某患者,男,45岁,消瘦,乏力,食欲不振,厌食油腻,肝部不适。入院查体:肝大,质地硬,轻度压痛。化验室检查:TP45g/L,A20g/L,G25g/L。根据以上资料情况,分析该患者患有何种疾病?其病变器官功能情况如何?并说明理由。实验室还可测定哪些项目协助诊断。
第1题:
A纠正营养
B.肠道准备
C心肺功能检查
D肝肾功能检查
E心理准备
第2题:
第3题:
第4题:
某患者,男,45岁,消瘦,乏力,食欲不振,厌食油腻,肝部不适。入院查体:肝大,质地硬,轻度压痛。化验室检查:TP45g/L,A20g/L,G25g/L。根据以上资料情况,分析该患者患有何种疾病?其病变器官功能情况如何?并说明理由。实验室还可测定哪些项目协助诊断。
肝硬化。
因A/G<1,比值倒置,肝功能损害严重。
血清酶如ALT,AST,GGT等以及胆红素,胆汁酸,AFP等。
略
第5题:
患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些,写出你的诊断思路。
第6题:
患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。下列检查中对诊断最有帮助的是()
第7题:
患者男,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。根据患者情况,诊断首先要考虑()
第8题:
患者,男,26岁,病因不明,身体不适,常有乏力、多汗、消瘦,有时鼻出血,已有半年之久。入院时临床表现为:脾肿大,超过脐部;面色苍白,头晕,轻度发热,胸骨压痛。外周血检查结果:HB110g/L;RBC3.5×1012/L;WBC210×109/L;白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%;中性杆状核粒细胞占24%;原粒细胞占3%;早幼粒细胞占5%;嗜酸性粒细胞占6%;嗜碱性粒细胞占2%。 根据以上病例资料,该患者可能的诊断是什么?
第9题:
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 此时最快捷的检查手段是( )
第10题:
患者,男性,29岁。1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm。实验室检查:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmoL/L。最可能的诊断是()
第11题:
第12题:
第13题:
患者男,58岁,以右下肢骨痛入院。查体:贫血面容,乏力,食欲减退。肝、脾、淋巴结未及。右下肢皮肤正常,有按压痛,运动后疼痛加剧,病理征阴性,左下肢无异常。实验室检查:Hb 50 g/L,总蛋白121 g/L,白蛋白 40 g/L,ESR(魏氏法)98 mm/h,血清免疫球蛋白IgA 38 g/L。X线检查右下肢溶骨性病变,为了确诊,该患者还应做的检查是
A、骨髓细胞学检查
B、骨髓组织检查
C、骨钙素检查
D、尿本-周氏蛋白检查
E、血清蛋白免疫电泳
第14题:
第15题:
第16题:
患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断,应选择的检查有哪些,为什么?
第17题:
患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,N89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括()
第18题:
患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。那么该患者最可能的诊断是()。
第19题:
患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些,为什么?
第20题:
患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是()
第21题:
患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查()。
第22题:
乙型肝炎病毒标志物
B超
MRI
CT
肝活检
第23题:
第24题: