单选题25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现，本例正确处置应是（）A 吸氧，严密观察产程进展B 急查尿雌激素／肌酐比值C 静注25％葡萄糖液内加维生素CD 静脉滴注缩宫素，加速产程进展E 立即行剖宫产术

题目
单选题
25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现，本例正确处置应是（）
A

吸氧，严密观察产程进展

B

急查尿雌激素／肌酐比值

C

静注25％葡萄糖液内加维生素C

D

静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E

立即行剖宫产术

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1.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是A、急查尿雌激素/肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、立即行剖宫产术

2.(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静注25%葡萄糖液内加VitCD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术

3.初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次／分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是A、急查尿雌雄素／肌酐比值B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产C、立即行剖宫术D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、吸氧，严密观察产程进展

4.25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为A、急查尿雌激素／肌酐B、吸氧，严密观察产程进展C、立即静注25%葡萄糖D、立即停止缩宫素滴注E、立即行剖宫产术

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  • 第1题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。正确处置应是

    A.急查尿雌激素/肌酐比值

    B.吸氧，严密观察产程进展

    C.静注25%葡萄糖液加维生素C

    D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E.立即行剖宫产术


    正确答案：E

  • 第2题：

    初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

    A.急查尿雌雄素／肌酐比值
    B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
    C.立即行剖宫术
    D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    E.吸氧，严密观察产程进展

    答案：C
    解析：
    晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

  • 第3题：

    二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是（）

    • A、胎心监护见频繁晚期减速
    • B、胎心监护见频繁早期减速
    • C、胎心监护偶见变异减速
    • D、胎动频繁
    • E、胎动减弱

    正确答案:A

  • 第4题：

    初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）。

    • A、急查尿雌激素/肌酐比值
    • B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产
    • C、立即行剖宫产术
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    • E、吸氧，严密观察产程进展

    正确答案:C

  • 第5题：

    26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

    • A、待宫口开全行产钳术
    • B、立即行剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、待宫口开全加腹压助娩
    • E、静点缩宫素加强宫缩

    正确答案:B

  • 第6题：

    25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩14小时，自然破膜10小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

    • A、急查胎儿头皮血pH值
    • B、吸氧，左侧卧位休息，严密观察产程进展
    • C、静脉滴注缩宫素，加速产程
    • D、静脉滴注地塞米松12mg
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm.胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： E
    解析： 根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。胎心110次/分（<120次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫，此时应及时行剖宫产术。故E正确。

  • 第8题：

    单选题
    27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）
    A

    吸氧，严密观察产程进展

    B

    急查尿雌激素/肌酐比值

    C

    立即行剖宫产术

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    静注25%葡萄糖液内加维生素C


    正确答案： C
    解析： 宫口未开全：应立即行剖宫产，指征有①胎心率<120bpm或>180bpm，伴羊污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重试变异减速；④胎儿头皮血pH<7.20。

  • 第9题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩14小时，自然破膜10小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
    A

    急查胎儿头皮血pH值

    B

    吸氧，左侧卧位休息，严密观察产程进展

    C

    静脉滴注缩宫素，加速产程

    D

    静脉滴注地塞米松12mg

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： B
    解析： 胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160次／分，如果胎心率＞160次／分，尤其是＞180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率＜120次／分，尤其是＜100次／分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120次／分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。

  • 第10题：

    单选题
    26岁初孕妇，足月，规律宫缩12小时，自然破膜9小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是（　　）。
    A

    静脉滴注缩宫素，加速产程

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    急查尿雌激素/肌酐比值

    D

    静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： E
    解析：
    胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现，出现胎儿窘迫征象，应尽快结束分娩，患者目前宫口开大3cm，短期内不可能经阴道分娩，故不应继续等待，应立即行剖宫产术。

  • 第11题：

    单选题
    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
    A

    急查尿雌激素／肌酐比值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静注25%葡萄糖液内加VitC

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是（）
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

    A.急查尿雌激素肌酐比值

    B.吸氧，严密观察产程进展

    C.静脉注射25%葡萄糖液加维生素C

    D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E.立即行剖宫产术


    正确答案：E

  • 第14题：

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

    A.急查尿雌激素／肌酐比值
    B.吸氧，严密观察产程进展
    C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
    D.静脉滴注缩宫素，加速产程
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160次／分，如果胎心率>160次／分，尤其是>180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率＜120次／分，尤其是＜100次／分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120次／分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，立即行剖宫产术。

  • 第15题：

    27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）

    • A、吸氧，严密观察产程进展
    • B、急查尿雌激素/肌酐比值
    • C、立即行剖宫产术
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    • E、静注25%葡萄糖液内加维生素C

    正确答案:C

  • 第16题：

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

    • A、急查尿雌激素／肌酐比值
    • B、吸氧，严密观察产程进展
    • C、静注25%葡萄糖液内加VitC
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第17题：

    34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

    • A、人工破膜加速产程进展
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、行剖宫产术终止妊娠
    • D、人工破膜羊水性状
    • E、指导产妇用力

    正确答案:C

  • 第18题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

    • A、急查胎儿头皮血PH值
    • B、吸氧，严密观察产程进展
    • C、静注25%葡萄糖液内加维生素C
    • D、静脉滴注缩宫素，加速产程
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为（）
    A

    急查尿雌激素／肌酐

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    立即静注25%葡萄糖

    D

    立即停止缩宫素滴注

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： D
    解析： 缩宫素使用导致的宫缩过频，从而造成晚期减速，故应立即停止缩宫素使用，进行宫内复苏，观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。

  • 第20题：

    单选题
    26岁初次妊娠妇女，足月，规律宫缩12小时，自然破膜9小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是（）
    A

    静脉滴注缩宫素，加速产程

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    急查尿雌激素／肌酐比值

    D

    静注25%葡萄糖液内加维生素C

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： B
    解析： 胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现，出现胎儿窘迫征象，应尽快结束分娩。患者目前宫口开大3cm，短期内不可能经阴道分娩，故不应继续等待，应立即行剖宫产术。

  • 第21题：

    单选题
    二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是（）
    A

    胎心监护见频繁晚期减速

    B

    胎心监护见频繁早期减速

    C

    胎心监护偶见变异减速

    D

    胎动频繁

    E

    胎动减弱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
    A

    急查尿雌激素／肌酐比值

    B

    吸氧，左侧卧位

    C

    静脉注射25％葡萄糖液内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）。
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    观察胎心变化，宫口开全阴道助产

    C

    立即行剖宫产术

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    吸氧，严密观察产程进展


    正确答案： A
    解析： 胎心率118/min，胎心监护频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫。第一产程发生胎儿窘迫处理方法是立即剖宫产，故选C。

  • 第24题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12h，自然破膜8h，宫口开大3cm，胎心110/min，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（　　）。
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧，严密观察产程进展

    C

    静注25％葡萄糖液和内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素，加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： E
    解析：
    胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率＞160/min，尤其是＞180/min，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率＜120/min尤其是＜100/min，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。宫口尚未开全，胎儿窘迫不严重，吸氧（面罩供氧），同时嘱产妇左侧卧位，观察10min，若胎心率变为正常，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效，应立即剖宫产。

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