问答题简述鼻咽癌的影像学表现。
题目
问答题
简述鼻咽癌的影像学表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
鼻咽癌的影像学表现如下：
（1）鼻咽腔形态异常：常见于鼻咽顶后壁，其次为侧壁，咽隐窝变浅、消失。
（2）鼻咽部软组织改变：鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块，CT检查呈软组织密度，MRI检查呈长T1长T2信号，增强后有强化。
（3）其他改变：黏膜下和咽旁间隙软组织浸润，邻近受侵犯部位骨质破坏，颈淋巴结转移。
（1）鼻咽腔形态异常：常见于鼻咽顶后壁，其次为侧壁，咽隐窝变浅、消失。
（2）鼻咽部软组织改变：鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块，CT检查呈软组织密度，MRI检查呈长T1长T2信号，增强后有强化。
（3）其他改变：黏膜下和咽旁间隙软组织浸润，邻近受侵犯部位骨质破坏，颈淋巴结转移。
解析：
暂无解析
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第1题：
简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。
正确答案: （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。 -
第2题：
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正确答案:（1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。 -
第3题：
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第4题：
问答题试述胆系结石的影像学表现。正确答案： X线只能显示阳性结石，胆系结石中阳性结石只占10~20%，平片意义不大；胆系造影：表现为单发或多发、圆形或多边形充盈缺损，胆管梗阻、梗阻以上胆管扩张；CT表现：显示胆囊或胆管内阳性结石，胆管梗阻表现：胆总管扩张大于10mm，肝内胆管显示（正常时不显示）；MRI：T1WI：低、高或混杂信号；T2WI：均为低信号；MRCP：胆系低信号充盈缺损，胆管梗阻表现。解析： 暂无解析 -
第5题：
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③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述垂体瘤的影像学表现。正确答案： （1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
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（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述常见脑血管病血管造影的影像学表现。正确答案： 常见脑血管病血管造影表现如下。
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（2）动-静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉。局部循环加快，静脉早显，脑部其他血管充盈显影不佳。
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第8题：
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第9题：
问答题简述SAH患者头颅CT的影像学特点。正确答案： 头颅CT是诊断SAH的首选方法，CT平扫最常见基底池弥散性高密度，严重时血液可延伸到外侧裂、前后纵裂池、脑室系统或大脑凸面。鞍上池不对称积血常提示颈内动脉瘤破裂出血；外侧裂积血常提示同侧大脑中动脉瘤破裂；前纵裂基底部积血常提示前交通动脉瘤破裂；脚间池和环池少量积血可以考虑原发性中脑周围出血，一般没有动脉瘤。CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性24h内为90%～95%，3天为80%，1周为50%。所以临床上高度怀疑SAH的患者，如果头颅CT阴性，应该腰椎穿刺脑脊液检查。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述鼻咽癌的CT表现和侵犯方向。正确答案： CT表现为鼻咽侧、后壁软组织增厚或软组织肿块，肿块不均匀明显强化。鼻咽腔变形、狭窄或闭塞；咽隐窝变平、消失或隆起；咽旁间隙变窄或消失，咽鼓管咽口闭塞。病变发展，可向前扩展堵塞后鼻孔及鼻腔，侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼板及上颌窦、筛窦后壁进入眶内；向后侵犯头长肌，枕骨斜坡、环椎前弓及舌下神经管；向外侵犯咽鼓管圆枕、腭帆张肌、腭帆提肌、翼内外肌、颞下窝、颈动脉鞘，破坏茎突；向上破坏颅底并通过卵圆孔、棘孔和破裂孔进入颅内，累及海绵窦；向下侵犯口咽、喉等。颈深淋巴结肿大提示转移，晚期可远处转移。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。正确答案： （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。正确答案： 病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述维生素D缺乏症的影像学表现。
