艾滋病的诊断要点

题目

艾滋病的诊断要点


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参考答案和解析
参考答案:1.HIV感染者:受检血清初筛试验,如酶联免疫吸附试验、免疫酶法或间接免疫荧光试验等方面检查阳性,再经确证试验,如蛋白印迹法、固相放射免疫沉淀等方法复核确诊者。2.艾滋病确诊病例(1)艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可确诊为艾滋病患者。①近期(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃1个月以上;②近期(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日3~5次)1个月以上;③卡氏肺囊虫肺炎(PCP);④卡波息肉瘤(KS);⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染。(2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准,且具有以下任何一项时,可为实验确诊艾滋病患者。①CD/CD淋巴细胞计数比值细胞计数下降;②全身淋巴结肿大;③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。
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  • 第1题:

    艾滋病诊断要点


    参考答案:1.HIV急性感染(1)流行病学史 包括:①不安全性生活史;②静脉注射毒品史;③输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品史;④HIV抗体阳性者所生子女;⑤其他(如职业暴露或医源性感染史)。(2)临床表现 包括:①发热、头痛、乏力、咽痛、腹泻、全身不适等症状;②传染性单核细胞增多症;③颈、腋及枕部有肿大淋巴结;④脑膜脑炎或急性多发性神经炎;⑤皮疹;⑥肝脾肿大。(3)实验室检查 ①HIV抗体由阴性转为阳性(经确认试验证实),在感染早期HIV抗体阴性,但多在2~6周左右抗体转阳,极少数可能延长至3~6个月才出现抗体;②血浆HIV-RNA(+)。确诊标准:患者近期内有流行病学史和临床表现中的现象,加上实验室检查中任何一项即可确诊,仅具备HIV抗体阳性一项也可确诊。2.无症状HIV感染(1)流行病学史 同急性HIV感染。(2)临床表现 常无任何症状,部分可有全身淋巴结肿大。(3)实验室检查 ①HIV抗体阳性,经确诊试验证实者;②患者血浆中HIV-RNA(+)。确诊标准:患者有流行病学史和临床表现中的现象,或有实验室检查中的任何一项即可确诊。3.艾滋病期(1)流行病学史同急性HIV感染。(2)临床表现包括:(1)原因不明的持续不规则低热>1个月;(2)原因不明的持续全身淋巴结肿大>1个月(淋巴结直径>1cm);(3)慢性腹泻>3~5次/日,且3个月内体重下降>10%;(4)口腔或内脏的白念珠菌感染;(5)卡氏肺孢子菌肺炎;(6)巨细胞病毒感染;(7)弓形虫脑病;(8)真菌感染;(9)败血症;(10)反复发生的细菌性肺炎;(11)皮肤黏膜或内脏的Kaposi肉瘤;(12)淋巴瘤;(13)活动性肺结核或非结核分枝杆菌病;(14)反复发作的疱疹病毒感染;(15)中青年患者出现痴呆症。(3)实验室检查 ①HIV抗体阳性经确认试验证实者;②血浆中HIV-RNA(+);③CD4+T淋巴细胞数+T细胞数

  • 第2题:

    试述艾滋病护理人员的防护要点。


    正确答案:实施护理时护士需穿隔离衣,戴一次性手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作可尽量集中安排,并严格按照规范操作程序进行。当进行侵入性治疗及护理操作肘,如手术、穿刺、注射等,要注意使用锐利针具时不要误伤自己。使用注射器时,要保证针头安牢在针管上,采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采血管及相应蝶形针具等,以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到特殊的容器中。如果手套被血液或体液污染,则必须及时更换手套或洗净手套,防止通过污染的手套将病毒传给其他病人;用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内,统一消毒毁形处理。

  • 第3题:

    试述积聚的诊断和鉴别诊断要点。


    (1)积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状,辨其虚实之主次。 (2)聚证多实证。 (3)积证初起,正气未虚,以邪实为主。 (4)中期,积块较硬,正气渐伤,邪实正虚。 (5)后期日久,瘀结不去,则以正虚为主。

  • 第4题:

    麻疹的诊断要点


    参考答案:典型病例不难诊断。根据当地有麻疹流行,患儿有接触史,典型麻疹的临床表现,如急性发热,上呼吸道卡他症状,结膜充血,畏光,口腔麻疹黏膜斑等即可诊断;非典型病例需依赖于实验室检查。

  • 第5题:

    艾滋病的常规筛查项目是指:( )

    A.艾滋病病毒载量

    B.艾滋病抗体

    C.CD4

    D.艾滋病确诊试验

    E.早期诊断


    正确答案:B