问答题腰椎穿刺术操作方法

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腰椎穿刺术操作方法

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  • 第1题:

    简述动脉穿刺术的操作方法。


    答案:
    解析:
    (1)充分暴露穿刺部位,确定动脉走向,扪及搏动最明显处。
    (2)常规作广泛性皮肤消毒及左手示指及中指消毒。
    (3)术者以左手示指及中指同定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直穿入动脉,穿刺成功后,以右手固定针头,保持针头方向及深度,左手以最大速度注射药液或采血。
    (4)操作完毕迅速拔针,局部用无菌纱布加压不少于5分钟。

  • 第2题:

    腰椎穿刺术


    正确答案:(一)准备工作
    1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴,注射用药(按需准备)。
    2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床边垂直,头前屈,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手用一手帮助挽头,另一手挽双下肢胭窝处,并用力抱紧,使脊柱尽量后凸,增宽椎间隙,以利进针。
    3.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。
    (二)操作方法
    1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处(相当于第3~4腰椎棘突间隙)作为穿刺点,也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
    2.常规消毒皮肤,带无菌手套,覆盖消毒洞巾,局部麻醉,达椎间韧带。
    3.穿刺:用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,从棘间隙与脊柱呈垂直方向,针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4~6cm,儿童2~4cm。如触及骨质,将针头后退少许,并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感,此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
    4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动,记录此时的压力值,即为初压。正常脑脊液压力为70~180mmHO或40~50滴/min。
    若做Queckenstedt试验,了解蛛网膜下隙有无阻塞,在测初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高1倍左右,解除压迫后10~20s,迅速降至原来水平,称梗阻试验阴性,示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高,为梗阻试验阳性,示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升,松开后又缓慢下降,示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
    5.移去测压管,收集脑脊液2~5ml,送常规、生化、免疫学检验,必要时送细菌培养及细胞学检查。
    6.收集脑脊液完毕,插入针芯后一起拔出穿刺针,针孔处消毒后,盖上无菌纱布并用胶布固定。
    7.术后患者去枕平卧或俯卧4~6h,以免引起术后低颅压头痛。
    (三)注意事项
    1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外,宜在腰穿前做必要检查,如颅脑CT、MRI。
    2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
    3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等,如有异常,应立即停止操作,予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状,立即停止放液,并做相应处理。
    4.无菌操作及消毒应严格,以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
    5.腰椎穿刺后,尤对颅内压增高者,术后12~24h,应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
    6.椎管内注药时先放液,再注药,应注意药物剂量及浓度,并不断用脑脊液稀释,等量交换,速度宜慢,以减少颅压波动及药物刺激。
    (四)质量要求
    1.患者体位正确。
    2.穿刺部位选择正确。
    3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
    4.穿刺操作正确、规范。
    5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
    6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。

  • 第3题:

    简述腰椎穿刺术。


    正确答案: (一)准备工作
    1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴,注射用药(按需准备)。
    2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床边垂直,头前屈,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手用一手帮助挽头,另一手挽双下肢腘窝处,并用力抱紧,使脊柱尽量后凸,增宽椎间隙,以利进针。
    3.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。
    (二)操作方法
    1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处(相当于第3~4腰椎棘突间隙)作为穿刺点,也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
    2.常规消毒皮肤,带无菌手套,覆盖消毒洞巾,局部麻醉,达椎间韧带。
    3.穿刺:用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,从棘间隙与脊柱呈垂直方向,针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4~6cm,儿童2~4cm。如触及骨质,将针头后退少许,并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感,此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
    4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动,记录此时的压力值,即为初压。正常脑脊液压力为70~180mmHO或40~50滴/min。
    若做Queckenstedt试验,了解蛛网膜下隙有无阻塞,在测初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高1倍左右,解除压迫后10~20s,迅速降至原来水平,称梗阻试验阴性,示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高,为梗阻试验阳性,示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升,松开后又缓慢下降,示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
    5.移去测压管,收集脑脊液2~5ml,送常规、生化、免疫学检验,必要时送细菌培养及细胞学检查。
    6.收集脑脊液完毕,插入针芯后一起拔出穿刺针,针孔处消毒后,盖上无菌纱布并用胶布固定。
    7.术后患者去枕平卧或俯卧4~6h,以免引起术后低颅压头痛。
    (三)注意事项
    1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外,宜在腰穿前做必要检查,如颅脑CT、MRI。
    2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
    3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等,如有异常,应立即停止操作,予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状,立即停止放液,并做相应处理。
    4.无菌操作及消毒应严格,以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
    5.腰椎穿刺后,尤对颅内压增高者,术后12~24h,应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
    6.椎管内注药时先放液,再注药,应注意药物剂量及浓度,并不断用脑脊液稀释,等量交换,速度宜慢,以减少颅压波动及药物刺激。
    (四)质量要求
    1.患者体位正确。
    2.穿刺部位选择正确。
    3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
    4.穿刺操作正确、规范。
    5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
    6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。

