单选题患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 诊断考虑的疾病是（提示X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。）（）A 肩周炎B 肩袖损伤C 肩袖钙化性肌腱炎D 肱二头肌长头肌腱炎E 骨性关节炎

题目
单选题
患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 诊断考虑的疾病是（提示X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。）（）
A

肩周炎

B

肩袖损伤

C

肩袖钙化性肌腱炎

D

肱二头肌长头肌腱炎

E

骨性关节炎

相似考题

1.肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于A.颈椎病B.左肩痛C.右肩痛D.肩部肿瘤E.肩关节不稳定

2.患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。肩关节的活动度为()A.0°～90°B.0°～180°C.0°～45°D.0°～150°E.0°～120°

3.患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。)A、X线B、类风湿因子C、肌电图D、血常规及血沉E、MRIF、核素扫描诊断考虑的疾病是(提示 X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。)A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩袖钙化性肌腱炎D、肱二头肌长头肌腱炎E、骨性关节炎F、肩峰下撞击综合征应首先采用的治疗方法包括 (提示 患者未采用过任何治疗措施。)A、休息B、冰敷C、理疗D、口服消炎镇痛药物E、肩袖肌力训练F、肩峰下间隙封闭

4.肩关节周围炎鉴别诊断中，"疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者"属于A.颈椎病B.左肩痛C.右肩痛D.肩部肿瘤E.肩关节不稳定

更多“患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 诊断考虑的疾病是（提示X”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是A、肩周炎

    B、肩袖损伤

    C、肩袖钙化性肌腱炎

    D、肱二头肌长头肌腱炎

    E、骨性关节炎

    肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛

    B、主动活动受限

    C、被动活动受限

    D、无力

    E、麻木


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

    • A、夜间痛重
    • B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重
    • C、右肩关节外展时疼痛明显
    • D、右上肢屈曲肌力稍差
    • E、右肩臂痛觉减退

    正确答案:B,D,E

  • 第3题：

    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是（）

    • A、右锁骨骨折
    • B、右肱骨骨折
    • C、右尺桡骨骨折
    • D、右肩胛骨骨折
    • E、右臂丛神经损伤
    • F、右肩关节脱位

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 诊断考虑的疾病是（提示X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。）（）

    • A、肩周炎
    • B、肩袖损伤
    • C、肩袖钙化性肌腱炎
    • D、肱二头肌长头肌腱炎
    • E、骨性关节炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。


    正确答案: 诊断：漏肩风（肩关节周围炎）。
    辨证：风寒阻络。
    治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作：足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。

  • 第6题：

    肩关节周围炎鉴别诊断中，“多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变”属于（）

    • A、颈椎病
    • B、左肩痛
    • C、右肩痛
    • D、肩部肿瘤
    • E、肩关节不稳定

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）
    A

    夜间痛重

    B

    咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

    C

    右肩关节外展时疼痛明显

    D

    右上肢屈曲肌力稍差

    E

    右肩臂痛觉减退


    正确答案： B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，33岁。打排球后感右肩疼痛，次日疼痛加剧，肩关节活动受限，可被动活动，右肩部肿胀，前、外侧方压痛（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 为明确诊断可选用的检查项目包括（提示查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neersign（+），Hawkinssign（+），Jobetest（+），BellyPresstest（－）。）（）
    A

    X线

    B

    类风湿因子

    C

    肌电图

    D

    血常规及血沉

    E

    MRI

    F

    核素扫描


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。

    正确答案： 诊断：漏肩风(肩关节周围炎)。
    辨证：风寒阻络。
    治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方：肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作：足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是（提示出现肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展。）（）
    A

    肩关节不稳

    B

    肩袖损伤

    C

    肩关节游离体

    D

    盂唇损伤

    E

    肱骨头骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，49岁。两周前开始感右肩疼痛，逐渐加重，夜间痛甚，肩部僵硬，穿衣，梳头均感困难，肩前、外侧压痛（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有（）

    • A、肩关节X线片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肩关节MRI
    • E、血生化
    • F、肌电图

    正确答案:A

  • 第14题：

    者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是（提示出现肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展。）（）

    • A、肩关节不稳
    • B、肩袖损伤
    • C、肩关节游离体
    • D、盂唇损伤
    • E、肱骨头骨折

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 为明确诊断可选用的检查项目包括（提示查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neersign（+），Hawkinssign（+），Jobetest（+），BellyPresstest（－）。）（）

    • A、X线
    • B、类风湿因子
    • C、肌电图
    • D、血常规及血沉
    • E、MRI
    • F、核素扫描

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。


    正确答案:诊断：漏肩风(肩关节周围炎)。
    辨证：风寒阻络。
    治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方：肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作：足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。

  • 第18题：

    肩关节周围炎鉴别诊断中，“疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者”属于（）

    • A、颈椎病
    • B、左肩痛
    • C、右肩痛
    • D、肩部肿瘤
    • E、肩关节不稳定

    正确答案:D

  • 第19题：

    问答题
    甘某，女，56岁，干部。因劳累后受凉右肩部疼痛，赂上肢放散至肘关节，肩关节内旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻。

    正确答案： 诊断：肩周炎。
    治法：近疗取穴与远部取穴相结合。毫针刺用泻法，留针。
    处方：肩愚、肩戮、肩前、阿是穴、条口、阳陵泉。
    方义：肩愚、肩戮、肩前、阿是穴是近部取穴，义在疏通局部经络，而达到止通的效果。条口、阳陵泉为循经远取，以疏导经络之气，达到通则不痛的效果。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肩关节周围炎鉴别诊断中，"疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者"属于（）
    A

    颈椎病

    B

    左肩痛

    C

    右肩痛

    D

    肩部肿瘤

    E

    肩关节不稳定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 诊断考虑的疾病是（提示X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。）（）
    A

    肩周炎

    B

    肩袖损伤

    C

    肩袖钙化性肌腱炎

    D

    肱二头肌长头肌腱炎

    E

    骨性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于（）。
    A

    颈椎病

    B

    左肩痛

    C

    右肩痛

    D

    肩部肿瘤

    E

    肩关节不稳定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案： B
    解析： 与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    （1）裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    （2）外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应地内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。
    （3）内收型骨折跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。
    （4）肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第24题：

    单选题
    女，48岁。右肩疼痛，夜间痛甚，梳头、穿衣均感困难，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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