多选题患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）A偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D尽量去除头痛诱发因素E治疗应注意个体化

题目
多选题
患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）
A

偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

B

首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

C

偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D

尽量去除头痛诱发因素

E

治疗应注意个体化

相似考题

1.患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是A、基底型偏头痛B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、家族性偏瘫性偏头痛D、偏头痛等位发作E、遗传性头痛若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为A、偏头痛等位发作B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、基底型偏头痛D、遗传性头痛E、散发性偏瘫性偏头痛若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是A、非甾体抗炎药B、阿片类药物C、麦角类制剂D、曲普坦类药物E、CGRP受体拮抗剂若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是A、麦角类制剂B、非甾体抗炎药C、钙离子拮抗剂D、抗癫痫药E、5-HT受体拮抗剂若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是A、双氯芬酸B、醋酸泼尼松C、氟桂利嗪D、曲马多E、佐米曲普坦

2.患儿，女性，9岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者最可能的诊断是A、基底型偏头痛B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、家族性偏瘫性偏头痛D、偏头痛等位发作E、遗传性头痛若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为A、偏头痛等位发作B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、基底型偏头痛D、遗传性头痛E、散发性偏瘫性偏头痛若患儿头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是A、非甾体类抗炎药B、阿片类药物C、麦角类制剂D、曲普坦类药物E、CGRP受体拮抗剂

3.患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？( )A、颈椎CTB、肌电图C、血常规D、颅脑CTE、肝肾功能F、脑电图三叉神经痛疾病以下特点中正确的是( )。A、三叉神经是脑神经痛中最常见的类型B、该病多见于中老年人C、以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见D、女性发病略多于男性E、该病典型表现为每次发作持续1秒～2分钟F、日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作三叉神经痛临床表现中哪项正确？( )A、单侧性B、发作性C、间歇性D、触发性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支？( )A、Ⅰ、ⅡB、ⅠC、Ⅰ、ⅢD、ⅡE、Ⅱ、ⅢF、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三叉神经痛治疗方案中哪项正确？( )A、对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术B、三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物C、药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D、若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬E、外科手术治疗多采用微血管减压术F、多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施哪项正确？( )A、可选择眶下神经阻滞术B、继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0.3g，tidC、选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术D、必要时可加用止痛药物E、必要时可加用止痛药物F、颏神经阻滞患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能是下列哪种情况？( )A、患者为非典型性面痛B、半月神经节射频毁损不完善C、患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛D、该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛E、牙痛放射造成F、穿刺损伤面神经如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？( )A、颅脑CTB、颞颌关节X线片C、口腔科医师协助诊断D、丁卡因试验E、暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况F、脑电图检查该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有( )。A、头痛发作前伴有点状幻觉B、月经来潮时出现头痛C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、疼痛部位为单侧，左侧E、头痛结束后幻觉亦消失偏头痛常有一些诱发因素，其中有( )。A、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等B、激素作用：如排卵C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类E、行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光F、心理因素：紧张、应激释放(如周末、休假等)国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括( )。A、可能为偏头痛前期的儿童属期综合征B、无先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、有先兆偏头痛E、视网膜性偏头痛F、偏头痛并发症关于偏头痛的治疗原则哪项正确？( )A、尽量去除头痛诱发因素B、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等E、治疗应注意个体化F、偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有( )。A、一周需应用终止发作药物2次以上B、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上C、每次发作均可持续4～72小时D、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作F、有严重的偏头痛并发症偏头痛预防治疗常见的药物有( )。A、5-HT2受体拮抗剂B、α受体阻滞剂C、抗癫痫药物D、三环类抗抑郁药E、COX-2抑制剂F、VitC

4.关于偏头痛的预防性治疗,下列说法正确的是()A.频繁发作患者应采取预防性治疗B.基底型偏头痛不可采取预防性治疗C.普萘洛尔无效时不可换用阿米替林D.抗癫痫药物不可用E.NSAIDs是预防性治疗的一线药物

更多“多选题患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）A偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D尽量去除头痛诱发因素E治疗应注意个体化”相关问题

  • 第1题：

    偏头痛相关性眩晕的特点是( )

    A、发作可伴随畏光和畏声

    B、有个人和（或）家族性偏头痛史

    C、发作可伴或不伴头痛

    D、可有闪光、亮点或视野缺损

    E、对偏头痛预防治疗无效


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗) ,反复性偏头痛者

    A．乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
    B．一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1
    C．推荐应用地西泮(安定)片
    D．服用麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦
    E．首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛预防治疗常见的药物包括（）

    • A、α受体阻滞剂
    • B、三环类抗抑郁药
    • C、抗癫痫药物
    • D、5-HT2受体拮抗剂
    • E、COX-2抑制剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括（）

    • A、无先兆偏头痛
    • B、有先兆偏头痛
    • C、散发性偏瘫性偏头痛
    • D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征
    • E、视网膜性偏头痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    偏头痛治疗，下列不恰当的是（）。

