单选题患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。其诱因是（）。A 低血钾B 低血钠C 高血钾D 高血钠E 水中毒

题目
单选题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。其诱因是（）。
A

低血钾

B

低血钠

C

高血钾

D

高血钠

E

水中毒

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1.患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L该患者术后并发了A.腹腔脓肿B.术后出血C.肠麻痹D.胆瘘E.切口感染

2.女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

3.女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10／L。该病人术后出现了 A.腹腔脓肿 B.腹腔内出血 C.肠麻痹 D.胆瘘 E.切口感染

4.女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×109/L。该病人术后并发A．腹腔脓肿B．腹腔内出血C．肠麻痹D．胆瘘E．切口感染

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  • 第1题：

    女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10／L。

    出现该并发症的可能原因是
    A.低血钾
    B.低血钠
    C.高血钾
    D.高血钠
    E.水中毒

    答案：A
    解析：

    根据题干，患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿：持续的高热，脉搏增快，舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦，血液检查可发现白细胞数量明显升高，中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血：可表现为血压下降，面色苍白、脉率增快。3.胆瘘：胆汁刺激腹膜，引起腹膜刺激征。4.切口感染：伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
    血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答案为A。

  • 第2题：

    女性，55 岁，1 月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石， 一般拔除T 管时间为

    A.2 周
    B.4 周
    C.6 周
    D.8 周

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。 出现该并发症的可能原因是（）

    • A、低血钾
    • B、低血钠
    • C、高血钾
    • D、高血钠
    • E、水中毒

    正确答案:A

  • 第4题：

    女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。（假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：（）.

    • A、Ⅲ/甲
    • B、Ⅲ/乙
    • C、Ⅲ/丙
    • D、Ⅱ/甲
    • E、Ⅱ/乙

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。 其诱因是（）

    • A、低血钾
    • B、低血钠
    • C、高血钾
    • D、高血钠
    • E、水中毒

    正确答案:A

  • 第6题：

    治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）

    • A、胆囊空肠吻合术
    • B、胆囊造口术
    • C、胆总管切开探查取石、T管引流术
    • D、胆管空肠吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。该病人术后并发了：（）.

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、肠麻痹
    • D、胆痿
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。 该病人术后出现了（）
    A

    腹腔脓肿

    B

    腹腔内出血

    C

    肠麻痹

    D

    胆瘘

    E

    切口感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2．5mmol/L，WBC9．0×109/L。该病人术后并发了（　　）。
    A

    腹腔脓肿

    B

    术后出血

    C

    肠麻痹

    D

    胆瘘

    E

    切口感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    共用题干
    患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

    拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症
    A:肠瘘
    B:胰瘘
    C:胆瘘
    D:胃瘘
    E:腹腔脓肿

    答案：C
    解析：
    该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。
    266.该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管2～3天，以明确胆管是否通畅。
    拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
    对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。

  • 第11题：

    张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括（）

    • A、食欲和消化情况
    • B、肝肾功能
    • C、大便的色泽
    • D、黄疸的情况
    • E、腹痛和发热

    正确答案:B

  • 第12题：

    某女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。该病人术后并发了（）。

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、肠麻痹
    • D、胆瘘
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第13题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为（）

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。 该患者术后并发了（）

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、肠麻痹
    • D、胆瘘
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是（）.

    • A、肠瘘
    • B、胰瘘
    • C、胆瘘
    • D、胃瘘
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。（假设信息）术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：（）.

    • A、腹腔脓肿
    • B、术后出血
    • C、切口裂开
    • D、肠梗阻
    • E、切口感染

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。其诱因是（）。
    A

    低血钾

    B

    低血钠

    C

    高血钾

    D

    高血钠

    E

    水中毒


    正确答案： C
    解析： 低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

  • 第18题：

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为（）
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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