单选题男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是（）A 低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等B 高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等C 胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等D 消化道不适、眩晕、疲倦等E 向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等

第1题：

第2题：

腰背痛案例：简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。

正确答案: 本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）疼痛的部位（多位腰骶部）、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。2）有无其他关节疼痛。3）有无晨僵、活动后是否加重或好转。4）有无发热、眼炎、尿道炎，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史。

第3题：

前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑（）

• A、腰椎病理性骨折
• B、腰椎间盘突出
• C、腰椎压缩性骨折
• D、腰大肌扭伤
• E、L₃横突综合征

正确答案:A

第4题：

急性腰扭伤的临床表现是（）

• A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
• B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散
• C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
• D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力
• E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

正确答案:A

第5题：

第6题：

第7题：

患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（）

• A、皮质激素
• B、非甾体类消炎药
• C、抗菌药物
• D、吗啡类镇痛药
• E、水杨酸类药物

正确答案:B

第8题：

男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物（）

• A、吗啡
• B、另一种非甾体类抗炎镇痛剂
• C、糖皮质激素
• D、哌替啶（度冷丁）
• E、曲马朵

正确答案:E

第9题：

男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是（）

• A、低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等
• B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
• C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
• D、消化道不适、眩晕、疲倦等
• E、向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：