患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现（）A、过敏反应B、发热反应C、急性溶血反应D、细菌污染的反应E、循环系统负荷过重
题目
患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现（）
- A、过敏反应
- B、发热反应
- C、急性溶血反应
- D、细菌污染的反应
- E、循环系统负荷过重
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第1题：
患者，男性，67岁，有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院，经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，应首先采取
A．卧床休息
B．灌肠导泻，清除肠道积血
C．预防性使用抗生素
D．严格限制蛋白质摄人
E．输血、补液治疗
正确答案：
为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后应首先给予灌肠和导泻。
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第2题：
A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便Curling溃疡( )答案：A解析：急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。 -
第3题：
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）
- A、肝炎后肝硬化失代偿期
- B、门静脉高压症
- C、食管静脉曲线破裂出血
- D、胃十二指肠溃疡出血
- E、门静脉高压性胃病出血
- F、出血性胃炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因可能是（）
- A、肝静脉阻塞
- B、门静脉主干血栓形成
- C、脐静脉阻塞
- D、肝外门静脉阻塞
- E、肝窦内阻塞
正确答案:E -
第5题：
男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑（）。
- A、肝炎后肝硬化失代偿期
- B、门静脉高压症
- C、食管静脉曲张破裂出血
- D、胃、十二指肠溃疡出血
- E、门静脉高压性胃病出血
- F、出血性胃炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第6题：
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）
- A、B超
- B、CT
- C、MRI
- D、血管造影
- E、纤维胃镜
- F、食管吞钡X线检查
正确答案:E -
第7题：
单选题患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）A卧床休息
B灌肠导泻，清除肠道积血
C预防性使用抗生素
D严格限制蛋白质摄入
E输血、补液治疗
正确答案： B解析： 为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。 -
第8题：
多选题患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。紧急处理的方法准确的有（）A应用止血剂
B三腔二囊管压迫止血
C静滴垂体后叶素
D口服冰盐水
E口服肠道抗生素
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）A平卧位、头偏向一侧
B严密观察出血量和色
C尽量鼓励患者起床排便
D绝对卧床
E大量呕血者须暂禁食
正确答案： E解析： 考察上消化道出血的护理措施。大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】 -
第10题：
A.烧伤患者出现黑便
B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便急性胃黏膜病变出血( )答案：C解析： -
第11题：
患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。
下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血量A.血红蛋白浓度
B.红细胞比容
C.血压
D.心率改变
E.尿量答案：C解析： -
第12题：
患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。使用三腔二囊管时，有关并发症错误的是（）
- A、胃底、食管粘膜糜烂
- B、心跳骤停
- C、窒息
- D、吸入性肺炎
- E、胃出血
正确答案:E -
第13题：
患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）
- A、平卧位、头偏向一侧
- B、严密观察出血量和色
- C、尽量鼓励患者起床排便
- D、绝对卧床
- E、大量呕血者须暂禁食
正确答案:C -
第14题：
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）。
- A、肝炎后肝硬化失代偿期
- B、门静脉高压症
- C、食管静脉曲线破裂出血
- D、胃十二指肠溃疡出血
- E、门静脉高压性胃病出血
- F、出血性胃炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
问答题简要病史男性，50岁 。主诉：呕血1次急诊入院 。“慢性乙肝”病史23年 。正确答案：解析： -
第16题：
多选题男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）A肝炎后肝硬化失代偿期
B门静脉高压症
C食管静脉曲线破裂出血
D胃十二指肠溃疡出血
E门静脉高压性胃病出血
F出血性胃炎
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。紧急处理不妥的是（）A应用止血剂
B三腔二囊管压迫止血
C静滴垂体后叶素
D口服冰盐水
E口服肠道抗生素
正确答案： D解析： 暂无解析