臀部肌筋膜疼痛综合征
髂胫束综合征
臀上皮神经卡压综合征
股外侧皮神经炎
股骨头缺血性坏死
髋关节滑膜炎
第1题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些()
第2题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断,应主要检查以下哪些项目()
第3题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要有以下特点()
第4题:
男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是()
第5题:
臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
第6题:
查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
必要时可以手术治疗
第7题:
腰椎MR
全身骨扫描
下肢肌电图
下肢血管超声
心电图
第8题:
发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
该病临床上属少见疾病
体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+)
多数患者需要人工关节置换
第9题:
腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点
每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日
机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
第10题:
髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
第11题:
化验HLA-B27
骨盆正位X线
风湿检验
髋关节CT
全身骨扫描
ANA滴度及ENA酶谱
第12题:
右侧坐骨神经阻滞
硬膜外阻滞
骶管阻滞
腰椎椎旁阻滞
股神经阻滞
第13题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是()
第14题:
男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性。 初步诊断为( )
第15题:
男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选()
第16题:
患者,女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,查体:右Laseque征阳性,臀部、外踝后侧压痛,踝反射减低。最可能的诊断为()
第17题:
髂胫束综合征
股外侧皮神经炎
臀上皮神经卡压综合征
臀部肌筋膜疼痛综合征
股骨头缺血性坏死
髋关节滑膜炎
第18题:
是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
该病临床上属少见疾病
最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
体征为局部深压痛,"4"字试验(+),托马斯征(+)
多数患者需要人工关节置换
第19题:
患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
第20题:
骨盆正位X线
髋关节CT
风湿检验
化验HLA-B27
全身骨扫描
ANA滴度及ENA酶谱
第21题:
腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
必要时可以手术治疗
第22题:
每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目
腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
疼痛的部位多不固定,很难查到板机点
疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作
治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
第23题:
腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