  • 第4题:

    腹腔穿刺术操作方法


    正确答案:1.患者通常取半卧位或仰卧位,少量腹水可取向患侧侧卧位,并嘱患者排尿。
    2.穿刺点选择
    (1)通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;
    (2)少量腹腔积液患者取侧卧位,取脐水平线与腋前线交点,此常用于诊断性穿刺;
    (3)包裹性分隔积液,需在B超指导下定位穿刺。
    3.自穿刺点自内向外常规消毒,戴无菌手套,铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。
    4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤,作诊断性穿刺时,右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器,针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔,当针头阻力突然消失时,表示针尖已进入腹膜腔,即可抽取腹腔积液20~100ml送验。当大量腹腔积液作治疗性放液时,通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头,在麻醉处刺入皮肤,在皮下组织横行0.5~1.0cm,再垂直刺入腹膜腔,用胶布固定针头,腹腔积液即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹腔积液流出速度。
    5.放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定,并测血压。大量放液后需用多头腹带包扎腹部,防止腹压骤降,内脏血管扩张引起血压下降或休克。

  • 第5题:

    多选题
    下列有关腰椎穿刺术正确的是()。
    A

    中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术

    B

    腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变

    C

    颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术

    D

    术毕应嘱患者高枕休息4~6小时

    E

    侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70~180mmH2O


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    有关腰椎穿刺术,下列正确的是()
    A

    中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术

    B

    腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变

    C

    颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术

    D

    术毕应嘱患者高枕休息4~6小时

    E

    侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70~180mmH2O


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    腰椎穿刺术

    正确答案: (一)准备工作
    1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴,注射用药(按需准备)。
    2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床边垂直,头前屈,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手用一手帮助挽头,另一手挽双下肢腘窝处,并用力抱紧,使脊柱尽量后凸,增宽椎间隙,以利进针。
    3.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。
    (二)操作方法
    1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处(相当于第3~4腰椎棘突间隙)作为穿刺点,也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
    2.常规消毒皮肤,带无菌手套,覆盖消毒洞巾,局部麻醉,达椎间韧带。
    3.穿刺:用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,从棘间隙与脊柱呈垂直方向,针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4~6cm,儿童2~4cm。如触及骨质,将针头后退少许,并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感,此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
    4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动,记录此时的压力值,即为初压。正常脑脊液压力为70~180mmHO或40~50滴/min。
    若做Queckenstedt试验,了解蛛网膜下隙有无阻塞,在测初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高1倍左右,解除压迫后10~20s,迅速降至原来水平,称梗阻试验阴性,示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高,为梗阻试验阳性,示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升,松开后又缓慢下降,示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
    5.移去测压管,收集脑脊液2~5ml,送常规、生化、免疫学检验,必要时送细菌培养及细胞学检查。
    6.收集脑脊液完毕,插入针芯后一起拔出穿刺针,针孔处消毒后,盖上无菌纱布并用胶布固定。
    7.术后患者去枕平卧或俯卧4~6h,以免引起术后低颅压头痛。
    (三)注意事项
    1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外,宜在腰穿前做必要检查,如颅脑CT、MRI。
    2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
    3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等,如有异常,应立即停止操作,予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状,立即停止放液,并做相应处理。
    4.无菌操作及消毒应严格,以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
    5.腰椎穿刺后,尤对颅内压增高者,术后12~24h,应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
    6.椎管内注药时先放液,再注药,应注意药物剂量及浓度,并不断用脑脊液稀释,等量交换,速度宜慢,以减少颅压波动及药物刺激。
    (四)质量要求
    1.患者体位正确。
    2.穿刺部位选择正确。
    3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
    4.穿刺操作正确、规范。
    5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
    6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    对于颅内压增高患者,下列措施不恰当的是()
    A

