单病种付费

题目

单病种付费

相似考题

1.医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算。A、按人头付费B、季度结算C、年度清算D、单病种定额结算

2.单病种管理付费与DRGs付费的异同点有哪些？

3.什么是单病种付费？

4.到2015年底，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的()%，同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按病种付费的病种不少于100个。A、10B、20C、30D、40

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  • 第1题：

    什么是按病种付费方式？


    正确答案: 病种付费方式，全称为诊断分类定额预付制。它是根据疾病分类法，将住院病人疾病按诊断分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并病、并发症分为几级，对每一组不同级别都分别制定费用标准，按此标准对某组某级疾病诊疗全过程一次性向医院支付费用。按病付费的原理是想使非常复杂的和随机的医疗支付过程变得标准化，在这种付费方式中，医疗机构对每个病人提供的服务的全过程被看作是一个产品，对治疗过程中使用的任何一个项目的费用不加考虑，而把疾病的诊断作为确定服务预算价格的标识。但采用按病种付费有两个技术难点：
    一是如何确定一个明确的诊断，
    二是如何对每一个疾病类别合理确定成本，在目前我国城镇职工基本医疗保险制度刚刚建立的情况下，采用这种方式，需要慎重考虑。

  • 第2题：

    推进医保付费总额控制工作，普遍开展（）等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。

    • A、按单病种
    • B、按人头、按病种
    • C、按服务人群数
    • D、按医疗机构等级

    正确答案:B

  • 第3题：

    我国支付方式主要内容有：（）

    • A、按项目付费
    • B、按服务单元付费
    • C、按病种付费
    • D、按人头付费

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    医保按单病种付费、按人头付费和百分比付费等方式结算与医院（）之间可能存在着差额。

    • A、按科室记费
    • B、按药品记费
    • C、按服务项目记费
    • D、按日记费

    正确答案:C

  • 第5题：

    预先确定每一住院床的费用支付标准的付费方式是（）

    • A、按病种付费
    • B、按床日付费
    • C、按服务人次付费
    • D、按人头付费
    • E、总额付费

    正确答案:B

  • 第6题：

    基本医疗保险基金实行统收统支，建立健全以“总额控制、病种分值付费”为主，按（）为辅的复合式付费机制。

    • A、人头付费
    • B、床日付费
    • C、病种限额（定额）付费
    • D、单病种付费

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    下列哪项属于后付制支付方式（）

    • A、按项目付费
    • B、按人头付费
    • C、按床日付费
    • D、按病种付费

    正确答案:A

  • 第8题：

    2019年6月9日电，今日，国家医保局下发通知，北京、天津、上海等全国30个城市将医保支付方式从（）的变革，并在全国更大范围内试点。

    • A、“按医药付费”到“按病种付费”
    • B、“按项目付费”到“按时间付费”
    • C、“按项目付费”到“按病种付费”
    • D、“按病情付费”到“按服务付费”

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    按病种付费常用于住院服务它包括（）
    A

    单病种付费

    B

    临床路径

    C

    打包付费

    D

    定额付费


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    2017年，全面实行以（）为主的复合型付费方式。
    A

    总额控制付费

    B

    按病种付费

    C

    按人头付费

    D

    按床日付费


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    推进医保付费总额控制工作，普遍开展（）等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。
    A

    按单病种

    B

    按人头、按病种

    C

    按服务人群数

    D

    按医疗机构等级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    医保按单病种付费、按人头付费和百分比付费等方式结算与医院（）之间可能存在着差额。
    A

    按科室记费

    B

    按药品记费

    C

    按服务项目记费

    D

    按日记费


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    按病种付费特点是什么？


    正确答案: 医疗费用的支付只与被保险人的病种诊断有关，而与实际服务量及费用无关；
    优点：1.促使医院提高诊治水平。
    2.激励医院主动控制服务成本，缩短平均住院日。
    3.有利于医疗保险系统管理的标准化。
    缺点：1.医院会通过升级疾病诊断来获得更多的补偿。
    2.诱导病人手术/住院，甚至让病人出院后再住院。
    3.减少对病人必要的医疗服务，影响服务质量和病人利益。
    4.各种病种费用的测算工作量大，管理成本高。

  • 第14题：

    按病种付费常用于住院服务它包括（）

    • A、单病种付费
    • B、临床路径
    • C、打包付费
    • D、定额付费

    正确答案:A

  • 第15题：

    在对供方的激励机制中会出现“更关注质量、安全等结果，但仅关注指标考核中要求的结果”这种情况时，属于哪种支付方式（）

    • A、单病种付费
    • B、按绩效付费
    • C、按床日付费
    • D、按人头付费

    正确答案:B

  • 第16题：

    什么是按病种付费？


    正确答案: 按病种付费方式，是根据国际疾病分类法，将住院病人按疾病、诊断、年龄、性别、出院转归等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，对每一组不同级别都制定相应的标准偿付费用，按这种费用标准对该组某级疾病的治疗全过程一次性向医疗机构偿付清。

  • 第17题：

    “单病种”限额付费用标准是什么？


    正确答案: 对临床路径明确、易于确定医疗费用标准的常见多发病，实施“单病种付费”方式。按照纳入单病种限额付费的病种名称、付费限额（含个人自付费用）、付费条件等（见附件三），在付费限额范围内据实结。
    算参保人员住院医疗费用。不同级别定点医疗机构的付费限额差额比例控制在15%～20%之间。

  • 第18题：

    2017年，全面实行以（）为主的复合型付费方式。

    • A、总额控制付费
    • B、按病种付费
    • C、按人头付费
    • D、按床日付费

    正确答案:B

  • 第19题：

    2019年6月9日，国家医保局下发通知，北京、天津、上海等全国30个城市将医保支付方式从“（）”到“（）”的变革，并在全国更大范围内试点。

    • A、按项目付费、按病种付费
    • B、按项目付费、按人头付费
    • C、按单元付费、按病种付费
    • D、按单元付费、按人头付费

    正确答案:A

  • 第20题：

    名词解释题
    单病种付费

    正确答案： 指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准（这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗），社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    在对供方的激励机制中会出现“更关注质量、安全等结果，但仅关注指标考核中要求的结果”这种情况时，属于哪种支付方式（）
    A

    单病种付费

    B

    按绩效付费

    C

    按床日付费

    D

    按人头付费


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    2019年6月9日电，今日，国家医保局下发通知，北京、天津、上海等全国30个城市将医保支付方式从（）的变革，并在全国更大范围内试点。
    A

    “按医药付费”到“按病种付费”

    B

    “按项目付费”到“按时间付费”

    C

    “按项目付费”到“按病种付费”

    D

    “按病情付费”到“按服务付费”


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    我国支付方式主要内容有：（）
    A

    按项目付费

    B

    按服务单元付费

    C

    按病种付费

    D

    按人头付费


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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