参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    单选题
    大叶性肺炎()
    A

    浆液性炎

    B

    肉芽肿性炎

    C

    纤维素性炎

    D

    化脓性炎

    E

    慢性炎症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    霍奇金病()
    A

    白色念珠菌

    B

    隐球菌

    C

    军团杆菌

    D

    结核菌

    E

    支原体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是()
    A

    避免输注含IgA的血制品

    B

    应用胸腺素

    C

    骨髓移植

    D

    丙种球蛋白的替代疗法

    E

    脱敏治疗


    正确答案: B
    解析: 这是一组理解应用题,从题面上是考治疗,但本质上是考核二类主要的原发性特异性免疫缺陷病的主要病理特征及与之相应处理原则。错选率两题类同。从上面对本题主导思想的认识,可推论对本题的正确回答应分三步(解决三个问题),首先要了解、认识免疫缺陷病的基本分类,第二是二大类免疫缺陷的主要处理原则,第三是题中所给的具体疾病属于哪一类,它们分别有何病理和临床特征。原发性特异性免疫缺陷病分为两大类,即特异性细胞免疫(T细胞免疫)缺陷和体液免疫(B细胞)缺陷,后者又称为抗体缺陷病。有效的细胞免疫功能形成,依赖于来自胚胎和骨髓的淋巴样干细胞进入胸腺,在胸腺素诱导下,分化成为成熟的T细胞释放至外周。在免疫原刺激下,产生多种细胞因子,发生免疫应答。而体液免疫则有赖于具备分化成熟的B细胞,在抗原刺激时产生有抗体活性的免疫球蛋白。两大类缺陷虽然都是淋巴细胞的分化成熟缺陷,但由于淋巴细胞是半衰期很短的细胞,因此完全不可能通过简单的外源性输注淋巴细胞来纠正和补偿其缺陷。同时,二种缺陷的处理角度是不一样的。对T细胞缺陷,需诱导分化缺陷的T细胞分化成熟;因此能以外源性补充替代胸腺素达到治疗目的,或是直接给以彻底的免疫重建-植入有正常功能的免疫干细胞(包括骨髓移植的内的造血干细胞移植)。后者对B细胞缺陷也可以达到免疫重建的目的,但干细胞移植过程复杂,技术要求较高。对于B细胞而言,因具体执行免疫功能的是其分泌的免疫球蛋白,因此有缺陷时可以通过外源性免疫球蛋白的替代治疗,补充自身的不足。按以上原则我们可回至题目看答题的第三步。第21题属体液免疫缺陷,虽然C、D都可作为治疗选择,但是题目给的条件是"常用",鉴于C是较复杂、有一定操作难度的治疗方法,因此,第12题应选择D。第11题,从题目上广义的理解该病是属于体液免疫缺陷,似乎可以给以免疫球蛋白的外源性补充替代。但选择性IgA缺乏是体液免疫中特殊的类型,此类病人无产生IgA的能力,然而产生IgM,IgG的能力正常;IgA对此个体而言是异性蛋白,当注入外源的IgA后会产生抗IgA的IgG,再次输入可引起致命的过敏反应,故不能补充替代。在一般的丙种球蛋白制剂中包括了IgM,IgA和IgG。和第21题一样,虽C也可作为治疗选择,但题目中给以的强词是"主要",而且是极重要的原则。因此,A应是最佳选择。错答D者是把本病与一般的免疫球蛋白缺陷相混淆。

  • 第4题:

    单选题
    年龄在25岁以下禁用()
    A

    放射碘治疗

    B

    手术治疗

    C

    ATD治疗

    D

    支持治疗

    E

    β受体阻断剂治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    急进硅肾炎Ⅰ型()
    A

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA.阳性

    B

    抗肾小球基底膜抗体阳性

    C

    抗核抗体阳性

    D

    抗线粒体抗体阳性

    E

    抗肾小管基底膜抗体阳性


    正确答案: E
    解析: 9.急进性肾炎Ⅰ型,抗肾小球基底膜抗体阳性。 10.Goodpasture综合征,抗肾小球基底膜抗体阳性,比急进性肾炎Ⅰ型多了肺出血的表现。 11.少免疫复合物性新月体性肾炎,即急进性肾炎Ⅲ型,多为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性(50%~80%)。 12.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎,多为C-ANCA(+)。

  • 第6题:

    单选题
    肾病综合征少尿的患者应慎用()
    A

    噻嗪类利尿药

    B

    潴钾利尿药

    C

    袢利尿药

    D

    渗透性利尿药

    E

    提高胶体渗透压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    罗格列酮的作用机制()
    A

    刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

    B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

    C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

    D

    抑制糖原异生和分解

    E

    促进胰岛β细胞合成胰岛素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    最易发生肺血栓栓塞症的是()
    A

    抗凝血酶缺乏

    B

    脊髓损伤

    C

    腹部大手术

    D

    肾病综合征

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    检查发现宫颈处有鲜红色球状块物,质硬,表面找不到宫颈口()
    A

    子宫脱垂

    B

    阴道壁囊肿

    C

    子宫黏膜下肌瘤

    D

    宫颈息肉

    E

    宫颈延长


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    原发性醛固酮增多症()
    A

    禁水加压试验用于诊断

    B

    OGTT用于诊断

    C

    小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

    D

    螺内酯试验用于诊断

    E

    ACTH兴奋试验用于诊断


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个()
    A

    血尿

    B

    肉眼血尿

    C

    大量蛋白尿

    D

    蛋白尿

    E

    正常人尿蛋白含量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症()
    A

    通气功能减低

    B

    肺内分流、V/Q比例失调

    C

    弥散功能障碍

    D

    耗氧量增加

    E

    支气管痉挛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,50岁,干咳,气短半年。纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积,呈泡沫状细胞,肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润()
    A

    寻常性间质性肺炎(1JIP)

    B

    脱屑性间质性肺炎(DIP)

    C

    非特异性间质性肺炎(NSIP)

    D

    急性间质性肺炎(ALP)

    E

    隐源性机化性肺炎(COP)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    卵巢癌Ⅱ期的治疗选择()
    A

    广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

    B

    肿瘤细胞减灭术

    C

    全子宫、双附件及大网膜切除术

    D

    全子宫切除术

    E

    化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    蛋白具有高度选择性()
    A

    隐匿性肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    尿毒症

    E

    慢性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    反复发作的急性肾盂肾炎,选择抗生素应注意针对的细菌是()
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    大肠杆菌

    C

    变形杆菌

    D

    粪链球菌

    E

    L型细菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    病变严重,症状严重者()
    A

    观察

    B

    保留卵巢功能手术

    C

    病灶清除术

    D

    性激素治疗

    E

    根治性手术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    尿蛋白量超过150mg/天()
    A

    血尿

    B

    肉眼血尿

    C

    大量蛋白尿

    D

    蛋白尿

    E

    正常人尿蛋白含量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    Ⅰ型RTA可出现()
    A

    低钙血症

    B

    全氨基酸尿

    C

    高磷血症

    D

    高钾血症

    E

    低氯血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用()
    A

    类固醇激素联合细胞毒药物

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    干扰素

    D

    类固醇激素

    E

    细胞毒药物


    正确答案: C
    解析: 6.乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制,从而起到一定的治疗效果。 7.无乙肝病毒复制指标,肝、肾功能正常的肾病综合征表现者,可试用类固醇激素联合细胞毒药物,使用过程中注意监测病毒复制指标。 8.蛋白尿少,病情较轻,应用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能,降低蛋白尿。

  • 第21题:

    单选题
    急性呼吸衰竭伴重度CO2潴留()
    A

    先高浓度吸氧,待PaO2迅速提高至1mmHg后,改为低浓度吸氧

    B

    持续低浓度吸氧

    C

    机械通气

    D

    持续低浓度吸氧

    E

    先高浓度吸氧,待PaCO2迅速降至1mmHg后,改为低浓度吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    低血钾型远端肾小管性酸中毒()
    A

    经常发生高血钾

    B

    易形成肾结石

    C

    可出现肾性糖尿

    D

    尿中HCO3-增多

    E

    醛固酮分泌增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,60岁。高血压20年,近2周恶心,全身水肿,近2天气促不能平卧,BP22.7/14.7kPa(170/110mmHg),双肺散在湿啰音,心脏扩大,心尖部听到S3,Hb75g/L,SCr618μmol/L,血钾5.6mmol/L()
    A

    双氢克尿噻

    B

    地高辛

    C

    呋塞米(速尿)

    D

    低分子右旋糖酐+呋塞米

    E

    螺内酯(安体舒通)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    PTU()
    A

    甲状腺扫描热结节,周围甲状腺组织受抑制

    B

    T4高,T3正常

    C

    T4正常,T3高

    D

    T3、T4下降,FT3、FT4正常

    E

    抑制T4转变T3


    正确答案: C
    解析: 暂无解析