    立即行腰椎穿刺术,测量脑脊液压力

    B

    慎行腰椎穿刺术

    C

    行腰椎穿刺术,脑脊液外引流

    D

    立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

    E

    立即行脑室分流术


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    有关腰椎穿刺术,下列正确的是()

    • A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
    • B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
    • C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
    • D、术毕应嘱患者高枕休息4~6小时
    • E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70~180mmH2O

    正确答案:B,C,E

  • 第10题:

    对于颅内压增高患者,下列措施不恰当的是()

    • A、立即行腰椎穿刺术,测量脑脊液压力
    • B、慎行腰椎穿刺术
    • C、行腰椎穿刺术,脑脊液外引流
    • D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
    • E、立即行脑室分流术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第11题:

    腰椎穿刺术操作方法


    正确答案: 1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度,便于进针。
    2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。
    3.常规消毒皮肤,以穿刺点为中心,消毒直径约15cm,戴无菌手套、铺消毒洞中,以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。
    4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入,当针头穿过韧带与硬脊膜时,可感到阻力突然消失(成人进针深度为4~6cm,儿童为2~4cm),此时将针芯缓慢拔出,即可见无色透明脑脊液流出。
    5.当见到脑脊液即将流出时,需防止脑脊液流出过快造成脑疝。接上测压管测量压力,准确读数,亦可计数脑脊液滴数估计压力(正常为70~80mmHO或40~50滴/分)。放液前先接上测压管,嘱患者慢慢伸直双腿,然后测量脑脊液压力。若压力不高,可令助手压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉,若脑脊液压力迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,又迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅,若压迫静脉后压力不升高,表示蛛网膜下腔完全阻塞,若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示不完全阻塞。
    6.撤除测压管,收集脑脊液2~5ml,送验常规、生化,如需送细菌培养,应用无菌操作法留标本。
    7.如作脑膜白血病治疗,通常以4生理盐水稀释甲氨蝶呤(MTX)10mg,加地塞米
    松5mg,缓慢椎管内注射,边推边回抽,用脑脊液不断稀释药物浓度,通常在10min内注射完毕。
    8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定。
    9.术后去枕仰卧4~6h,可避免术后低颅压性头痛。

  • 第12题:

    问答题
    简述腰椎穿刺术。

    正确答案: (一)准备工作
    1.用物准备清洁盘、腰椎穿刺包、无菌试管若干、乙醇灯、火柴,注射用药(按需准备)。
    2.患者准备嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床边垂直,头前屈,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手用一手帮助挽头,另一手挽双下肢腘窝处,并用力抱紧,使脊柱尽量后凸,增宽椎间隙,以利进针。
    3.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。
    (二)操作方法
    1.常选用两髂后上棘连线与后正中线交会处(相当于第3~4腰椎棘突间隙)作为穿刺点,也可在上一或下一个腰椎棘突间隙进行。
    2.常规消毒皮肤,带无菌手套,覆盖消毒洞巾,局部麻醉,达椎间韧带。
    3.穿刺:用左手拇指及示指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,从棘间隙与脊柱呈垂直方向,针头斜面向上缓慢进针。成人进针深度4~6cm,儿童2~4cm。如触及骨质,将针头后退少许,并稍偏向头部方向摧进。穿过黄韧带及硬脊膜时有突然落空感,此时缓慢拔出针芯即有脑脊液流出。
    4.立即快速接上测压管测压。可见脑脊液在测压管内上升到一定水平后液面随呼吸轻微波动,记录此时的压力值,即为初压。正常脑脊液压力为70~180mmHO或40~50滴/min。
    若做Queckenstedt试验,了解蛛网膜下隙有无阻塞,在测初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高1倍左右,解除压迫后10~20s,迅速降至原来水平,称梗阻试验阴性,示蛛网膜下隙通畅。若压迫颈静脉后脑脊液压力不升高,为梗阻试验阳性,示蛛网膜下隙完全阻塞。若压迫后压力缓慢上升,松开后又缓慢下降,示不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
    5.移去测压管,收集脑脊液2~5ml,送常规、生化、免疫学检验,必要时送细菌培养及细胞学检查。
    6.收集脑脊液完毕,插入针芯后一起拔出穿刺针,针孔处消毒后,盖上无菌纱布并用胶布固定。
    7.术后患者去枕平卧或俯卧4~6h,以免引起术后低颅压头痛。
    (三)注意事项
    1.疑有颅内压增高者除急性脑膜炎或蛛网膜下腔出血外,宜在腰穿前做必要检查,如颅脑CT、MRI。
    2.患者如不安、躁动和不能合作可在镇静药或麻醉下进行穿刺。
    3.穿刺中应注意观察患者神志、脉搏、呼吸、面色等,如有异常,应立即停止操作,予以处理。如有瞳孔散大、呼吸节律改变、意识不清等脑疝症状,立即停止放液,并做相应处理。
    4.无菌操作及消毒应严格,以免造成人为颅腔及脊髓腔内感染。
    5.腰椎穿刺后,尤对颅内压增高者,术后12~24h,应注意其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等变化。
    6.椎管内注药时先放液,再注药,应注意药物剂量及浓度,并不断用脑脊液稀释,等量交换,速度宜慢,以减少颅压波动及药物刺激。
    (四)质量要求
    1.患者体位正确。
    2.穿刺部位选择正确。
    3.消毒、铺巾、无菌操作、局部麻醉操作正确、规范。
    4.穿刺操作正确、规范。
    5.术毕处理及指导患者术后体位正确。
    6.熟悉腰椎穿刺术注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    腰椎穿刺术操作方法。