    • A、应进食高酪氨酸食物
    • B、麦角胺制剂止痛
    • C、偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪
    • D、尼莫地平有预防偏头痛发作的作用
    • E、中医中药治疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的（）

    • A、强调针对病因治疗
    • B、急性发作期以控制症状为目的
    • C、发作前驱期设法阻止其发作
    • D、在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间
    • E、发作间期要采取积极预防的措施

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）

    • A、月经来潮时出现头痛
    • B、疼痛部位为单侧，左侧
    • C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右
    • D、头痛发作前伴有点状幻觉
    • E、头痛结束后幻觉亦消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括（）
    A

    激素作用：如排卵

    B

    饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类

    C

    睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

    D

    药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等

    E

    行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）
    A

    月经来潮时出现头痛

    B

    疼痛部位为单侧，左侧

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    头痛发作前伴有点状幻觉

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛预防治疗常见的药物包括（）
    A

    α受体阻滞剂

    B

    三环类抗抑郁药

    C

    抗癫痫药物

    D

    5-HT2受体拮抗剂

    E

    COX-2抑制剂


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    偏头痛的治疗目的哪种描述不妥（）
    A

    去除病因

    B

    预防头痛复发

    C

    减轻疼痛发作

    D

    缓解伴发症状

    E

    终止头痛发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确？（）
    A

    尽量去除头痛诱发因素

    B

    偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

    C

    偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

    D

    首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

    E

    治疗应注意个体化

    F

    偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗


    正确答案： E,F
    解析： 偏头痛发作期治疗一般采取分级治疗的方法，其某些阶段可由第一级治疗直接转到第三级治疗，应注意的是治疗短该个体化。

  • 第13题：

    患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括A、激素作用：如排卵

    B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类

    C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

    D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等

    E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光

    国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括A、无先兆偏头痛

    B、有先兆偏头痛

    C、散发性偏瘫性偏头痛

    D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

    E、视网膜性偏头痛

    关于偏头痛的治疗原则正确的是A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

    B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

    C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

    D、尽量去除头痛诱发因素

    E、治疗应注意个体化

    偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

    B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

    C、每次发作均可持续4～72小时

    D、一周需应用终止发作药物2次以上

    E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

    偏头痛预防治疗常见的药物包括A、α受体阻滞剂

    B、三环类抗抑郁药

    C、抗癫痫药物

    D、5－HT2受体拮抗剂

    E、COX－2抑制剂


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：ABDE


    问题 3 答案：ABDE


    问题 4 答案：ABDE


    问题 5 答案：BCDE

  • 第14题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）

    • A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法
    • B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等
    • C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗
    • D、尽量去除头痛诱发因素
    • E、治疗应注意个体化

    正确答案:A,B,D,E

  • 第15题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）

    • A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
    • B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
    • C、每次发作均可持续4～72小时
    • D、一周需应用终止发作药物2次以上
    • E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括（）

    • A、激素作用：如排卵
    • B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类
    • C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多
    • D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等
    • E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    简述偏头痛的药物治疗。


    正确答案:偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
    （1）发作时的治疗：发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。
    （2）预防治疗：频繁发作者可选用下列药物：①β－受体阻断剂如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫癎药如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药如氟桂利嗪、尼莫地平等。

  • 第18题：

    偏头痛的治疗目的哪种描述不妥（）

    • A、去除病因
    • B、预防头痛复发
    • C、减轻疼痛发作
    • D、缓解伴发症状
    • E、终止头痛发作

    正确答案:A

  • 第19题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）
    A

    1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

    B

    有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

    C

    每次发作均可持续4～72小时

    D

    一周需应用终止发作药物2次以上

    E

    偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）
    A

    偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

    B

    首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

    C

    偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

    D

    尽量去除头痛诱发因素

    E

    治疗应注意个体化


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    偏头痛治疗，下列不恰当的是（）。
    A

    应进食高酪氨酸食物

    B

    麦角胺制剂止痛

    C

    偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪

    D

    尼莫地平有预防偏头痛发作的作用

    E

    中医中药治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括（）
    A

    无先兆偏头痛

    B

    有先兆偏头痛

    C

    散发性偏瘫性偏头痛

    D

    可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

    E

    视网膜性偏头痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有（）。
    A

    头痛发作前伴有点状幻觉

    B

    月经来潮时出现头痛

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    疼痛部位为单侧，左侧

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,D
    解析： 先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条，但是没有运动障碍：
    ①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状、色斑或线性闪光幻觉）和阴性症状（如视觉缺损）。
    ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和阴性症状（如麻木）。
    ③完全可恢复的语言困难。
    至少符合以下2条：
    ①双侧视觉症状和单侧感觉症状。
    ②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。
    ③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。
    在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

  • 第24题：

    偏头痛治疗原则说法不正确的是？
    A.急性发作时，在安静避光的室内休息
    B.轻者可服用镇痛药与安定剂（阿司匹林、布洛芬等）
    C.头痛伴恶心、呕吐者可用胃复安
    D.每月头痛5次以上者应考虑长期预防性药物治疗

    答案:D

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