单选题患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。A 局限性放射性增高B 节段性放射性缺损C 心肌灌注显像正常D “花斑”样改变E 弥漫性放射性缺损

题目
单选题
患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。
A

局限性放射性增高

B

节段性放射性缺损

C

心肌灌注显像正常

D

“花斑”样改变

E

弥漫性放射性缺损


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余,每周发作2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

    A、ST段压低

    B、深而宽的Q波

    C、高耸T波

    D、频发室性期前收缩

    E、一度房室传导阻滞


    参考答案:B

  • 第2题:

    主动脉夹层

    A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高

    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

    D.常有心前区针刺样疼痛

    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛2年余,每周1~3次,含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波。可诊断为

    A.急性前壁心肌梗死

    B.急性下壁心肌梗死

    C.急性前间壁心肌梗死

    D.急性右室梗死

    E.变异型心绞痛


    正确答案:B

  • 第4题:

    A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高
    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解
    D.常有心前区针刺样疼痛
    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解

    急性心肌梗死()

    答案:E
    解析:
    主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现,但治疗手段和预后不同,故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛,呈撕裂样、刀割状,病人血压常升高,典型的胸痛先发生在胸骨后面,继而向左肩背部、腰腹部发展,一旦怀疑主动脉夹层,应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛,典型表现为胸骨后中、上段疼痛,可波及心前区,多为压迫、紧缩感,而非针刺感、刀割样痛,持续数分钟,很少超过半小时,休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似,但更为剧烈,持续时间更长,休息或含服硝酸甘油均不能缓解。

  • 第5题:

    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2-3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。
    此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是()
    A.二尖瓣脱垂
    B.急性乳头肌功能不全
    C.心脏破裂
    D.室间隔穿孔
    E.室壁瘤


    答案:D
    解析:
    患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次.含服硝酸甘油后迅速缓解。考虑稳定型心绞痛的可能。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解,考虑发生了心肌梗死。在心肌梗死的最初阶段,心电图首先出现高尖T波,CK在起病6小时内升高。心电图示导联ST段弓背向上抬高0.3mV,为局限性前壁心肌梗死的典型表现。心肌梗死的并发症包括了二尖瓣脱垂、急性乳头肌功能不全、心脏破裂、室间隔穿孔、室壁瘤和心律失常等,从患者的症状和体征来看.他发生了室间隔穿孔。

  • 第6题:

    男性,66岁,劳累时胸骨后疼痛1年"余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    此时下列心肌酶升高最明显的可能是
    A.LDH
    B.LDH1
    C.AST
    D.HBDH
    E.CK

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    男性,66岁,劳累时胸骨后疼痛1年"余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    下列心电图改变对此患者诊断心肌梗死最有帮助的是
    A.Q波
    B.高耸T波
    C.第一度房室传导阻滞
    D.ST段压低
    E.频发室性早搏

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。

    • A、局限性放射性增高
    • B、节段性放射性缺损
    • C、心肌灌注显像正常
    • D、"花斑"样改变
    • E、弥漫性放射性缺损

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是()。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、急性乳头肌功能不全
    • C、心脏破裂
    • D、室间隔穿孔
    • E、室壁瘤

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用()

    • A、阿托品
    • B、布洛芬
    • C、吗啡
    • D、哌替啶
    • E、普鲁卡因

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。应首先考虑为()。
    A

    急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

    B

    急性心包炎

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性前壁心肌梗死

    E

    急性肺动脉栓塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。
    A

    局限性放射性增高

    B

    节段性放射性缺损

    C

    心肌灌注显像正常

    D

    “花斑”样改变

    E

    弥漫性放射性缺损


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是A、CK

    B、AST

    C、LDH

    D、Myo

    E、cTnI

    该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是A、局限性放射性增高

    B、节段性放射性缺损

    C、心肌灌注显像正常

    D、“花斑”样改变

    E、弥漫性放射性缺损


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第14题:

    (147~150题共用题干)

    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油

    20分钟不缓解。

    147.下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是

    A.ST段压低

    B.Q波

    C.高耸T波

    D.频发室性期前收缩

    E.I度房室传导阻滞


    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2-3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。
    此时下列心肌酶升高最明显的可能是()
    A.AST
    B.LDH
    C.LDH一1
    D.CK
    E.HBDH


    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者男,64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余,每周发作2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

    A.ST段压低
    B.深而宽的Q波
    C.高耸T波
    D.频发室性期前收缩
    E.一度房室传导阻滞

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是
    A.室间隔穿孔
    B.二尖瓣脱垂
    C.心脏破裂
    D.急性乳头肌功能不全
    E.室壁瘤

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    男性,66岁,劳累时胸骨后疼痛1年"余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为
    A.变异型心绞痛
    B.急性右室梗死
    C.急性前壁心肌梗死
    D.急性前间壁心肌梗死
    E.急性下壁心肌梗死

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。

    • A、CK
    • B、AST
    • C、LDH
    • D、Myo
    • E、cTnI

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是()。

    • A、ST段压低
    • B、Q波
    • C、高耸T波
    • D、频发室性早搏
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第21题:

    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为()。

    • A、急性前壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性前间壁心肌梗死
    • D、急性右室梗死
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为()
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性右室梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是()。
    A

    ST段压低

    B

    Q波

    C

    高耸T波

    D

    频发室性早搏

    E

    Ⅰ度房室传导阻滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    Myo

    E

    cTnI


    正确答案: E
    解析: 暂无解析