    正确答案: 1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度,便于进针。
    2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。
    3.常规消毒皮肤,以穿刺点为中心,消毒直径约15cm,戴无菌手套、铺消毒洞中,以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。
    4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入,当针头穿过韧带与硬脊膜时,可感到阻力突然消失(成人进针深度为4~6cm,儿童为2~4cm),此时将针芯缓慢拔出,即可见无色透明脑脊液流出。
    5.当见到脑脊液即将流出时,需防止脑脊液流出过快造成脑疝。接上测压管测量压力,准确读数,亦可计数脑脊液滴数估计压力(正常为70~80mmHO或40~50滴/分)。放液前先接上测压管,嘱患者慢慢伸直双腿,然后测量脑脊液压力。若压力不高,可令助手压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉,若脑脊液压力迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,又迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅,若压迫静脉后压力不升高,表示蛛网膜下腔完全阻塞,若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示不完全阻塞。
    6.撤除测压管,收集脑脊液2~5ml,送验常规、生化,如需送细菌培养,应用无菌操作法留标本。
    7.如作脑膜白血病治疗,通常以4生理盐水稀释甲氨蝶呤(MTX)10mg,加地塞米
    松5mg,缓慢椎管内注射,边推边回抽,用脑脊液不断稀释药物浓度,通常在10min内注射完毕。
    8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定。
    9.术后去枕仰卧4~6h,可避免术后低颅压性头痛。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    腹腔穿刺术操作方法

    正确答案: 1.患者通常取半卧位或仰卧位,少量腹水可取向患侧侧卧位,并嘱患者排尿。
    2.穿刺点选择
    (1)通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;
    (2)少量腹腔积液患者取侧卧位,取脐水平线与腋前线交点,此常用于诊断性穿刺;
    (3)包裹性分隔积液,需在B超指导下定位穿刺。
    3.自穿刺点自内向外常规消毒,戴无菌手套,铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。
    4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤,作诊断性穿刺时,右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器,针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔,当针头阻力突然消失时,表示针尖已进入腹膜腔,即可抽取腹腔积液20~100ml送验。当大量腹腔积液作治疗性放液时,通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头,在麻醉处刺入皮肤,在皮下组织横行0.5~1.0cm,再垂直刺入腹膜腔,用胶布固定针头,腹腔积液即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹腔积液流出速度。
    5.放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定,并测血压。大量放液后需用多头腹带包扎腹部,防止腹压骤降,内脏血管扩张引起血压下降或休克。
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  • 第15题:

    问答题
    腹膜腔穿刺术操作方法

    正确答案:
    解析: