单选题患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者最可能的诊断是()A 淋病B 尖锐湿疣C 滴虫阴道炎D 前庭大腺炎E 急性宫颈炎

题目
单选题
患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者最可能的诊断是()
A

淋病

B

尖锐湿疣

C

滴虫阴道炎

D

前庭大腺炎

E

急性宫颈炎


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  • 第1题:

    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。

    最可能的诊断是
    A.尖锐湿疣
    B.结核
    C.硬下疳
    D.淋病
    E.外阴癌

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    24岁女性,有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,无疼痛,无瘙痒。
    为确诊以下哪项检查最快速、简便、准确

    A.在病灶取标本镜下检査
    B.病理组织学检查
    C.分泌物细菌培养
    D. PCR
    E.血清抗体检测

    答案:A
    解析:
    [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法[分析]本例女性有不洁性生活史,近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹,略高于皮肤,可见溃烂,应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主,伴黄脓性白带;外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比,在病灶取标本作暗视野显微镜检査,找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

  • 第3题:

    患者女性,28岁,有不洁性生活史。现孕24周,大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,触之软骨样硬度,无服药史。

    本患者治疗首选
    A.红霉素
    B.喹诺酮类
    C.庆大霉素
    D.青霉素
    E.多西环素

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,28岁,有不洁性生活史。现孕24周,大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,触之软骨样硬度,无服药史。

    本患者最可能的诊断是
    A.外阴癌
    B.药疹
    C.淋病
    D.生殖器疱疹
    E.梅毒(硬下疳)

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后,护士对其进行随访指导,内容不包括()

    • A、随访时间持续2~3年
    • B、第1年每3个月复查1次,以后每半年复查1次
    • C、复查内容包括临床症状检查和血清学试验
    • D、治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,需按原剂量治疗
    • E、多数一期梅毒在1年内,二期梅毒在2年内血清学试验转阴

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。进行阴道灌洗常用的药液是()

    • A、1%乳酸
    • B、2%~4%碳酸氢钠
    • C、0.1%苯扎溴铵
    • D、0.1%呋喃西林
    • E、0.9%生理盐水

    正确答案:A

  • 第7题:

    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。最可能的诊断是()

    • A、尖锐湿疣
    • B、结核
    • C、硬下疳
    • D、淋病
    • E、外阴癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为()

    • A、梅毒硬下疳
    • B、尖锐湿疣
    • C、生殖器结核
    • D、淋病
    • E、外阴癌

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则,错误的是()
    A

    早期诊断,及时治疗

    B

    首选青霉素

    C

    治疗期间减少性生活

    D

    性伴侣接受检查和治疗

    E

    治疗后继续随访


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后,护士对其进行随访指导,内容不包括()
    A

    随访时间持续2~3年

    B

    第1年每3个月复查1次,以后每半年复查1次

    C

    复查内容包括临床症状检查和血清学试验

    D

    治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,需按原剂量治疗

    E

    多数一期梅毒在1年内,二期梅毒在2年内血清学试验转阴


    正确答案: C
    解析: 梅毒患者若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,应视为治疗失败或再感染,除需重新加倍治疗剂量外,还应行脑脊液检查,观察有无神经梅毒。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。进行阴道灌洗常用的药液是()
    A

    1%乳酸

    B

    2%~4%碳酸氢钠

    C

    0.1%苯扎溴铵

    D

    0.1%呋喃西林

    E

    0.9%生理盐水


    正确答案: D
    解析: 滴虫适宜生长在pH5.2~6.6的潮湿环境中,在pH<5或>7.5的环境中则不生长。阴道pH是4~5,故选择酸性溶液进行阴道灌洗,是为了破坏滴虫适宜生长的环境。

  • 第12题:

    单选题
    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。下列哪项表示先天风疹综合征()
    A

    白内障

    B

    动脉导管未闭

    C

    血小板减少性紫癜

    D

    骨干骺端的骨变化

    E

    以上均是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。

    需确诊的首选检查是
    A.分泌物细菌培养
    B.病理组织学检查
    C.在病变部位取血清渗出液镜下观察
    D.PCR
    E.血清抗体检测

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    24岁女性,有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,无疼痛,无瘙痒。
    最可能的诊断是

    A.尖锐湿疣
    B.结核
    C.硬下疳
    D.淋病
    E.外阴癌

    答案:C
    解析:
    [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法
    [分析]本例女性有不洁性生活史,近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹,略高于皮肤,可见溃烂,应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主,伴黄脓性白带;外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比,在病灶取标本作暗视野显微镜检査,找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。

  • 第15题:

    患者女性,28岁,有不洁性生活史。现孕24周,大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂,触之软骨样硬度,无服药史。

    需确诊的首选检查是
    A.分泌物细菌培养
    B.在病变部位分泌物涂片,置暗视野显微镜下检查
    C.血清抗体检测
    D.PCR技术取羊水检测
    E.病理组织学检查

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则,错误的是()

    • A、早期诊断,及时治疗
    • B、首选青霉素
    • C、治疗期间减少性生活
    • D、性伴侣接受检查和治疗
    • E、治疗后继续随访

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者最可能的诊断是()

    • A、淋病
    • B、尖锐湿疣
    • C、滴虫阴道炎
    • D、前庭大腺炎
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。需确诊的首选检查是()

    • A、在病变部位取血清渗出液镜下观察
    • B、病理组织学检查
    • C、分泌物细菌培养
    • D、PCR
    • E、血清抗体检测

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治愈标准,正确的是()

    • A、大阴唇表面皮疹消失,糜烂愈合确定为治愈
    • B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈
    • C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈
    • D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养,连续3次阴性确定为治愈
    • E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治愈标准,正确的是()
    A

    大阴唇表面皮疹消失,糜烂愈合确定为治愈

    B

    梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈

    C

    梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈

    D

    临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养,连续3次阴性确定为治愈

    E

    病原学检查未见螺旋体确定为治愈


    正确答案: C
    解析: 各种损害消退,症状消失为临床治愈。梅毒血清学试验转为阴性,脑脊液检查阴性为血清学治愈。

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为()
    A

    梅毒硬下疳

    B

    尖锐湿疣

    C

    生殖器结核

    D

    淋病

    E

    外阴癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。最可能的诊断是()
    A

    尖锐湿疣

    B

    结核

    C

    硬下疳

    D

    淋病

    E

    外阴癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。需确诊的首选检查是()
    A

    在病变部位取血清渗出液镜下观察

    B

    病理组织学检查

    C

    分泌物细菌培养

    D

    PCR

    E

    血清抗体检测


    正确答案: C
    解析: 暂无解析