单选题孙某在某保险公司购买了健康保险，两年后因身患胃炎住进医院，并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后，孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料，请根据情况回答下列问题。 保险公司对保险责任作出核定，认为事故不属于保险责任范围的，保险公司应当（）。A 除及时向孙某发出拒赔通知书外，尚需说明拒赔理由B 无须向孙某说明拒赔理由C 不须向孙某发出拒赔通知书，但应当说明拒赔理由D 是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定
题目
除及时向孙某发出拒赔通知书外，尚需说明拒赔理由
无须向孙某说明拒赔理由
不须向孙某发出拒赔通知书，但应当说明拒赔理由
是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定
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参考答案和解析
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第1题：
被保险人张某购买了航空意外保险，乘飞机自巴西飞往法国，飞机中途于大西洋上空坠落，全机人员丧生，张某亦因此罹难，各媒体均有报道此事。下列说法中，正确的是( )。
A.张某的受益人明知张某已罹难，于事故发生2个月后方才通知保险公司，保险公司可以以未及时履行事故通知义务拒赔
B.张某的受益人明知张某已罹难，但忙于处理丧事迟延通知保险公司，保险公司可以以未及时履行事故通知义务拒赔
C.保险公司通过媒体报道已知道发生空难，不能推卸赔付责任
D.保险公司无义务关注媒体，可以以迟延履行事故通知义务为由拒赔
参考答案：C
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第2题：
张先生驾车发生事故，因是酒后驾车，根据车损险保险条款的规定不属于保险责任，保险公司在获得相应证据后，应该如何做：( )
A、口头通知张先生不负责赔偿
B、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向张先生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可
C、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在10日内向张先生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可
D、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向张先生发出拒赔通知书，同时要说明不赔的理由。
参考答案：D
解析：保险法第24条：“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。”
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第3题：
保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。( )
A.对
B.错
参考答案：B
-
第4题：
发生事故后，由于被保险人未及时向保险公司报案的，对于保险事故保险公司可作拒赔处理。
正确答案:错误 -
第5题：
2009年10月，孙某通过代理人陈某向保险公司购买了一份XX意外伤害保险，该产品将妊娠导致的伤害作为除外责任。但在订立合同过程中，代理人陈某未向孙某明确说明该部分内容。2010年1月，孙某因妊娠身亡，孙某的家人向保险公司提出理赔申请，则（）。
- A、保险公司应当给付保险金
- B、保险事故不属于保险责任的范围，保险公司不承担给付保险金的责任
- C、保险公司未在订立合同时明确说明，保险合同无效
- D、保险公司不承担给付保险金的责任，但应退还保险费
正确答案:A -
第6题：
孙某在某保险公司购买了健康保险，两年后因身患胃炎住进医院，并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后，孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料，请根据情况回答下列问题。 保险公司对保险责任作出核定，认为事故不属于保险责任范围的，保险公司应当（）。
