抗精神病药

    B

    抗抑郁药

    C

    情绪稳定剂

    D

    抗焦虑药

    E

    电抽搐治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。患者目前可能的诊断要考虑哪些()。
    A

    急性应激障碍

    B

    心境障碍(躁狂相)

    C

    精神分裂症

    D

    癔症

    E

    感染所致精神障碍

    F

    甲状腺功能亢进所致精神障碍

    G

    分裂样精神病


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女性,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋、话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

    • A、分裂情感性精神病
    • B、精神分裂症
    • C、分裂样精神病
    • D、躁狂发作
    • E、急性应激障碍

    正确答案:D

  • 第9题:

    23岁的女性患者,兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()

    • A、碳酸锂
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、苯妥英钠
    • E、氯氮平

    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊()

    • A、体重指数
    • B、血清T3、T4和TSH水平
    • C、基础代谢率测定
    • D、躁狂量表
    • E、PANSS
    • F、甲状腺131Ⅰ摄取率
    • G、BPRS
    • H、甲状腺超声检查

    正确答案:B,C,F,H

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋、话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案: D
    解析: 根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽、管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T:37.4℃,心率120次/分,R:30次/分,血压135/90mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为()
    A

    应激相关障碍

    B

    心境障碍(躁狂相)

    C

    精神分裂症

    D

    癔症

    E

    感染所致精神障碍

    F

    甲状腺功能亢进所致精神障碍

    G

    分裂样精神病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案: B
    解析: 根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。
    尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。
    分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第14题:

    单选题
    患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。实验室检查结果示T3、T4水平明显高于正常,TSH水平低于正常。甲状腺I摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍",最关键的治疗环节是(选一项)()
    A

    给予支持营养

    B

    给予补充出汗丢失的钾

    C

    见尿补钾

    D

    给予抗精神病药物控制兴奋

    E

    治疗甲状腺功能亢进

    F

    补充适当的维生素

    G

    注意复查血常规、肝功能


    正确答案: F
    解析: 暂无解析