问答题艾滋病的诊断要点

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问答题
艾滋病的诊断要点

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  • 第1题:

    艾滋病诊断要点


    参考答案:1.HIV急性感染(1)流行病学史 包括:①不安全性生活史;②静脉注射毒品史;③输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品史;④HIV抗体阳性者所生子女;⑤其他(如职业暴露或医源性感染史)。(2)临床表现 包括:①发热、头痛、乏力、咽痛、腹泻、全身不适等症状;②传染性单核细胞增多症;③颈、腋及枕部有肿大淋巴结;④脑膜脑炎或急性多发性神经炎;⑤皮疹;⑥肝脾肿大。(3)实验室检查 ①HIV抗体由阴性转为阳性(经确认试验证实),在感染早期HIV抗体阴性,但多在2~6周左右抗体转阳,极少数可能延长至3~6个月才出现抗体;②血浆HIV-RNA(+)。确诊标准:患者近期内有流行病学史和临床表现中的现象,加上实验室检查中任何一项即可确诊,仅具备HIV抗体阳性一项也可确诊。2.无症状HIV感染(1)流行病学史 同急性HIV感染。(2)临床表现 常无任何症状,部分可有全身淋巴结肿大。(3)实验室检查 ①HIV抗体阳性,经确诊试验证实者;②患者血浆中HIV-RNA(+)。确诊标准:患者有流行病学史和临床表现中的现象,或有实验室检查中的任何一项即可确诊。3.艾滋病期(1)流行病学史同急性HIV感染。(2)临床表现包括:(1)原因不明的持续不规则低热>1个月;(2)原因不明的持续全身淋巴结肿大>1个月(淋巴结直径>1cm);(3)慢性腹泻>3~5次/日,且3个月内体重下降>10%;(4)口腔或内脏的白念珠菌感染;(5)卡氏肺孢子菌肺炎;(6)巨细胞病毒感染;(7)弓形虫脑病;(8)真菌感染;(9)败血症;(10)反复发生的细菌性肺炎;(11)皮肤黏膜或内脏的Kaposi肉瘤;(12)淋巴瘤;(13)活动性肺结核或非结核分枝杆菌病;(14)反复发作的疱疹病毒感染;(15)中青年患者出现痴呆症。(3)实验室检查 ①HIV抗体阳性经确认试验证实者;②血浆中HIV-RNA(+);③CD4+T淋巴细胞数+T细胞数

  • 第2题:

    溃疡的临床诊断要点?


    参考答案:1.肉芽的形态:肿大且嫩、小而干瘪、分布不均。
    2.肉芽的颜色:苍白、发疳、发紫、发黄。
    3.分泌物的状态:量多而稀稠、量小而粘稠、无分泌。
    4.生长状态:不生长、生长缓慢。
    5.相对机体的突出情况:凹陷、凸出。
    6.对机体的影响:影响较大引起全身化脓感染及败血症等;影响较小或是无影响。

  • 第3题:

    医疗机构应为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供( )。

    A.艾滋病病人的隔离区

    B.艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务

    C.艾滋病的告知书

    D.免费药品发放


    正确答案:B
    《艾滋病防治条例》针对艾滋病治疗,对医疗机构提出的要求之一是医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

  • 第4题:

    简述股骨颈骨折的诊断诊断要点?


    正确答案: ①外伤史。
    ②髋部疼痛,髋关节活动受限,有时有膝部的放射痛。
    ③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
    ④若移位明显,则患肢呈外旋、缩短畸形。
    ⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。

  • 第5题:

    试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。


    正确答案:诊断要点:
    (1)多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶;
    (2)有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差;
    (3)腰痛有固定的压痛部位,重者腰棘突后凸;
    (4)弯腰活动受限,拾物实验阳性;
    (5)两髂窝可触及包块;
    (6)X线显示:椎体破坏椎间隙变窄,且有椎旁脓肿。
    鉴别诊断要点:
    1、腰椎结核:
    (1)病史长;
    (2)下地腰痛重,卧床痛轻;
    (3)有两髂窝包块;
    (4)X线片的特点:腰椎体破坏有死骨,椎间隙变窄,有椎旁脓肿;
    (5)硷性磷酸梅正常。
    2、腰椎体肿瘤:
    (1)病史短发展快;
    (2)持续性疼,夜间重;
    (3)无两髂窝包块;
    (4)X线片的特点:腰椎椎体破坏,椎间隙不变窄,无椎旁脓肿;
    (5)碱性磷酸酶增高。

  • 第6题:

    艾滋病人的心理特点与护理要点有哪些?