- A、除及时向孙某发出拒赔通知书外，尚需说明拒赔理由
- B、无须向孙某说明拒赔理由
- C、不须向孙某发出拒赔通知书，但应当说明拒赔理由
- D、是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定
正确答案:A -
第7题：
保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。
正确答案:错误 -
第8题：
被保险人张某购买了航空意外保险，乘飞机自巴西飞往法国，飞机中途于大西洋上空坠落，全机人员丧生，张某亦因此罹难，各媒体均有报道此事。下列说法中，正确的是（）。
- A、张某的受益人明知张某已罹难，于事故发生2个月后方才通知保险公司，保险公司可以以未及时履行事故通知义务拒赔
- B、张某的受益人明知张某已罹难，但忙于处理丧事迟延通知保险公司，保险公司可以以未及时履行事故通知义务拒赔
- C、保险公司通过媒体报道已知道发生空难，不能推卸赔付责任
- D、保险公司无义务关注媒体，可以以迟延履行事故通知义务为由拒赔
正确答案:C -
第9题：
判断题王某就其自有房屋向A保险公司投保火灾险，保险合同订立时，A保险公司就合同中的免责条款向王某进行了详细说明。后王某将房屋转让给李某并办理了过户手续。李某取得该房屋所有权后不久，房屋因雷电失火被烧毁，A保险公司以属于免责范围为由拒赔。李某提出，A保险公司未向其提示、说明该免责条款，该条款仅对王某生效。李某的主张符合保险法律制度的规定。A对
B错
正确答案： 对解析： -
第10题：
问答题2005年8月，王某为丈夫投保了5万元人寿保险，受益人是王某的儿子。2007年3月，王某与丈夫因感情破裂离婚，经法院判决，儿子由王某抚养。离婚后.王某与前夫各自都建立了新的家庭。2008年12月，王某的前夫因意外事故去世，王某得知后向保险公司提出了给付保险金的申请。保险公司认为王某离婚后对前夫已不再具有保险利益，保险合同失效，因此拒赔。 请问：保险公司拒赔的理由是否成立。为什么?正确答案：解析： -
第11题：
问答题2019年1月1日，赵某为自己的某房屋购买了房屋保险，房屋价值为1500万元，保险金额为1200万元。 2019年3月1日，赵某将该房屋售予钱某，双方当日签订了《房屋买卖合同》；钱某支付了首期购房款后，赵某于4月15日将房屋交付钱某使用，并将包括房屋保险在内的房屋有关的单证交付给钱某，双方约定6月1日付清尾款并办理房屋产权过户登记。 2019年5月1日，由于邻居孙某用火不当引发火灾，房屋全部烧毁。6月1日，钱某拒绝向赵某支付购房尾款，并以房屋未办理过户登记为由要求赵某返还已付购房款，赵某拒绝并向法院提起诉讼，要求钱某继续履行合同支付购房尾款。 8月1日，钱某向保险公司提出赔付1500万元的请求，保险公司以房屋未过户至钱某名下，钱某并非房屋所有权人为由拒绝赔付。8月10日，钱某向引发火灾事故的邻居孙某提出赔偿要求，孙某表示无力赔偿。经过努力，11月1日，钱某获得了保险公司的赔款，收到赔款后，钱某向孙某表示放弃要求孙某赔偿损失的权利。12月1日，保险公司向法院提起诉讼，行使对孙某的代位求偿权。 要求： 根据上述资料，分别回答下列问题。 （1）钱某是否有权拒绝向赵某支付购房尾款，并要求返还已付购房款？简要说明理由。 （2）保险公司以钱某并非房屋所有权人为由拒绝赔付是否符合规定？简要说明理由。 （3）钱某已经放弃要求孙某赔偿损失的权利，保险公司还能否行使对孙某的代位求偿权？简要说明理由。正确答案：
(1)钱某无权拒绝向赵某支付购房尾款,无权要求返还已付购房款。因为买卖合同标的物毁损、灭失的风险,随同标的物的交付而转移,并非随同标的物所有权的转移而转移。在本题中,房屋已经交付钱某,风险应由钱某承担。
(2)保险公司拒绝赔付的理由不成立。根据规定,保险标的已交付受让人,但尚未依法办理所有权变更登记,承担保险标的毁损灭失风险的受让人主张行使被保险人权利的,人民法院应予支持。
(3)保险公司仍可行使对孙某的代位求偿权。因为保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿权利的,放弃无效。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题2009年10月，孙某通过代理人陈某向保险公司购买了一份XX意外伤害保险，该产品将妊娠导致的伤害作为除外责任。但在订立合同过程中，代理人陈某未向孙某明确说明该部分内容。2010年1月，孙某因妊娠身亡，孙某的家人向保险公司提出理赔申请，则（）。A保险公司应当给付保险金
