单选题患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉最可能的诊断是()。A 正中神经损伤B 手指固有神经损伤C 尺神经开放性损伤D 中指屈指肌腱损伤E 中指屈指肌腱合并桡神经损伤

题目
单选题
患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉最可能的诊断是()。
A

正中神经损伤

B

手指固有神经损伤

C

尺神经开放性损伤

D

中指屈指肌腱损伤

E

中指屈指肌腱合并桡神经损伤


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  • 第1题:

    女性,入院2小时,左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

    • A、患肢抬高,保温
    • B、应用镇静、止痛药
    • C、立即手术探查吻合的指动脉
    • D、臂丛神经麻醉
    • E、解开敷料,应用抗血管痉挛药物

    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是()

    • A、手掌皮肤裂伤
    • B、手指不全离断伤
    • C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
    • D、手指固有神经损伤
    • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉术后用于固定的夹板应选择()

    • A、对指夹板
    • B、掌侧动力夹板
    • C、背侧动力夹板
    • D、掌指关节阻挡夹板
    • E、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉以上病症最可能的诊断结果是()

    • A、正中神经损伤
    • B、手指固有神经损伤
    • C、尺神经开放性损伤
    • D、中指屈指肌腱损伤
    • E、中指屈指肌腱合并桡神经损伤

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉夹板维持患手的体位,错误的是()
    A

    腕屈曲20~30°

    B

    掌指关节屈曲60~70°

    C

    近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位

    D

    术后第3周腕调整为中立位夹板

    E

    术后第6周掌指关节调节到中立位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()
    A

    皮肤裂伤

    B

    手指不全离断伤

    C

    开放性指骨骨折

    D

    手指固有神经损伤

    E

    左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()
    A

    皮肤裂伤

    B

    手指不全离断伤

    C

    开放性指骨骨折

    D

    手指固有神经损伤

    E

    左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    二十八岁女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患者诊断考虑为( )
    A

    皮肤裂伤

    B

    手指固有神经损伤

    C

    开放性指骨骨折

    D

    左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

    E

    左中指指伸肌腱损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。可能的诊断是()
    A

    皮肤裂伤

    B

    手指不全离断伤

    C

    开放性指骨骨折

    D

    手指固有神经损伤

    E

    左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

    • A、皮肤裂伤
    • B、手指固有神经损伤
    • C、开放性指骨骨折
    • D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
    • E、左中指指伸肌腱损伤

    正确答案:D

  • 第11题:

    女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据检查结果,可明确诊断为()

    • A、手掌皮肤裂伤
    • B、手指不全离断伤
    • C、开放性指骨骨折
    • D、手指固有神经损伤
    • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

    • A、皮肤裂伤
    • B、手指不全离断伤
    • C、开放性指骨骨折
    • D、手指固有神经损伤
    • E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉夹板维持患手的体位,错误的是()

    • A、腕屈曲20~30°
    • B、掌指关节屈曲60~70°
    • C、近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
    • D、术后第3周腕调整为中立位夹板
    • E、术后第6周掌指关节调节到中立位

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉以上病症最可能的诊断结果是()
    A

    正中神经损伤

    B

    手指固有神经损伤

    C

    尺神经开放性损伤

    D

    中指屈指肌腱损伤

    E

    中指屈指肌腱合并桡神经损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()
    A

    皮肤裂伤

    B

    手指固有神经损伤

    C

    开放性指骨骨折

    D

    左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

    E

    左中指指伸肌腱损伤


    正确答案: B
    解析: 1.该患者手指被3cm锐器刺伤,很有可能损伤肌肉神经血管,根据其以下症状可以进行判断。左手中指呈伸直位,说明损伤屈指肌腱,发生感觉障碍,手指苍白发凉考虑血管受到损伤。Allen试验阳性、感觉障碍说明手指两侧固有神经受到损伤。故选D。2.手部的外伤都主张进行一期的组织修复与重建,无论是皮肤、肌腱,还是骨骼、神经,如果存在缺损,除了一些特殊情况,都应进行组织移植,因为如果勉强对合,很可能造成组织挛缩或短缩而严重影响功能和外观。因为是开放性损伤,首先进行清创,然后修复受损伤的肌腱及神经,争取早期修复神经损伤,以取得尽可能好的疗效。将动脉吻合,进行创口的缝合。故选C。3.根据该患者临床表现指色泽苍白,皮温低,指腹发瘪考虑受损处指动脉出现了问题,血液循环出现障碍,应立即手术探查吻合的指动脉,看是否受压,以免时间较长,延误病情,造成缺血坏死。故选E。

  • 第16题:

    单选题
    女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是()
    A

    手掌皮肤裂伤

    B

    手指不全离断伤

    C

    手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

    D

    手指固有神经损伤

    E

    左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉术后用于固定的夹板应选择()
    A

    对指夹板

    B

    掌侧动力夹板

    C

    背侧动力夹板

    D

    掌指关节阻挡夹板

    E

    维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板


    正确答案: B
    解析: 暂无解析