    正确答案: 心理特点:
    1.经历情感的巨大波动;
    2.经历压力和悲伤。
    心理护理重点:
    1.尊重患者,保护其隐私;
    2.为患者提供心理支持;
    3.指导患者家庭的支持和照顾;
    4.健康教育与咨询。

  • 第7题:

    问答题
    艾滋病诊断要点

    正确答案: 1.HIV急性感染
    (1)流行病学史
    包括:
    ①不安全性生活史;
    ②静脉注射毒品史;
    ③输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品史;
    ④HIV抗体阳性者所生子女;
    ⑤其他(如职业暴露或医源性感染史)。
    (2)临床表现
    包括:
    ①发热、头痛、乏力、咽痛、腹泻、全身不适等症状;
    ②传染性单核细胞增多症;
    ③颈、腋及枕部有肿大淋巴结;
    ④脑膜脑炎或急性多发性神经炎;
    ⑤皮疹;
    ⑥肝脾肿大。
    (3)实验室检查
    ①HIV抗体由阴性转为阳性(经确认试验证实),在感染早期HIV抗体阴性,但多在2~6周左右抗体转阳,极少数可能延长至3~6个月才出现抗体;
    ②血浆HIV-RNA(+)。确诊标准:患者近期内有流行病学史和临床表现中的现象,加上实验室检查中任何一项即可确诊,仅具备HIV抗体阳性一项也可确诊。
    2.无症状HIV感染
    (1)流行病学史同急性HIV感染。
    (2)临床表现常无任何症状,部分可有全身淋巴结肿大。
    (3)实验室检查
    ①HIV抗体阳性,经确诊试验证实者;
    ②患者血浆中HIV-RNA(+)。确诊标准:患者有流行病学史和临床表现中的现象,或有实验室检查中的任何一项即可确诊。
    3.艾滋病期
    (1)流行病学史同急性HIV感染。
    (2)临床表现包括:
    (1)原因不明的持续不规则低热>1个月;
    (2)原因不明的持续全身淋巴结肿大>1个月(淋巴结直径>1cm);
    (3)慢性腹泻>3~5次/日,且3个月内体重下降>10%;
    (4)口腔或内脏的白念珠菌感染;
    (5)卡氏肺孢子菌肺炎;
    (6)巨细胞病毒感染;
    (7)弓形虫脑病;
    (8)真菌感染;
    (9)败血症;
    (10)反复发生的细菌性肺炎;
    (11)皮肤黏膜或内脏的Kaposi肉瘤;
    (12)淋巴瘤;
    (13)活动性肺结核或非结核分枝杆菌病;
    (14)反复发作的疱疹病毒感染;
    (15)中青年患者出现痴呆症。
    (3)实验室检查
    ①HIV抗体阳性经确认试验证实者;
    ②血浆中HIV-RNA(+);
    ③CD4T淋巴细胞数<200/μl。确诊标准:实验室检查中有HIV抗体或HIV-RNA任何一项阳性加上临床表现中任何一项或CD4T细胞数<200/μl者即可确诊为艾滋病。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

    正确答案: (1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
    (2)治疗要点:
    ①消除诱因。
    ②减少肠内毒物的生成和吸收。
    ③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
    ④人工肝和肝移植。
    ⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述艾滋病的诊断要点

    正确答案: 1.HIV感染者:受检血清初筛试验,如酶联免疫吸附试验、免疫酶法或间接免疫荧光试验等方面检查阳性,再经确证试验,如蛋白印迹法、固相放射免疫沉淀等方法复核确诊者。
    2.艾滋病确诊病例
    (1)艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可确诊为艾滋病患者。①近期(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃1个月以上;②近期(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日3~5次)1个月以上;③卡氏肺囊虫肺炎(PCP);④卡波息肉瘤(KS);⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染。
    (2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准,且具有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病患者。①CD4+/CD8+淋巴细胞计数比值<1,CD4+细胞计数下降;②全身淋巴结肿大;③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    艾滋病人的心理特点与护理要点有哪些?