B保险事故不属于保险责任的范围，保险公司不承担给付保险金的责任
C保险公司未在订立合同时明确说明，保险合同无效
D保险公司不承担给付保险金的责任，但应退还保险费
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
梁某将其轿车向某保险公司投保，在双方签订的保险单背面附有保监发[1999]27号文件第五条：驾驶员无有效驾驶证，保险人免责。后，梁某在驾驶实习期内在沪京高速路上因操作不当导致车辆毁损。保险公司拒赔，理由为保监发[1999]27号文件规定，实习期在高速公路上驾车，应予以拒赔。则下列说法错误的是（ ）。
A．保险公司对附在保险单后的保监会所发布的文件没有提示说明义务
B．保险公司对附在保险单后的保监会所发布的文件有提示说明义务
C．保险公司违背了诚实信用原则，对梁某的理赔请求应该支持
D．应适用保监发[1999]51号文件规定，对梁某的理赔请求不予支持
正确答案：AD
【考点】保险公司的诚实信用原则
【解析】《保险法》第4条规定，从事保险活动必须遵守法律、行政法规，尊重社会公德，遵循自愿原则。第18条规定，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。《保险法》这样规定，是因为保险合同是保险公司提供的格式合同，投保人在订立合同中处于弱势地位。因此，保险人应本着最大诚信原则，对保险条款特别是保险人的免责条款的内容及其解释做出提示和说明。B、C项正确。不选；A项错误，入选。
同法第31条规定，对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。因此，本案中双方当事人就“无有效驾驶证”是否包括“驾驶实习期”发生争议时，应该做出不利于保险公司的解释，不应适用保监会的相关规定。故D项错误，入选。 -
第14题：
根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应建立健全拒赔案件管理的相关制度,《拒赔通知书》应明示“()、做出拒赔决定所依据的事实和理由、拒赔所依据的保险合同条款或法律条文等;被保险人或者受益人向公司提出申诉的方式”等内容。A、拒赔核定人员
B、拒赔核定时间
C、拒赔核定地点
D、拒赔核定比例
参考答案：B
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第15题：
王某就其自有房屋向A保险公司投保火灾险，保险合同订立时，A保险公司就合同中的免责条款向王某进行了详细说明。后王某将房屋转让给李某并办理了过户手续。李某取得该房屋所有权后不久，房屋因雷电失火被烧毁，A保险公司以属于免责范围为由拒赔。李某提出，A保险公司未向其提示、说明该免责条款，该条款仅对王某生效。李某的主张符合保险法律制度的规定。（ ）答案：错解析：保险人已向投保人履行了法定的提示与明确说明义务，保险标的受让人以保险标的转让后保险人未向其提示或者明确说明为由，主张免除保险人责任的条款不生效的，人民法院不予支持。 -
第16题：
2000年3月，刘某向一家财产保险公司投保了家庭财产保险，保险金额为3万元，保险期间为五年。同年7月，因连降暴雨，刘某住房进水约1米深，财产损失1万元，保险公司勘查定损后，根据合同约定赔偿了刘某1万元的保险金。2001年3月，刘某又续保了家庭财产保险，后来，保险公司在例行的夏季防洪检查中发现，刘某住房进水的直接原因是其住房地势太低，于是及时向刘某发出了在住房周围构筑防洪墙的通知，但刘某对此并没有理会。2001年夏天，在连降了几天暴雨后，刘某的住房又进水1米多深，财产损失达1．2万元。刘某又象上次一样，向保险公司报了案，保险公司的理赔人员勘查现场后，作出了拒赔的决定。请根据案情，回答如下问题：（1）保险公司拒赔的理由是什么？（2）保险公司拒赔的法律依据是什么？
正确答案: （1）刘某没有履行防灾防损义务。
（2）《保险法》。 -
第17题：
一名保险营销员在推销保险时，向投保人甲介绍某险种只要被保险人发生死亡，保险公司就承担赔偿责任。甲购买该险种后在一次漂流活动中落水淹死。保险公司以“漂流、攀岩、穿越沙漠探险等”为除外责任拒赔。下列说法正确的是（）。
