多选题患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）A侧副韧带完整可选用全髁型假体B只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳C侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节D患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染E使用原假体再次手术

题目
多选题
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）
A

侧副韧带完整可选用全髁型假体

B

只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

C

侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

D

患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染

E

使用原假体再次手术

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1.简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

2.患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）A、静止痛B、运动痛C、寒冷痛D、晨僵E、阴雨天痛

3.患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

4.患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎

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  • 第1题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）

    • A、直接行关节置换翻修术
    • B、使用旷置假体
    • C、直接缝合，进行观察
    • D、行膝关节融合术
    • E、局部留置引流管冲洗

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）

    • A、感染
    • B、伤口愈合不良
    • C、假体松动
    • D、胫骨或股骨骨折
    • E、腓总神经损伤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）。

    • A、静止痛
    • B、运动痛
    • C、寒冷痛
    • D、晨僵
    • E、阴雨天痛
    • F、夜间痛

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者最有可能并发（）。

    • A、左膝关节假体感染
    • B、左髌前滑囊感染
    • C、左膝切口皮下感染
    • D、左髌前脂肪液化坏死感染
    • E、血肿形成
    • F、假体松动、移位

    正确答案:A

  • 第5题：

    完全性臀位是指（）

    • A、胎儿双膝或一膝关节先露
    • B、胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
    • C、胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
    • D、胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直
    • E、胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）。
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术

    F

    针灸治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）。
    A

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    B

    只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

    C

    侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

    D

    患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染

    E

    使用原假体再次手术

    F

    放弃膝关节置换


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）
    A

    直接行关节置换翻修术

    B

    使用旷置假体

    C

    直接缝合，进行观察

    D

    行膝关节融合术

    E

    局部留置引流管冲洗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）
    A

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    B

    只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

    C

    侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

    D

    患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染

    E

    使用原假体再次手术


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者的发病原因不包括（）
    A

    软骨营养、代谢异常

    B

    应力平衡失调

    C

    生物化学的改变

    D

    酶对软骨基质的异常降解作用

    E

    广泛的滑膜增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    完全性臀位是指（）
    A

    胎儿双膝或一膝关节先露

    B

    胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

    C

    胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲

    D

    胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直

    E

    胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）

    • A、抗感染
    • B、清创+扩创
    • C、取出假体冲洗
    • D、进一步完善检查，观察
    • E、清创+局部冲洗

    正确答案:C

  • 第14题：

    完全臀先露的特点为胎儿（）

    • A、一膝或双膝关节先露
    • B、双髋关节及双膝关节均屈曲
    • C、双髋关节及双膝关节均伸直
    • D、双髋关节伸直，双膝关节屈曲
    • E、双髋关节屈曲，双膝关节伸直

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）。

    • A、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • B、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
    • C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
    • D、患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染
    • E、使用原假体再次手术
    • F、放弃膝关节置换

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）。

    • A、感染
    • B、伤口愈合不良
    • C、假体松动
    • D、胫骨或股骨骨折
    • E、腓总神经损伤
    • F、肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌。

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）
    A

    先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除

    B

    不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

    C

    尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术

    D

    保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

    E

    保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）。
    A

    感染

    B

    伤口愈合不良

    C

    假体松动

    D

    胫骨或股骨骨折

    E

    腓总神经损伤

    F

    肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌。


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）
    A

    抗感染

    B

    清创+扩创

    C

    取出假体冲洗

    D

    进一步完善检查，观察

    E

    清创+局部冲洗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）。
    A

    双膝关节骨关节炎

    B

    双膝关节半月板损伤

    C

    双膝关节交叉韧带损伤

    D

    双膝关节髌骨软化症

    E

    双膝关节化脓性关节炎

    F

    双膝关节结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）
    A

    感染

    B

    伤口愈合不良

    C

    假体松动

    D

    胫骨或股骨骨折

    E

    腓总神经损伤


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者最有可能并发（）。
    A

    左膝关节假体感染

    B

    左髌前滑囊感染

    C

    左膝切口皮下感染

    D

    左髌前脂肪液化坏死感染

    E

    血肿形成

    F

    假体松动、移位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）。
    A

    先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除

    B

    不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

    C

    尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术

    D

    保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

    E

    保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

    F

    掌握正确的骨水泥固定技术


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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