单选题男性患者,60岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血,输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分,血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外,采取的最佳措施是( )A 加大垂体后叶素的用量B 改用H2受体拮抗剂C 垂体后叶素加H2受体拮抗剂D 立即手术治疗E 三腔二囊管压迫止血

题目
单选题
男性患者,60岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血,输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分,血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外,采取的最佳措施是( )
A

加大垂体后叶素的用量

B

改用H2受体拮抗剂

C

垂体后叶素加H2受体拮抗剂

D

立即手术治疗

E

三腔二囊管压迫止血


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  • 第1题:

    男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,该病人首选的止血治疗措施是( )

    A.输液和输血

    B.绝对卧床休息

    C.垂体后叶素

    D.止血敏

    E.双气囊三腔管压迫


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

    A、前驱期

    B、昏迷前期

    C、昏睡期

    D、浅昏迷期

    E、深昏迷期


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,43岁。因肝硬化门静脉高压症而引起食管静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素等缩血管药物治疗后缓解。但病人出现雷诺现象及致下肢缺血等垂体后叶索的副作用。该患者应选用下列何种药物对抗()

    A.阿托品
    B.间羟胺
    C.普萘洛尔
    D.肾上腺素
    E.酚妥拉明

    答案:E
    解析:
    酚妥拉明可阻断血管平滑肌的α1受体,使痉挛收缩状态的血管扩张,缓解病人出现雷诺现象及增加下肢供血。

  • 第4题:

    患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第5题:

    肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取().

    • A、输液、输血
    • B、静脉滴注垂体后叶素
    • C、静脉止血药的应用
    • D、三腔管压迫
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()

    • A、加用垂体后叶素静脉滴注
    • B、加用生长抑素(善得定,Sandostatin)
    • C、输血、补液
    • D、食管静脉硬化剂注射或套扎
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。除立即停止输血外,需要进行的处理不包括()

    • A、继续保留静脉输液
    • B、针对不同情况进行相应抢救处理
    • C、重新复查血型
    • D、重做交叉配血试验
    • E、做Coombs试验

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,36岁,因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫,10小时后发现抽出液呈鲜红色,量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施哪项是不正确的()。
    A

    口服冰盐水

    B

    加大输血、输液速度

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    加大三腔二囊管囊的压力

    E

    通知医生,积极进行术前准备


    正确答案: E
    解析: 加大三腔二囊管囊的压力只会加重局部组织缺血,导致组织坏死。

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,60岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血,输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分,血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外,采取的最佳措施是( )
    A

    加大垂体后叶素的用量

    B

    改用H2受体拮抗剂

    C

    垂体后叶素加H2受体拮抗剂

    D

    立即手术治疗

    E

    三腔二囊管压迫止血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取()。
    A

    输液、输血

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉止血药的应用

    D

    三腔二囊管压迫

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,42岁。因肝硬化门静脉高压症而引起食管静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素等缩血管药物治疗后缓解,但病人出现雷诺现象及致下肢缺血等垂体后叶素的副作用。该患者应选用的对抗治疗的药物是(  )。
    A

    阿托品

    B

    间羟胺

    C

    普萘洛尔

    D

    肾上腺素

    E

    酚妥拉明


    正确答案: C
    解析:
    酚妥拉明可阻断血管平滑肌的α1受体,使痉挛收缩状态的血管扩张,缓解病人出现雷诺现象及增加下肢供血。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,50岁,肝硬化病史,因呕血黑便入院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,随用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是(  )。
    A

    加用血管加压素静脉滴注

    B

    加用生长抑素

    C

    食管静脉硬化或套扎

    D

    剖腹探查

    E

    输血补液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取

    A、输液、输血

    B、静脉滴注垂体后叶素

    C、静脉止血药的应用

    D、三腔二囊管压迫

    E、以上都是


    参考答案:E

  • 第14题:

    肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取哪种方法

    A.三腔二囊管压迫止血
    B.静脉滴注垂体后叶素
    C.输血、输液
    D.以上都是
    E.静脉注射止血药

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男性患者,60岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血,输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分,血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外,采取的最佳措施是( )

    A加大垂体后叶素的用量

    B改用H2受体拮抗剂

    C垂体后叶素加H2受体拮抗剂

    D立即手术治疗

    E三腔二囊管压迫止血


    E

  • 第16题:

    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()

    • A、脉搏变慢
    • B、尿量>30ml/h
    • C、肢端温度上升
    • D、皮肤色转为红润
    • E、神志恢复

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女,36岁,因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫,10小时后发现抽出液呈鲜红色,量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施哪项是不正确的()。

    • A、口服冰盐水
    • B、加大输血、输液速度
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、加大三腔二囊管囊的压力
    • E、通知医生,积极进行术前准备

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项不恰当( )
    A

    三腔二囊管压迫

    B

    6-氨基己酸静脉滴注

    C

    洛赛克静脉滴注

    D

    凝血酶口服

    E

    垂体后叶素静脉滴注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取().
    A

    输液、输血

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉止血药的应用

    D

    三腔管压迫

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血时,出血量一般均在800ml以上,所以治疗时应立即输血,垂体后叶素能使内脏小动脉收缩,血流量减少,从而减少内脏的回血量,降低门静脉压力,使曲张静脉破裂处形成血栓,达到止血作用。乏腔管利用食管气囊和胃气囊分别直接骶迫曲张静脉而达到止血目的。治疗时常规静脉应用止血药以改善病人的凝血机制。

  • 第21题:

    单选题
    肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取的措施是(  )。
    A

    输血、输液

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    静脉注射止血药

    D

    三腔二囊管压迫止血

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析:
    食管胃底曲张静脉破裂出血非手术治疗①建立有效静脉通道,补充血容量,但应注意避免过量扩容以防止门静脉压力反跳性增加而再次出血。②药物止血:常用药物包括垂体后叶素、血管加压素和生长抑素类药物等。其中生长抑素类药物目前认为是首选药物。③内镜治疗:硬化剂注射疗法; ④三腔管压迫止血:通常应用于对药物治疗或内镜治疗无效的患者。⑤经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量>30ml/h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤色转为红润

    E

    神志恢复


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量>30ml/h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤颜色转为红润

    E

    神志恢复清楚


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析