- A、保险公司拒赔理由成立
- B、营销员未履行说明义务，但该行为不视为保险公司的行为
- C、甲未履行保证义务
- D、保险公司未履行说明义务，除外责任不发生效力
正确答案:D -
第18题：
2003年11月2日，孙某夫妇每人投保了100万元人寿保险并交纳了保险费，11月3日，保险公司同意承保并签发了正式保单，保单上约定承担保险责任的起始时间为 11月 3日零时。11月4日，孙某夫妇在外出途中发生车祸，当场死亡。事后，保单受益人孙某夫妇的父母向 保险公司索赔。保险公司认为，根据该公司投保的内部规定，人身保险合同金额巨大的，应当报总公司批准并且必须经过体检后方可承保，孙某夫妇违反了保险公司关于投保方面的规定，故该保单没有发生法律效力。保险公司据此作出了拒赔决定。受益人不服，向法院起诉，要求保险公司给付保险金的责任。法院应如何处理本案？为什么？
正确答案: 1.法院应当判决本案中的人寿保险合同成立并生效，保险公司应该按照合同约定承担给付200万元保险金的责任。
2.理由：
（1）保险合同为最大诚信合同，在订立保险合同时，保险公司应当将保险合同涉及的重要事项向投保人作如实的说明。
（2）本案保险公司的内部规定仅仅具有约束保险公司的分公司及其业务人员的效力，非经公示并向投保人说明，不能产生外部效力。
（3）本案中的人寿保险合同自成立之际即发生效力，而且保险事故发生在保险期限之内。 -
第19题：
孙某在某保险公司购买了健康保险，两年后因身患胃炎住进医院，并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后，孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料，请根据情况回答下列问题。 在保险公司理赔的过程中，下列关于保险公司可以与孙某协商事项的说法中，正确的是（）。 ①双方可以就保险公司核定保险责任的时间进行协商 ②双方可以就赔付数额进行协商 ③双方可以就赔付保险金期限进行协商 ④双方不可以就赔付保险金期限进行协商
- A、②③
- B、①②④
- C、①②③
- D、①③
正确答案:C -
第20题：
单选题孙某在某保险公司购买了健康保险，两年后因身患胃炎住进医院，并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后，孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料，请根据情况回答下列问题。 在保险公司理赔的过程中，下列关于保险公司可以与孙某协商事项的说法中，正确的是（）。 ①双方可以就保险公司核定保险责任的时间进行协商 ②双方可以就赔付数额进行协商 ③双方可以就赔付保险金期限进行协商 ④双方不可以就赔付保险金期限进行协商A②③
B①②④
C①②③
D①③
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题孙某以自己的汽车向保险公司投保，保险公司发现孙某经常酒后驾车，导致投保的汽车常常发生损坏。依我国法律，保险公司可以解除合同。（ ）A对
B错
正确答案： 错解析： -
第22题：
单选题一名保险营销员在推销保险时，向投保人甲介绍某险种只要被保险人发生死亡，保险公司就承担赔偿责任。甲购买该险种后在一次漂流活动中落水淹死。保险公司以“漂流、攀岩、穿越沙漠探险等”为除外责任拒赔。下列说法正确的是（）。A保险公司拒赔理由成立
B营销员未履行说明义务，但该行为不视为保险公司的行为
C甲未履行保证义务
D保险公司未履行说明义务，除外责任不发生效力
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题被保险人张某购买了航空意外保险，乘飞机自巴西飞往法国，飞机中途于大西洋上空坠落，全机人员丧生，张某亦因此罹难，各媒体均有报道此事。下列说法中，正确的是（）。A张某的受益人明知张某已罹难，于事故发生2个月后方才通知保险公司，保险公司可以以未及时履行事故通知义务拒赔
B张某的受益人明知张某已罹难，但忙于处理丧事迟延通知保险公司，保险公司可以以未及时履行事故通知义务拒赔
C保险公司通过媒体报道已知道发生空难，不能推卸赔付责任
D保险公司无义务关注媒体，可以以迟延履行事故通知义务为由拒赔
正确答案： C解析： 暂无解析