单选题3岁女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()A 维持正常血压B 保持呼吸道通畅C 3~5mg/kg苯巴比妥肌注D 给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注E 20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松

题目
单选题
3岁女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
A

维持正常血压

B

保持呼吸道通畅

C

3~5mg/kg苯巴比妥肌注

D

给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注

E

20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 控制脑水肿是治疗本病的重点。在降低颅内压的同时,还要维持脑的灌注压。
①降低颅内压:用渗透性利尿剂,20%甘露醇静注,开始时每4~6小时一次。速尿和地塞米松可同时应用。
②监测颅内压:可用蛛网膜下或硬膜外的测压计,使颅内压维持在20mmHg以下。
③监测血气:保持呼吸道通畅,防止低氧血症和高碳酸血症,以避免加重脑水肿。
④维持正常血压:以保证脑内灌注压在50mmHg以上。脑灌注压=平均动脉压-颅内压,如果脑灌注压过低,则引起脑缺氧,加重脑水肿。脑水肿时常须限制液体入量。
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  • 第1题:

    4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。首选的急救措施为()

    • A、立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射
    • B、立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙
    • C、立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射
    • D、立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注
    • E、20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥

    正确答案:A

  • 第2题:

    女孩,2岁。瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()

    • A、20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松
    • B、给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、维持正常血压
    • E、3~5mg/kg苯巴比妥肌注

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。首选的急救措施为()
    A

    立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射

    B

    立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙

    C

    立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射

    D

    立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注

    E

    20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男孩,1岁。为瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
    A

    20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松

    B

    可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下

    C

    监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO<6.65kPa(50mmHg)

    D

    维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67kPa以上

    E

    在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男孩,1岁,为瑞氏综合征。且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当:()
    A

    20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松

    B

    要用硬膜下工硬膜外的测压计监测颅内杖,使颅内杖维持在2.67kPa以下

    C

    监测血气,保持呼吸道通畅,尽量保持PaO大于6.65kPa(50mmHg),PaCO小于6.65kPa(50mmHg)

    D

    维持正常血压,以保证颅内压灌注压6.67kPa以上

    E

    在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    () 首选的急救措施为()。
    A

    立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

    B

    立即给予维生素D330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙

    C

    立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

    D

    立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注

    E

    20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注苯巴比妥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男孩,1岁。为瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()

    • A、20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松
    • B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下
    • C、监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO<6.65kPa(50mmHg)
    • D、维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67kPa以上
    • E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压

    正确答案:B

  • 第8题:

    男孩,1岁,为瑞氏综合征。且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当:()

    • A、20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松
    • B、要用硬膜下工硬膜外的测压计监测颅内杖,使颅内杖维持在2.67kPa以下
    • C、监测血气,保持呼吸道通畅,尽量保持PaO大于6.65kPa(50mmHg),PaCO小于6.65kPa(50mmHg)
    • D、维持正常血压,以保证颅内压灌注压6.67kPa以上
    • E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    首选的急救措施为(  )。
    A

    立即给予10%水合氯醛3ml灌肠.然后给予葡萄糖酸钙静脉注射

    B

    立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌内注射

    C

    立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖液10~20ml静脉注射

    D

    立即给予维生素D330万U(750μg)肌内注射,然后给予葡萄糖酸钙

    E

    20%甘露醇静脉注射0.5~1g/(kg·次),同时肌内注射苯巴比妥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    3岁女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
    A

    维持正常血压

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    3~5mg/kg苯巴比妥肌注

    D

    给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注

    E

    20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女孩,2岁。瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
    A

    20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松

    B

    给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    维持正常血压

    E

    3~5mg/kg苯巴比妥肌注


    正确答案: B
    解析: 暂无解析