正确答案:影像学表现：主要是X线检查。佝偻病主要表现有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，自干骺端向骨骺方向延伸。
骨骺骨化中心出现延迟、边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。全身骨骼密度减低，皮质变薄。骨小梁模糊，并有病理骨折。承重长骨弯曲畸形，如膝内翻或膝外翻等。胸部异常包括：鸡胸，肋骨前端与肋软骨交界处膨大如串珠状，称为串珠肋。头颅呈方形，囟门闭合延迟。
治疗后恢复期：先期钙化带增厚，边缘清楚、规则，骨骺骨化中心相继出现。骨质软化主要表现为全身性骨质密度减低，骨小梁及骨皮质模糊不清，呈绒毛状。骨骼弯曲变形，多见于承重骨骼，如膝内翻、膝外翻等。髋臼内翻致骨盆呈三叶状。
椎体上、下缘常呈半月形凹陷，使椎体呈"鱼椎"状，椎间隙增宽。假骨折线（Looser带）形成，常见于耻骨、坐骨、肋骨、胫骨及股骨等，典型表现为宽约0.5cm的透亮线，部分或全部贯穿骨骼，累及皮质并与皮质垂直多双侧对称出现。 -
第14题：
简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
正确答案:（1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。 -
第15题：
简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。
正确答案:病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。 -
第16题：
问答题简述鼻咽癌的影像学表现。正确答案： 鼻咽癌的影像学表现如下：
（1）鼻咽腔形态异常：常见于鼻咽顶后壁，其次为侧壁，咽隐窝变浅、消失。
（2）鼻咽部软组织改变：鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块，CT检查呈软组织密度，MRI检查呈长T1长T2信号，增强后有强化。
（3）其他改变：黏膜下和咽旁间隙软组织浸润，邻近受侵犯部位骨质破坏，颈淋巴结转移。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述硬膜外肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述长骨结核、脊椎结核影像学表现正确答案： X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲
度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强
后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在
T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述维生素D缺乏症的影像学表现。正确答案： 影像学表现：主要是X线检查。佝偻病主要表现有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，自干骺端向骨骺方向延伸。
骨骺骨化中心出现延迟、边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。全身骨骼密度减低，皮质变薄。骨小梁模糊，并有病理骨折。承重长骨弯曲畸形，如膝内翻或膝外翻等。胸部异常包括：鸡胸，肋骨前端与肋软骨交界处膨大如串珠状，称为串珠肋。头颅呈方形，囟门闭合延迟。
治疗后恢复期：先期钙化带增厚，边缘清楚、规则，骨骺骨化中心相继出现。骨质软化主要表现为全身性骨质密度减低，骨小梁及骨皮质模糊不清，呈绒毛状。骨骼弯曲变形，多见于承重骨骼，如膝内翻、膝外翻等。髋臼内翻致骨盆呈三叶状。
椎体上、下缘常呈半月形凹陷，使椎体呈"鱼椎"状，椎间隙增宽。假骨折线（Looser带）形成，常见于耻骨、坐骨、肋骨、胫骨及股骨等，典型表现为宽约0.5cm的透亮线，部分或全部贯穿骨骼，累及皮质并与皮质垂直多双侧对称出现。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述肾癌的影像学表现。正确答案： 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下：
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外。侵犯肾静脉可见瘤栓，增强CT显示清楚。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。正确答案： 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？正确答案： 超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述鼻咽癌的组织学类型及各型形态学特点。正确答案： 1.鳞状细胞癌又可分为高分化和低分化鳞状细胞癌。前者镜下癌巢分层明显并可见清晰的棘细胞，细胞间桥及细胞内角化，少部分病例可见角化珠。低分化鳞癌最常见，常形成不规则巢状，癌细胞呈多角形或卵圆形、胞浆丰富、境界清楚，有的可出现细胞间桥，但无角化现象。
2.腺癌癌细胞呈不规则条索状或成片状排列，有时可见腺腔结构。癌细胞一般稍小而较一致、胞浆嗜碱、含有泡沫状分泌空泡。
3.泡状核细胞癌亦称大圆细胞癌。癌巢不规则、境界不甚明显，癌细胞胞浆丰富，核大、圆或卵圆形、染色质少、呈空泡状、有1个～2个肥大核仁。癌细胞间常可见淋巴细胞浸润。
4.未分化癌少见，主要由小圆形或小梭形细胞构成，胞浆少、核浓染，无明显癌巢形成。解析： 暂无解析