问答题简述问诊.

第1题：

第2题：

简要病史：女性，43岁，黄色水样便3天，烦躁不安4小时。初步诊断：霍乱。请简述问诊内容？

正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问：腹泻起病缓急，排便次数，大便性状、气味和量；是否伴有口渴、心悸、头晕等脱水症状；烦躁不安是否伴有神经精神症状；发病诱因，有无不洁饮食史；有无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，以及皮疹等伴随症状；发病以来饮食、睡眠、尿量有无改变。
（2）诊疗经过：是否做过相关检查，结果怎样；是否做过相关治疗。

第3题：

简述问诊.

正确答案: 医生询问病人，了解病情时必须注意：①环境要安静适宜。②一般应直接询问患者本人，若意识不清者或小儿可询问陪诊者。③态度要严肃和蔼，可适当提示，但不能暗示患者。④不用医学术语询问，以使患者能听懂，准确回答问题。问诊内容包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史和家族史。其中主诉与现病史尤为重要。主诉即主症，一般只有一两个症状，是疾病的主要矛盾所在。现病史包括起病情况、病变诊治过程和现在症状，是问诊的主要内容。以下均围绕现在症状进行重点询问。

第4题：

简述问诊异常语言的临床意义。

正确答案: （1）语言謇涩：指说话不流利，含糊不清，缓慢或词不达意。多见于中风后遗症或热病后期。
（2）谵语：指神志不清，语无伦次。多为实证。
（3）郑声：指神志不清，语言重复，或语言不连续，声音低弱。多为虚证。
（4）独语：指自言自语、喋喋不休。多见于急性热病，或老年人久病心血亏虚。
（5）错语：指患者语言颠倒、错乱，自知说错不能自主。多为心气不足。
（6）狂言：指声嘶力竭、言语快、声音高、骂人或狂言。多见于痰火扰心的狂证。

第5题：

全科医生的问诊应采取（）。

• A、封闭式问诊
• B、开放式问诊
• C、一次性问诊
• D、间接式问诊
• E、诱导式问诊

正确答案:B

第6题：

简述次级评估时，问诊护士应具备的素质及如何问诊。

正确答案: 问诊需要护士具备良好的沟通技巧、自信心、友善和关心，态度中立平和，随机应变。问诊时应与病人有适当的目光接触，以示尊重。   问诊前，先称呼病人，后介绍自己。如有陪珍者，亦应打招呼，留意其与病人的关系。尽量用开放性的问题问诊，但如果求诊者答非所问，则需用引导性的问题进行提问，缩小范围，有效控制时间。要尊重病人的隐私和秘密，交谈时避免应用医学术语，注意病人用词，细致记录。如有疑问，及时澄清，需要时作概述总结。
留意陪诊者是否抢答问题，如情况允许，应先倾听病人的回答，再听陪诊者回答，注意比较参考。儿童、老人、外地人士表达能力偏差时，应允许陪诊者或翻译帮助回答。注意病人及陪诊者的情绪反应、面部表情，灵活提问。如为创伤，认真询问受伤过程，以评估直接、间接和相关伤势。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

急性牙髓炎临床诊断的主要步骤为（）

• A、先问诊，后做温度测验
• B、先麻醉止痛，再问诊检查
• C、先问诊，再检查，后做温度测试
• D、先做温度测试，后检查问诊
• E、先检查牙齿，再问诊，后做温度测验

正确答案:C

第13题：

简述问诊的内容。

正确答案: （1）问寒热：恶寒发热同时并见，多为表证或半表半里证；发热不恶寒，多为里热证；畏寒不发热，怕冷，手足发凉，体温低，为阳虚里寒证。
（2）问汗：注意有汗、无汗、出汗时间，发汗部位，出汗多少及特点。
（3）问饮食：注意询问是否口渴，饮水多少，食欲食量，喜冷喜热，以及口中异常味觉及气味等。
（4）问大小便：问排便次数、时间，粪便性状及伴随症状；问小便色、量、次数和伴随症状。
（5）问疼痛及不适：注意询问疼痛的部位、性质与程度。
（6）问听觉、视觉：询问听觉、视觉的改变。
（7）问睡眠情况：询问睡眠多少、深浅及伴随症状。
（8）问妇女经带胎产：询问月经初潮年龄、停经年龄及周期，月经的量、质、色泽及行经的天数，月经时伴随症状；已婚妇女询问胎产情况，末次月经日期。
（9）小儿：患者病史依靠询问家属及陪带人员，除一般内容外，还应询问出生前后生长和发育状况、父母兄妹等健康情况、预防接种史、传染病史。

第14题：

关于问诊，下列哪项是错误的（）。

• A、问诊是采集健康史的重要手段
• B、问诊一般从主诉开始
• C、问诊要多方面，危重病人更应详细询问后再处理
• D、问诊要注意与病人的非语言沟通
• E、问诊时随避免诱导式提问

正确答案:C

第15题：

问诊尽量用开放性的问题问诊。

正确答案:正确

第16题：

简述问诊时的问题类型。

正确答案: 1.一般问题常用于问诊的开始，用一般的问话获得某一方面的资料，让病人像讲故事一样叙述他的病情。如："你今天来，有哪里不舒服？"或者"请告诉我你的一般健康状况吧。"待获得一些信息后，再侧重地追问一些具体问题。
2.特殊问题用于收集一些特定的有关细节。如"你何时开始腹痛呢？""你腹痛有多久了？""你的疼痛是锐痛还是钝痛？"提示特殊问题要求获得的信息更有针对性。为了系统有效地获得准确的资料，询问者应遵循从一般到特殊的提问进程。以下是从一般到特殊提问的各种例子。询问者："请你告诉我你哪里不舒服"（一般提问）病人："近两周，我的胃一直在痛，就在这儿（指痛的地方），在肚脐的上方。"询问者："请告诉我，你痛的情况。"（一般提问）病人："哦，太糟了。"询问者："疼痛像什么样？"（直接提问）病人："烧灼样"。询问者："痛在深处还是在表面？"（直接选择提问）病人："相当深。"询问者："痛的部位有变动吗？"（直接提问）病人："不"。询问者："哪些情况使疼痛更厉害？"（直接提问）病人："吃饭后疼痛加重。"询问者："哪些情况使疼痛减轻？"（直接提问）病人："空肚子时"。开始提问时，应避免用直接或选择性问题，这样会限制病人交流信息的范围，使获取必要的资料变得困难费时。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：