单选题一女性患者75岁,近一年来低热,自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检:上肢肌力IV级,前臂肌力V级。肌酶谱正常,自身抗体阴性,肌电图:肌源性损害可能,肌肉活检见肌横纹消失,变性,肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕()A 包涵体肌炎B 皮肌炎伴感染C 恶性肿瘤相关皮肌炎D 风湿性多肌痛E 系统性红斑狼疮

题目
单选题
一女性患者75岁,近一年来低热,自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检:上肢肌力IV级,前臂肌力V级。肌酶谱正常,自身抗体阴性,肌电图:肌源性损害可能,肌肉活检见肌横纹消失,变性,肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕()
A

包涵体肌炎

B

皮肌炎伴感染

C

恶性肿瘤相关皮肌炎

D

风湿性多肌痛

E

系统性红斑狼疮


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  • 第1题:

    适用于徒手抗阻训练的条件为()。

    • A、肌力2级以上,肌张力增高
    • B、肌力2级以上,肌张力正常
    • C、肌力3级以上,肌张力增高
    • D、肌力3级以上,肌张力正常
    • E、肌力4~5级,肌张力正常或增高

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    盆底功能障碍的治愈标准为()
    A

    肌力5级,疲劳度为0,阴道压力正常、症状消除;

    B

    肌力5级,疲劳度为0,阴道张力正常、症状消除;

    C

    肌力5级,疲劳度为0,阴道压力张力正常、症状消除;

    D

    肌力4级,疲劳度为0,阴道压力张力正常、症状消除;


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    某患者,男性,30岁,车祸致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级。股四头肌肌力左侧4级,右侧3级:胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海棉体反射阳性。为明确诊断建议检查()。
    A

    X线

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    SPECT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。为什么如此摆放?

    正确答案: (1.)增加了对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少和控制痉挛的发生;(2.)不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。是最佳体位。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断()
    A

    ANA、ENA酶谱

    B

    双手关节X线片

    C

    肌酶谱、双肺CT

    D

    ANCA

    E

    ESR


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为()
    A

    桡神经损伤

    B

    正中神经损伤

    C

    臂丛神经损伤

    D

    尺神经损伤

    E

    肌皮神经损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。 应立即做何检查()
    A

    胸部X线

    B

    左上肢X线

    C

    血常规

    D

    头部CT

    E

    B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为()
    A

    保守观察3个月

    B

    保守观察1年

    C

    手术治疗

    D

    功能重建

    E

    康复治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()
    A

    脑血管意外

    B

    臂丛神经损伤

    C

    进行性脊肌萎缩症

    D

    脊髓空洞症

    E

    脊髓压迫症


    正确答案: A
    解析: 患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗一塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为()
    A

    肌皮神经损伤

    B

    腋神经损伤

    C

    上臂丛神经损伤

    D

    下臂丛神经损伤

    E

    尺神经损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析