单选题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周

题目
单选题
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()。
A

渐停用所有药物

B

维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量

C

换用其他更有效的药物

D

应加大原药物用量

E

治疗有效,停用所用药物

F

丙种球蛋白


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  • 第1题:

    患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()。

    • A、梅毒
    • B、艾滋病窗口期
    • C、SLE
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肾病综合征
    • F、风湿热

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。 该患者的治疗首选()

    • A、羟氯喹
    • B、非甾体消炎药
    • C、甲氨蝶呤
    • D、环磷酰胺
    • E、糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。 该患者的治疗首选()

    • A、羟氯喹
    • B、非甾体消炎药
    • C、甲氨蝶呤
    • D、环磷酰胺
    • E、糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()

    • A、抗RNP抗体
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、抗SSA抗体
    • D、抗SSB抗体
    • E、抗Ro52抗体

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。 为明确诊断,最具价值的实验室检查是()

    • A、免疫球蛋白和补体
    • B、关节摄片
    • C、ENA多肽抗体谱
    • D、狼疮细胞检查
    • E、狼疮带试验

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()。
    A

    渐停用所有药物

    B

    维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量

    C

    换用其他更有效的药物

    D

    应加大原药物用量

    E

    治疗有效,停用所用药物

    F

    丙种球蛋白


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()。
    A

    梅毒

    B

    艾滋病窗口期

    C

    SLE

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肾病综合征

    F

    风湿热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。 该患者的治疗首选()
    A

    羟氯喹

    B

    非甾体消炎药

    C

    甲氨蝶呤

    D

    环磷酰胺

    E

    糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。为协助诊断,最具价值的实验室检查是()。
    A

    免疫球蛋白和补体

    B

    关节摄片

    C

    ENA多肽抗体谱

    D

    狼疮细胞检查

    E

    狼疮带试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,35岁,因发热、颧部红斑和关节痛10d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:白细胞2.8×109/L,红细胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。目前已经证实,参与该疾病发病的自身抗体是()
    A

    抗CCP抗体

    B

    抗Smith抗体

    C

    抗SSA抗体和抗SSB抗体

    D

    抗dsDNA抗体

    E

    抗核糖体抗体

    F

    RF


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。最急需完善的检查是()
    A

    血沉

    B

    抗链球菌素O

    C

    C-反应蛋白

    D

    免疫球蛋白

    E

    抗核抗体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义()。
    A

    胃肠钡餐或纤维胃镜

    B

    血HIV抗体检测

    C

    血ANA抗体全套及滴度

    D

    大便培养及药敏

    E

    肥达反应

    F

    ESR


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×10/L,PLT95×10/L。 印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大( )

    • A、抗RNP抗体
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、抗SSA抗体
    • D、抗SSB抗体
    • E、抗Ro52抗体

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。 为明确诊断,最具价值的实验室检查是()

    • A、免疫球蛋白和补体
    • B、关节摄片
    • C、ENA多肽抗体谱
    • D、狼疮细胞检查
    • E、狼疮带试验

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mmh;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()

    • A、渐停用所有药物
    • B、维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量
    • C、换用其他更有效的药物
    • D、应加大原药物用量
    • E、治疗有效,停用所用药物
    • F、丙种球蛋白

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义()

    • A、胃肠钡餐或纤维胃镜
    • B、血HIV抗体检测
    • C、血ANA抗体全套及滴度
    • D、大便培养及药敏
    • E、肥达反应
    • F、ESR

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。 该患者的治疗首选()
    A

    羟氯喹

    B

    非甾体消炎药

    C

    甲氨蝶呤

    D

    环磷酰胺

    E

    糖皮质激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗La抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是()。
    A

    胎儿B超监测

    B

    羊水抗ANA抗体监测

    C

    胎心监测

    D

    胎儿心电图监测

    E

    胎儿脑电图监测

    F

    胎动


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。 为明确诊断,最具价值的实验室检查是()
    A

    免疫球蛋白和补体

    B

    关节摄片

    C

    ENA多肽抗体谱

    D

    狼疮细胞检查

    E

    狼疮带试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()。
    A

    氯喹及羟氯喹

    B

    CTX

    C

    抗生素

    D

    足量糖皮质激素

    E

    小剂量糖皮质激素

    F

    输血


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义()
    A

    胃肠钡餐或纤维胃镜

    B

    血HIV抗体检测

    C

    血ANA抗体全套及滴度

    D

    大便培养及药敏

    E

    肥达反应

    F

    ESR


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()
    A

    抗RNP抗体

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    抗SSA抗体

    D

    抗SSB抗体

    E

    抗Ro52抗体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×10/L,PLT95×10/L。 印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大( )
    A

    抗RNP抗体

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    抗SSA抗体

    D

    抗SSB抗体

    E

    抗Ro52抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mmh;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()
    A

    渐停用所有药物

    B

    维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量

    C

    换用其他更有效的药物

    D

    应加大原药物用量

    E

    治疗有效,停用所用药物

    F

    丙种球蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析