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  • 第1题:

    大多数肾损伤采取的治疗方法

    A、肾切除术
    B、部分肾切除术
    C、肾周引流术
    D、非手术治疗
    E、肾修补术

    答案:D
    解析:
    肾损伤的治疗措施:
    肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定。因此,在处理上应考虑:①休克的治疗;②其它器官损伤的治疗;③肾损伤的处理:支持治疗或手术治疗;④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。
    对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或血浆)输液等。许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除。
    单纯的肾损伤,如无严重的出血或休克,一般采用支持治疗。(大多数肾损伤为单纯性损伤)包括①绝对卧床至少2周,待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4~6周,因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂;③适量抗生素预防和抗感染,④止血药物;⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷,必要时输血补充血容量;⑥3~5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。
    外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染,疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时,集合系统破裂、尿外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复可能。故以上情况时应尽早手术。

  • 第2题:

    人工肾的概念、组成部分?透析疗法包括哪些?


    正确答案: (1)概念:又称人工透析机,是用人工方法模仿人体肾小球的过滤作用,在体外循环的情况下,去除人体血液内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等,调节水和电解质平衡,以使血液净化的一种高技术医疗仪器
    (2)组成部分:主要包括血液透析机、透析器、透析液、水处理装置。
    ①血液透析机:血透机的主要功能是维持体外循环、超滤脱水、制备透析液并提供给透析器、生理监测等。
    ②透析器:经过透析器滤膜进行物质交换,血液中的代谢产物通过扩散和对流的原理经过透析器滤膜进入透析液,机体所需要的物质经过透析器滤膜进入血液。
    ③透析液:纠正透析患者电解质和酸碱平衡紊乱,冲走从血液中滤过出来的代谢物。
    ④水处理装置(连续性血液透析系统一般没有水处理装置):制备高纯度水供给血透机配制透析液。
    (3)透析疗法:包括血液透析、血液滤过、血液灌流和腹膜透析。

  • 第3题:

    肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括()

    • A、患肾+肾上腺
    • B、肾周筋膜
    • C、肾脂肪囊
    • D、肾门淋巴结
    • E、输尿管+部分膀胱

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    单选题
    对该患者治疗时手术切除的范围应包括(  )。
    A

    单纯右肾切除术

    B

    右肾肿瘤剜除术

    C

    右肾部分切除术

    D

    右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱

    E

    右侧肾脏、肾周脂肪囊,肾门淋巴结及部分输尿管


    正确答案: C
    解析:
    肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术,其手术切除范围是E项。D项是肾盂癌的手术切除范围。该患者的肿瘤直径是4~5cm,不适合行单纯右肾切除术、右肾肿瘤剜除术和右肾部分切除术。肾肿瘤剜除术和肾部分切除术的适应证之一是肿瘤直径一般在4cm以下。

  • 第5题:

    问答题
    肾单位包括哪些结构?

    正确答案: 肾单位包括肾小体、肾小管。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    人工肾的概念、组成部分?透析疗法包括哪些?

    正确答案: (1)概念:又称人工透析机,是用人工方法模仿人体肾小球的过滤作用,在体外循环的情况下,去除人体血液内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等,调节水和电解质平衡,以使血液净化的一种高技术医疗仪器
    (2)组成部分:主要包括血液透析机、透析器、透析液、水处理装置。
    ①血液透析机:血透机的主要功能是维持体外循环、超滤脱水、制备透析液并提供给透析器、生理监测等。
    ②透析器:经过透析器滤膜进行物质交换,血液中的代谢产物通过扩散和对流的原理经过透析器滤膜进入透析液,机体所需要的物质经过透析器滤膜进入血液。
    ③透析液:纠正透析患者电解质和酸碱平衡紊乱,冲走从血液中滤过出来的代谢物。
    ④水处理装置(连续性血液透析系统一般没有水处理装置):制备高纯度水供给血透机配制透析液。
    (3)透析疗法:包括血液透析、血液滤过、血液灌流和腹膜透析。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些?

    正确答案: 护士在重视术后患者主诉的同时,密切观察其生命体征,以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感,从而早期发现甲状腺术后并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

    A、肾修补术
    B、肾部分切除术
    C、肾周引流
    D、肾切除术
    E、肾动脉栓塞后再肾切除术

    答案:B
    解析:
    肾损伤的患者根据损伤程度施行破裂的肾实质缝合修复、肾部分切除、肾切除或选择性肾动脉栓塞术。题中患者肾下极严重裂伤,不必全切肾脏,考虑部分切除。故选B。

  • 第9题:

    患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()

    • A、肾切除术
    • B、开放性肾部分切除术
    • C、根治性肾切除术
    • D、开放性肾切除术+化疗
    • E、开放性肾肿瘤切除术+化疗
    • F、根治性肾癌切除术+免疫治疗
    • G、腹腔镜肾部分切除术
    • H、放疗+化疗

    正确答案:F

  • 第10题:

    患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是()

    • A、肾切除术
    • B、肾部分切除术
    • C、根治性肾切除术
    • D、肾切除术+化疗
    • E、肾肿瘤切除术+化疗

    正确答案:C

  • 第11题:

    多选题
    肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括()
    A

    患肾+肾上腺

    B

    肾周筋膜

    C

    肾脂肪囊

    D

    肾门淋巴结

    E

    输尿管+部分膀胱


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗()
    A

    肾修补术

    B

    肾部分切除术

    C

    肾周引流

    D

    肾切除术

    E

    肾动脉栓塞后再肾切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    胃大部分切除术后并发症有哪些?

    正确答案: 1.术后胃出血。
    2.十二指肠残端破裂。
    3.胃肠吻合口破裂或瘘。
    4.残胃蠕动无力(或称胃排空障碍)。
    5.术后梗阻。
    6.倾倒综合征。
    7.低血糖综合征。
    解析: 暂无解析