单选题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()A 食管癌切除加食管胃吻合术B 胃造瘘术C 放射疗法D 化学疗法E 中医中药治疗

题目
单选题
男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()
A

食管癌切除加食管胃吻合术

B

胃造瘘术

C

放射疗法

D

化学疗法

E

中医中药治疗


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  • 第1题:

    食管癌.吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

    A.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

    B.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

    C.吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变

    D.吞钡片示食管腔内负影


    正确答案:B

  • 第2题:

    腐蚀性食管灼伤.吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

    A.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

    B.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

    C.吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变

    D.吞钡片示食管腔内负影


    正确答案:C

  • 第3题:

    腐蚀性食管灼伤

    A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
    B. 吞钡X线片食管中段局限性充盈缺损
    C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
    D. 吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变
    E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹,粘膜尚完整,并有“瀑布征”

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。

    若患者选择手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是
    A.吻合口瘘
    B.乳糜胸
    C.胸膜腔感染
    D.吻合口狭窄
    E.反流性食管炎

    答案:A
    解析:
    3.如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即行鼻导管深部吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。

  • 第5题:

    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是()。

    • A、食道吞钡+食管镜+间接喉镜
    • B、胸部X线片+心电图+胸部CT
    • C、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
    • D、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
    • E、癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。护士评估病情后,认为该患者应首选下列哪种治疗方法()。

    • A、食管癌切除术
    • B、胃造瘘术
    • C、放射疗法
    • D、化学疗法
    • E、中医中药治疗

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。下列检查可明确诊断的是()
    A

    胸部X线+心电图+胸部CT

    B

    腹部B超+痰细胞学检查

    C

    食管镜+胸部MRI+纤支镜

    D

    食管吞钡+食管镜

    E

    癌胚抗原+核素磷扫描+胃液分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()
    A

    食管癌切除加食管胃吻合术

    B

    胃造瘘术

    C

    放射疗法

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。若患者选择手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是()。
    A

    吻合口瘘

    B

    乳糜胸

    C

    胸膜腔感染

    D

    吻合口狭窄

    E

    反流性食管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。患者行手术后的术后护理措施错误的是()。
    A

    术后禁食期间不可下咽唾液

    B

    避免进食生、冷、硬食物

    C

    术后3~4日禁饮、禁食

    D

    禁食期间持续胃肠减压

    E

    如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即通知医生准备剖胸探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    男,36岁,确诊为食管癌,吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损,病人可进半流质饮食,白细胞总数为8.5×10/L。其治疗应为( )|女,66岁,进行性吞咽困难半年,食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损,左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结,粘连固定,病理学为转移癌。其治疗应为( )|男,50岁,进行性吞咽困难3月余,食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌,锁骨上窝无肿大淋巴结,其余检查未发现异常。其治疗应( )
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    术前放疗,放疗后3周内手术

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    贲门失弛缓症.吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

    A.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

    B.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

    C.吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变

    D.吞钡片示食管腔内负影


    正确答案:A

  • 第14题:

    食管胃底静脉曲线.吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

    A.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

    B.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

    C.吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变

    D.吞钡片示食管腔内负影


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,67岁。渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。

    患者行手术后的术后护理措施错误的是
    A.术后禁食期间不可下咽唾液
    B.避免进食生、冷、硬食物
    C.术后3~4日禁饮、禁食
    D.禁食期间持续胃肠减压
    E.如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即通知医生准备剖胸探查

    答案:E
    解析:
    1.题干信息提示患者为食管癌,食管癌以手术治疗为主,可配合放、化疗等综合治疗,故本题选A。
    2.食管癌术后3~4日应严格禁饮禁食,甚至不可下咽唾液,禁食期间持续胃肠减压,术后拔除胃管后开始经口进水、进食,避免进食生、冷、硬食物,故 A、B、C、D均正确。如出现胸闷、进食后呼吸困难,可能提示发生了吻合口瘘,处理应立即禁食禁水、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等,一般不需剖胸探查,故E错误。解题关键:一旦出现吻合口瘘应立即通知医师并配合处理,包括:①嘱病人立即禁食;②协助行胸腔闭式引流并常规护理;③遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持;④严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗;⑤需再次手术者,应积极配合医师完善术前准备。

  • 第16题:

    男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行()。

    • A、化学疗法
    • B、食管癌切除加食管胃吻合术
    • C、放射疗法
    • D、胃造瘘术
    • E、中医中药治疗

    正确答案:B

  • 第17题:

    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合()

    • A、胸部X线片+心电图
    • B、胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
    • C、胸部MRI+纤支镜
    • D、食管吞钡+食管镜
    • E、癌胚抗原+核素32 磷扫描+胃液分析

    正确答案:D

  • 第18题:

    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合()。

    • A、胸部X线片+心电图+胸部CT
    • B、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
    • C、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
    • D、食道吞钡+食管镜+间接喉镜
    • E、癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。护士评估病情后,认为该患者应首选下列哪种治疗方法()。
    A

    食管癌切除术

    B

    胃造瘘术

    C

    放射疗法

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    食管癌()
    A

    吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

    B

    吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

    C

    吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

    D

    吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

    E

    吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有“瀑布征”


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,55岁。进行性吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示:食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌,锁骨上窝无肿大淋巴结,其余检查未发现异常。其治疗应为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好,心肺功能储备较好,无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者。可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再做手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大,肿块粘连固定,已有远处转移者,多用放射疗法。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,50岁。进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行()
    A

    食管癌切除加食管胃吻合术

    B

    胃造瘘术

    C

    放射疗法

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案: B
    解析: 食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者,如病变位于食管中下段,可行手术治疗;如位于食管上段,则一般不行手术,而考虑放疗;对于晚期有远处转移的患者则应行化疗;对于进食梗阻不能通过手术缓解时,可行胃造瘘术;对于已失去化疗指征的患者,可考虑中医中药治疗。

  • 第23题:

    单选题
    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合。()
    A

    胸部X线片+心电图

    B

    胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

    C

    胸部MRI+纤维支气管镜

    D

    食管吞钡+食管镜

    E

    癌胚抗原+同位素P32扫描+胃液分析


    正确答案: E
    解析: 病人的症状提示原发灶应在食管。食管吞钡可判断病变部位及长度,食管镜取活组织做病理学检查可明确诊断。

  • 第24题:

    单选题
    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合()
    A

    胸部X线片+心电图

    B

    胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

    C

    胸部MRI+纤支镜

    D

    食管吞钡+食管镜

    E

    癌胚抗原+核素32 磷扫描+胃液分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析