    正确答案: 心理特点:
    1.经历情感的巨大波动;
    2.经历压力和悲伤。
    心理护理重点:
    1.尊重患者,保护其隐私;
    2.为患者提供心理支持;
    3.指导患者家庭的支持和照顾;
    4.健康教育与咨询。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述艾滋病医护人员的防护要点。

    正确答案: 医务人员防护艾滋病要点如下:接触病人时,医护人员需穿隔离衣,戴一次性手套。接触病人之后及另一个病人之前必须洗手。护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作可尽量集中安排,并严格按照规范操作程序进行。当进行侵入性治疗及护理操作如手术、穿刺、注射等时,要注意使用锐利针具时不要误伤自己。使用注射器时,要保证针头安牢在针管上,采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采血管及相应蝶形针具等,以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到特殊的容器中。如果手套被血液或体液污染,则必须及时更换手套或洗净手套,防止通过污染的手套将病毒传给其他病人;用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内,统一消毒毁形处理。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    试述艾滋病护理人员的防护要点。


    正确答案:实施护理时护士需穿隔离衣,戴一次性手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作可尽量集中安排,并严格按照规范操作程序进行。当进行侵入性治疗及护理操作肘,如手术、穿刺、注射等,要注意使用锐利针具时不要误伤自己。使用注射器时,要保证针头安牢在针管上,采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采血管及相应蝶形针具等,以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到特殊的容器中。如果手套被血液或体液污染,则必须及时更换手套或洗净手套,防止通过污染的手套将病毒传给其他病人;用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内,统一消毒毁形处理。

  • 第13题:

    艾滋病的常规筛查项目是指:( )

    A.艾滋病病毒载量

    B.艾滋病抗体

    C.CD4

    D.艾滋病确诊试验

    E.早期诊断


    正确答案:B

  • 第14题:

    简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。


    正确答案:(1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
    (2)治疗要点:
    ①消除诱因。
    ②减少肠内毒物的生成和吸收。
    ③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
    ④人工肝和肝移植。
    ⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。

  • 第15题:

    筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些?


    正确答案:诊断要点:
    1、该病诊断贵在"早"字,患肢有外伤史,普遍肿胀并有剧烈疼痛。
    2、筋膜间隙触之张力增高,并有明显压痛。
    3、肌肉活动障碍,在前臂表现为手指伸屈障碍,小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
    4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
    5、通过间隙的神经干的功能障碍,感觉障碍早于运动障碍,具备上述2,3,4三条即可诊断。治疗要点:(1)非手术保守疗法要慎重,主张早期切开减压,对于该病主张宁可失之于切开过早,而不可失之于延误。(2)对于可疑该病者,宁可切开,不可失之于观察。应广泛切开各筋膜,使之压力充分释放。
    (3)术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。

  • 第16题:

    试述艾滋病医护人员的防护要点。


    正确答案: 医务人员防护艾滋病要点如下:接触病人时,医护人员需穿隔离衣,戴一次性手套。接触病人之后及另一个病人之前必须洗手。护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作可尽量集中安排,并严格按照规范操作程序进行。当进行侵入性治疗及护理操作如手术、穿刺、注射等时,要注意使用锐利针具时不要误伤自己。使用注射器时,要保证针头安牢在针管上,采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采血管及相应蝶形针具等,以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到特殊的容器中。如果手套被血液或体液污染,则必须及时更换手套或洗净手套,防止通过污染的手套将病毒传给其他病人;用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内,统一消毒毁形处理。

  • 第17题:

    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。


    正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
    (1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    (2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    (3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性

  • 第18题:

    问答题
    艾滋病的鉴别诊断

    正确答案:
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    医疗机构应为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供()。
    A

    艾滋病人的隔离

    B

    艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务

    C

    艾滋病的告知

    D

    免费药品发放


    正确答案: B
    解析: 医疗机构应为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。免费药品发放是县级以上人民政府对艾滋病人关怀救助的内容。【命题点拨】本题是对艾滋病治疗的规定的考查。《艾滋病防治条例》针对艾滋病治疗,对医疗机构提出的要求之一是医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其疾病进行治疗。

  • 第20题:

    问答题
    艾滋病的诊断要点

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    简述对艾滋病高危人群、重点人群开展健康教育时应注意的要点。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

    正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致,单纯颅底骨折的诊断较困难,宜注意颅底骨折的间接征象。
    (1)鼻旁窦混浊或积液:额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折,蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折,乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    (2)颅内积气和脑脊液漏:提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    (3)鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚:提示中颅窝底骨折。但需注意,上述征象缺乏时,并不能排除颅底骨折的可能性
    解析: 暂无解析