单选题患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。首先考虑的诊断（）A 狼疮性肾炎B Goodpasture病C 韦格纳肉芽肿D 变应性肉芽肿性血管炎E 原发性冷球蛋白血症性血管炎F 白细胞碎裂性血管炎

题目
单选题
患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。首先考虑的诊断（）
A

狼疮性肾炎

B

Goodpasture病

C

韦格纳肉芽肿

D

变应性肉芽肿性血管炎

E

原发性冷球蛋白血症性血管炎

F

白细胞碎裂性血管炎

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1.男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，SCr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎

2.患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC 20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)。首先考虑的诊断A．狼疮性肾炎B．Goodpasture病C．韦格纳肉芽肿D．变应性肉芽肿性血管炎E．原发性冷球蛋白血症性血管炎

3.男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro(+)A.GOODPASTURE综合征B.韦格纳肉芽肿C.结节性多动脉炎D.过敏性肉芽肿性血管炎E.狼疮性肾炎

4.患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎B、Goodpasture病C、韦格纳肉芽肿D、变应性肉芽肿性血管炎E、原发性冷球蛋白血症性血管炎F、白细胞碎裂性血管炎如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IgA(-)，IgM(+)，C3(++)，C1q(-)，Alb(-)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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  • 第1题：

    肾病综合征的症状是

    A，浮肿、血尿、高血压

    B，发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压

    C，浮肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症

    D，浮肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症

    E，蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害


    正确答案：C

  • 第2题：

    ISA肾病

    A．发热、尿频、尿急伴腰痛

    B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。

    C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压

    D．发作者有血尿，常伴肾绞痛

    E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第4题：

    7岁男孩。眼睑浮肿7天，肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心，并出现一过性失明。查体：颜面及下肢明显浮肿，非凹陷性，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，呼吸30次/分，心率100/分，二肺呼吸音粗，心腹(-)。尿常规：红细胞(++++)，蛋白(++)，管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外，首要的处理措施是（）

    • A、青霉素+双氢克尿塞 
    • B、青霉素+安定 
    • C、速尿+洋地黄制剂 
    • D、二氮嗪+速尿 
    • E、速尿+20%甘露醇 

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。首先考虑的诊断（）

    • A、狼疮性肾炎
    • B、Goodpasture病
    • C、韦格纳肉芽肿
    • D、变应性肉芽肿性血管炎
    • E、原发性冷球蛋白血症性血管炎
    • F、白细胞碎裂性血管炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    Good-Pasture综合征：（）

    • A、发热、尿频、尿急伴腰痛
    • B、关节肿胀，伴血尿，蛋白尿，腹痛，便血，皮肤紫癜
    • C、反复发作肉眼血尿，出现呼吸道感染后1~5天内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    • D、发作者有血尿，常伴有痛绞痛
    • E、反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）


      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）
      A

      急进性肾小球肾炎Ⅰ型

      B

      急进性肾小球肾炎Ⅱ型

      C

      急进性肾小球肾炎Ⅲ型

      D

      急进性肾小球肾炎Ⅳ型

      E

      急进性肾小球肾炎Ⅴ型


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男性，26岁，咽痛后反复发作肉眼血尿，肾穿病理诊断“IgA肾病”，该类疾病常见的临床表现不包括（）。
      A

      无症状性镜下血尿

      B

      尿频尿急

      C

      发作性肉眼血尿

      D

      双下肢浮肿

      E

      泡沫尿


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于（）
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      慢性肾小球肾炎

      C

      肾盂肾炎

      D

      膀胱炎

      E

      尿道炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。有关Coodpasture综合征说法正确的是（）
      A

      即肺出血－肾炎综合征

      B

      常见于儿童

      C

      主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

      D

      多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

      E

      约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎

      B、Goodpasture病

      C、韦格纳肉芽肿

      D、变应性肉芽肿性血管炎

      E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

      F、白细胞碎裂性血管炎

      如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），Clq（－），Alb（－），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

      B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

      C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

      D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

      E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

      有关Coodpasture综合征说法正确、的是A、即肺出血－肾炎综合征

      B、常见于儿童

      C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

      D、多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

      E、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


      参考答案：问题 1 答案：B


      问题 2 答案：A


      问题 3 答案：ACDE

    • 第13题：

      Good-Pasture综合征

      A．发热、尿频、尿急伴腰痛

      B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。

      C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压

      D．发作者有血尿，常伴肾绞痛

      E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血


      正确答案：E

    • 第14题：

      男性，26岁，咽痛后反复发作肉眼血尿，肾穿病理诊断“IgA肾病”，该类疾病常见的临床表现不包括（）。

      • A、无症状性镜下血尿
      • B、尿频尿急
      • C、发作性肉眼血尿
      • D、双下肢浮肿
      • E、泡沫尿

      正确答案:B

    • 第15题：

      患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏，则其血尿特点为（）

      • A、无痛性全程肉眼血尿
      • B、全程血尿伴膀胱刺激征
      • C、初始血尿
      • D、疼痛伴血尿
      • E、血红蛋白尿

      正确答案:A

    • 第16题：

      患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）

      • A、血常规
      • B、血电解质及血糖
      • C、全胸片
      • D、心电图
      • E、头颅CT

      正确答案:B

    • 第17题：

      IgA肾病：（）

      • A、发热、尿频、尿急伴腰痛
      • B、关节肿胀，伴血尿，蛋白尿，腹痛，便血，皮肤紫癜
      • C、反复发作肉眼血尿，出现呼吸道感染后1~5天内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
      • D、发作者有血尿，常伴有肾绞痛
      • E、反复出现肉眼血尿及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

      正确答案:C

    • 第18题：

      泌尿道感染（）

      • A、学龄儿童自上呼吸道感染1~3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
      • B、男多于女，起病较缓慢，浮肿明显
      • C、发作性血尿，常伴有肾绞痛
      • D、发热、尿频、尿急、伴腰痛
      • E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血

      正确答案:D

    • 第19题：

      单选题
      患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏，则其血尿特点为（）
      A

      无痛性全程肉眼血尿

      B

      全程血尿伴膀胱刺激征

      C

      初始血尿

      D

      疼痛伴血尿

      E

      血红蛋白尿


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），Clq（－），Alb（－），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）
      A

      急进性肾小球肾炎Ⅰ型

      B

      急进性肾小球肾炎Ⅱ型

      C

      急进性肾小球肾炎Ⅲ型

      D

      急进性肾小球肾炎Ⅳ型

      E

      急进性肾小球骨炎Ⅴ型


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro（+）
      A

      Goodpasture综合征

      B

      韦格纳肉芽肿

      C

      结节性多动脉炎

      D

      过敏性肉芽肿性血管炎

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案： D
      解析： 老年男性，有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。

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