患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其它无异常。

题目

患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其它无异常。实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L; 见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。 估计患者有哪些主要护理诊断?


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  • 第1题:

    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月余"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下,以下处理措施中正确的是

    A、不用处理

    B、立即去检测HIV

    C、服用抗病毒药物

    D、上报医院,等医院处理

    E、立即检测病人的病毒载量


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,19岁。确诊再生障碍性贫血1年余,近1周反复发生鼻出血、牙龈出血,入院后给予静脉输血治疗,血液将输完时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继之呼吸困难,该患者可能发生了

    A. 发热反应

    B. 溶血反应

    C. 急性肺水肿

    D. 枸橼酸钠中毒反应

    E. 过敏反应


    正确答案:E
    输血过敏反应大多数病人发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

  • 第3题:

    简要病史:男性,25岁,反复腹泻、脓血便1年余,门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻,相关的病史采集应包括:


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因:如饮食、精神紧张等。(2)起病及病程:如起病缓慢,病程较长等。(3)腹泻次数、量、粪便性状:如每天几次,大便量多少,烂或稀薄或水样,肉眼脓血的量等。(4)相关伴随症状:如疼痛、发热等情况。(5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?如粪便常规、隐血、培养,血常规,结肠镜等。(2)治疗和用药情况,疗效如何?如是否应用抗生素等药物治疗,若用过,疗效如何?(二)相关病史1.有无类似发作,有无细菌性痢疾、阿米巴肠炎等病史。2.有无药物过敏史。3.有无长期疫区居住史;有无烟酒嗜好。4.有无炎症性肠病等家族史

  • 第4题:

    患者,男性,19岁。确诊再生障碍性贫血1年余,近1周反复发生鼻出血、牙龈出血,入院后给予静脉输血治疗,血液将输完时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继之呼吸困难,该患者可能发生了

    A、溶血反应
    B、急性肺水肿
    C、枸橼酸钠中毒反应
    D、过敏反应
    E、发热反应

    答案:D
    解析:
    输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了自己一下,以下处理措施中正确的是

    A.不用处理B.立即去检测HIVC.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒D.上报医院,等待医院处理E.立即检测患者的病毒载量

    答案:C
    解析:
    血液途径是传播HIV的主要途径,传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时,需要立即挤出伤口处的血液,并进行及时的清洗、消毒,然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后,再上报领导,寻求支持,并于暴露后随访HIV抗体,以判断是否感染。一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。【该题针对“艾滋病病人护理与管理”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者,男性,40岁。外伤1周,因患者发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、苦笑面容,急诊入院。对患者衣物的处置,正确的是()

    • A、先消毒,后清洗
    • B、先清洗,后消毒
    • C、先灭菌,再清洗
    • D、先清洗,再灭菌
    • E、先日光曝晒,然后清洗

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。护士在接待此患者时,做法哪项不妥()

    • A、起立迎接
    • B、护送患者到床边
    • C、介绍医院特色
    • D、介绍自己
    • E、介绍同室病友

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。患者因首次进入病区感到环境陌生,紧张,焦虑不安,此时护士首先应使用()

    • A、安慰性语言
    • B、礼貌性语言
    • C、规范性语言
    • D、迎送性语言
    • E、教育性语言

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,30岁,经商,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下,以下处理措施中正确的是(  )。
    A

    不用处理

    B

    立即去检测HIV

    C

    尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒

    D

    上报医院,等医院处理

    E

    立即检测病人的病毒载量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。 支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为( )
    A

    大肠杆菌

    B

    肺炎克雷白杆菌

    C

    卡他莫拉菌

    D

    铜绿假单胞杆菌

    E

    不动杆菌属


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,19岁。确诊再生障碍性贫血1年余,近1周反复发生鼻出血、牙龈出血,入院后给予静脉输血治疗,血液将输完时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继之呼吸困难,该患者可能发生了下列哪种情况?(  )
    A

    枸橼酸钠中毒反应

    B

    发热反应

    C

    急性肺水肿

    D

    溶血反应

    E

    过敏反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:男性,25岁,反复腹泻、脓血便1年余,门诊入院 。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,73岁,因食管癌入院治疗,术后1月余患者出现吞咽困难,可能的原因是

    A.反流性食管炎

    B.幽会门梗阻

    C.肠梗阻

    D.吻合口狭窄

    E.吻合口瘘


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,30岁,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了自己一下,以下处理措施中正确的是

    A、不用处理

    B、立即去检测HIV

    C、尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒

    D、上报医院,等待医院处理

    E、立即检测患者的病毒载量


    参考答案:C

  • 第15题:

    男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。

    目前应考虑以下哪种疾病可能性大

    A、室上速
    B、室性期前收缩
    C、房颤
    D、窦速
    E、房扑

    答案:B
    解析:
    根据题干提示患者有心跳漏搏感,即心跳暂停感,为期前收缩的典型表现。故选项B。

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是

    A.泪液
    B.汗液
    C.唾液
    D.尿液
    E.精液

    答案:E
    解析:
    艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第17题:

    病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。如果该患者出现每天腹泻10余次,发热,体温最高达到39℃,请问给予下列哪种治疗较合适()。

    • A、糖皮质激素
    • B、SASP或5-ASA
    • C、抗生素
    • D、非甾体类消炎药
    • E、糖皮质激素+SASP/5-ASA

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()

    • A、泪液
    • B、汗液
    • C、唾液
    • D、尿液
    • E、精液

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是()

    • A、T39.5℃
    • B、黄疸
    • C、发绀
    • D、心脏杂音
    • E、乏力

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,50岁。患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。经积极抢救,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测()
    A

    血钠水平

    B

    血氯水平

    C

    血钾水平

    D

    血氧分压

    E

    血pH


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
    A

    泪液

    B

    汗液

    C

    唾液

    D

    尿液

    E

    精液


    正确答案: C
    解析: 艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()
    A

    不用处理

    B

    立即去检测HIV

    C

    尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒

    D

    上报医院,等待医院处理

    E

    立即检测患者的病毒载量


    正确答案: A
    解析: 血液途径是传播HIV的主要途径,传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时,需要立即挤出伤口处的血液,并及时地清洗、消毒,然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后,再上报领导,寻求支持,并于暴露后随访HIV抗体,以判断是否感染,一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85∕55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,30mmo1∕1,BE-5.5mmo1∕1。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是()。
    A

    压力-时间波形

    B

    流速-时间波形

    C

    容量-时间波形

    D

    容量-压力波形

    E

    以上均可以


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    患者,男性,32岁。诉反复腹泻1月余,泻而不爽,腹胀,肠鸣,呕恶,纳呆,肢体困重,口渴思饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:湿热阻滞。
    辨证分析:患者反复腹泻,泻而不爽,腹胀,肠鸣,呕恶,纳呆,肢体困重,口渴思饮,舌红、苔黄腻、脉弦数,故辨为湿热阻滞之证。
    治法:清热燥湿。
    主方:半夏泻心汤加减。
    用药:半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、甘草。
    解析: 暂无解析