单选题男性,40岁,因便血、右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘,诊断最可能是( )A 溃疡性结肠炎B 克罗恩病C 肠结核D 肠恶性淋巴瘤E 盲肠癌

题目
单选题
男性,40岁,因便血、右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘,诊断最可能是( )
A

溃疡性结肠炎

B

克罗恩病

C

肠结核

D

肠恶性淋巴瘤

E

盲肠癌


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  • 第1题:

    男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔

    B、直肠癌

    C、直肠腺瘤

    D、克罗恩病

    E、肛管癌

    仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按"痔疮"处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查

    B、未准确叙述病史

    C、未做直肠指诊

    D、未行钡剂灌肠X线检查

    E、未行内镜检查

    经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是A、Miles手术

    B、Dixon手术

    C、Hartmann手术

    D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术

    E、"拖出式"直肠癌切除术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。最不可能的诊断是()。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、淋巴瘤
    • D、肠腺癌
    • E、胃肠道间质瘤

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,40岁,因便血、右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘,诊断最可能是( )

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、肠恶性淋巴瘤
    • E、盲肠癌

    正确答案:B

  • 第4题:

    右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病()

    • A、阑尾脓肿
    • B、增生性肠结核
    • C、回盲部肿瘤
    • D、右侧卵巢及输卵管包块
    • E、血吸虫病肉芽肿

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,60岁。因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断为()。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、回盲部结核
    • C、回盲部肿瘤
    • D、盲肠憩室炎
    • E、克隆病

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13×109/L。治疗方案是()。

    • A、急诊手术探查腹腔引流术
    • B、加强抗感染治疗
    • C、回肠造口术
    • D、肠粘连松解术
    • E、回盲部切除术

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,WBC13×109/L。治疗方案是()。
    A

    急诊手术探查盆腔引流术

    B

    加强抗感染治疗

    C

    回肠造瘘术

    D

    结肠癌根治术

    E

    回盲部切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13×109/L。治疗方案是()。
    A

    急诊手术探查腹腔引流术

    B

    加强抗感染治疗

    C

    回肠造口术

    D

    肠粘连松解术

    E

    回盲部切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,35岁,反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体:重度营养不良,血红蛋白60g/L,右下腹可触及包块;肠镜下见:肠黏膜卵石样变。临床诊断:克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在()。
    A

    全消化道

    B

    空肠

    C

    回盲部

    D

    结肠

    E

    回肠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁,因腹泻3年,右下腹包块半年,在县医院手术切除回盲部病变,未做病理检查。术后半年症状又复发,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是( )
    A

    盲肠癌复发

    B

    肠结核

    C

    克罗恩病

    D

    淋巴瘤

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,40岁,因便血、右下腹包块1年,于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查,术后半年症状又复发,并出现肛瘘。 肠镜检查如图,最可能的诊断是()。

    A溃疡性结肠炎

    B肠恶性淋巴瘤

    C结肠癌

    DCrohn病

    E结肠多发性息肉


    D

  • 第12题:

    患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,WBC13×109/L。治疗方案是()

    • A、急诊手术探查盆腔引流术
    • B、加强抗感染治疗
    • C、回肠造瘘术
    • D、结肠癌根治术
    • E、回盲部切除术

    正确答案:B

  • 第13题:

    男,30岁,因腹泻3年,右下腹包块半年,在县医院手术切除回盲部病变,未做病理检查。术后半年症状又复发,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是( )

    • A、盲肠癌复发
    • B、肠结核
    • C、克罗恩病
    • D、淋巴瘤
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()

    • A、急性肠梗阻
    • B、回盲部肿瘤
    • C、回盲部结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、肠伤寒

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。患者术中发现回盲部占位,应行术式()

    • A、右半结肠切除术
    • B、全结肠切除术
    • C、回盲部切除
    • D、短路手术
    • E、姑息手术

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,35岁,反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体:重度营养不良,血红蛋白60g/L,右下腹可触及包块;肠镜下见:肠黏膜卵石样变。临床诊断:克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在()。

    • A、全消化道
    • B、空肠
    • C、回盲部
    • D、结肠
    • E、回肠

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()。
    A

    急性肠梗阻

    B

    回盲部肿瘤

    C

    回盲部结核

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    肠伤寒


    正确答案: B
    解析: 根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。

  • 第18题:

    单选题
    男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按“痔疮”处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()。
    A

    未行肠镜检查

    B

    未准确叙述病史

    C

    未做直肠指诊

    D

    未行钡剂灌肠X线检查

    E

    未行内镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。患者术中发现回盲部占位,应行术式()
    A

    右半结肠切除术

    B

    全结肠切除术

    C

    回盲部切除

    D

    短路手术

    E

    姑息手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析