多选题患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP111/66mmHg。该病表现正确的是()A阵发性高血压、头痛、心悸、多汗B肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位C实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常D老年人易发病E10%发生在肾外F易发生异位改变

题目
多选题
患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP111/66mmHg。该病表现正确的是()
A

阵发性高血压、头痛、心悸、多汗

B

肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位

C

实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常

D

老年人易发病

E

10%发生在肾外

F

易发生异位改变


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  • 第1题:

    最能提示高血压严重并发症的表现是( )。

    A.头痛伴焦虑、失眠、食欲不振
    B.头痛伴喷射状呕吐,瞳孔改变
    C.头痛伴乏力、心悸
    D.头痛伴萎靡、情绪低落
    E.头痛伴眩晕、视物模糊

    答案:B
    解析:
    【应试指导】高血压最严重的并发症是高血压脑病,表现为双侧瞳孔大小不等,头痛伴喷射状呕吐。

  • 第2题:

    患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?


    正确答案: (1)嗜铬细胞瘤
    (2)血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定;血电解质;葡萄糖耐量试验;酚妥拉明试验;肾上腺CT扫描;间碘苄胍扫描等。
    (3)手术治疗嗜铬细胞瘤。注意事项:术前α受体阻滞剂的使用不少于2周;术中血压骤升时应立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg,同时密切观察血压,当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注,继之以10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。

  • 第3题:

    女性,28岁,主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为()。

    • A、脂肪瘤
    • B、纤维瘤
    • C、血管瘤
    • D、皮肤癌
    • E、表皮样囊肿

    正确答案:B

  • 第4题:

    某患者,男,65岁。有间歇性头痛,头晕,血压偏高史,未系统诊治。现精神萎靡,少寐多梦,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉弱,昨日出现剧烈头痛,伴心悸,多汗,呕吐,视物模糊,抽搐,面色苍白,血压190/120mmHg,心率120次/分。若发现患者伴有早期糖尿病肾病,应首选的治疗药物是()

    • A、呋塞米
    • B、普萘洛尔
    • C、卡托普利
    • D、毛花苷丙
    • E、硝苯地平

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,43岁,体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸,视物模糊。查体:BP111/66mmHg该病最适合的检查方法()

    • A、CEA
    • B、MRA
    • C、MRI
    • D、CT
    • E、B超

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。 正确的诊断是( )

    • A、肾上腺嗜铬细胞瘤
    • B、肾上腺恶性嗜铬细胞瘤
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、肾上腺皮质癌
    • E、肾上腺转移癌

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,43岁,体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸,视物模糊。查体:BP111/66mmHg该病表现是()

    • A、阵发性高血压、头痛、心悸、多汗
    • B、肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位
    • C、实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常
    • D、老年人易发病
    • E、10%发生在肾外

    正确答案:A,C,E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是()。
    A

    全麻诱导

    B

    改变体位

    C

    挤压肿瘤

    D

    手术探查

    E

    肿物切除后


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。 正确的诊断是( )
    A

    肾上腺嗜铬细胞瘤

    B

    肾上腺恶性嗜铬细胞瘤

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    肾上腺皮质癌

    E

    肾上腺转移癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁,主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为()。
    A

    脂肪瘤

    B

    纤维瘤

    C

    血管瘤

    D

    皮肤癌

    E

    表皮样囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP111/66mmHg。该病表现正确的是()
    A

    阵发性高血压、头痛、心悸、多汗

    B

    肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位

    C

    实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常

    D

    老年人易发病

    E

    10%发生在肾外

    F

    易发生异位改变


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,43岁,体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸,视物模糊。查体:BP111/66mmHg该病最适合的检查方法()
    A

    CEA

    B

    MRA

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    高血压脑病最严重的临床表现是()

    A血压突然增高

    B视物模糊

    C恶心、呕吐

    D心悸、气促

    E剧烈头痛伴抽搐


    E

  • 第14题:

    患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是()。

    • A、全麻诱导
    • B、改变体位
    • C、挤压肿瘤
    • D、手术探查
    • E、肿物切除后

    正确答案:E

  • 第15题:

    某患者,男,65岁。有间歇性头痛,头晕,血压偏高史,未系统诊治。现精神萎靡,少寐多梦,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉弱,昨日出现剧烈头痛,伴心悸,多汗,呕吐,视物模糊,抽搐,面色苍白,血压190/120mmHg,心率120次/分。其最可能的诊断是()

    • A、高血压3级
    • B、高血压脑病
    • C、恶性高血压
    • D、高血压危象
    • E、继发性高血压

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,58岁。突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视盘水肿。应诊断为()

    • A、恶性高血压
    • B、急进型高血压
    • C、急性脑血管意外
    • D、高血压脑病
    • E、老年收缩期高血压

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是()。

    • A、原发性高血压
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、皮质醇增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肾血管性高血压

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者夜盲3个月余,伴视物模糊,无外伤史,无明显家族史。若诊断为高风雀目,眼部检查最可能的发现是:()

    • A、视力下降
    • B、阵发性视物模糊
    • C、视乳头色变浅
    • D、眼底血管变细
    • E、外眼正常

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者夜盲3个月余,伴视物模糊,无外伤史,无明显家族史。若诊断为高风雀目,眼部检查最可能的发现是()
    A

    视力下降

    B

    阵发性视物模糊

    C

    视乳头色变浅

    D

    眼底血管变细

    E

    外眼正常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP111/66mmHg。该病最适合的检查方法是()
    A

    CEA

    B

    MRA

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    B超

    F

    DSA


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,43岁,体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸,视物模糊。查体:BP111/66mmHg该病表现是()
    A

    阵发性高血压、头痛、心悸、多汗

    B

    肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位

    C

    实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常

    D

    老年人易发病

    E

    10%发生在肾外


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    高血压患者随访服务记录表中,症状记录内容包括(  )。
    A

    头痛头晕

    B

    视物模糊

    C

    恶心呕吐

    D

    感染

    E

    眼花耳鸣

    F

    多尿

    G

    呼吸困难

    H

    心悸胸闷

    I

    鼻出血不止

    J

    体重明显下降

    K

    四肢发麻

    L

    下肢水肿


    正确答案: F,E
    解析:
    BDFJ四项,视物模糊、感染、多尿、体重明显下降属于糖尿病患者随访服务记录表中的症状记录内容。

  • 第23题:

    单选题
    患者,26岁。发现右侧卵巢肿物2年,1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清、活动差,左附件(-)。最可能是()。
    A

    肿瘤破裂

    B

    肿瘤感染

    C

    右附件肿瘤蒂扭转

    D

    肿瘤恶变

    E

    左附件炎性包块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    该病表现包括(  )。
    A

    老年人易发病

    B

    阵发性高血压、头痛、心悸、多汗

    C

    实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常

    D

    肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位

    E

    10%发生在肾外


    正确答案: A,C
    解析:
    嗜铬细胞瘤以20~40岁多见,儿童少见,10%发生在肾外、10%为恶性。少数病例临床上可无症状,典型的临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、焦虑和代谢紊乱等。化验检查:血浆或尿儿茶酚胺、24小时3-甲氧基、4-羟基杏仁酸均明显升高。