单选题患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。对该患者的下一步处理应是（）A 收入院观察病情B 止痛对症处理C 给予广谱抗生素D 手术探查E 清宫术

题目
单选题
患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。对该患者的下一步处理应是（）
A

收入院观察病情

B

止痛对症处理

C

给予广谱抗生素

D

手术探查

E

清宫术

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1.42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于l0 日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数2×l09／L，中性粒细胞0．84，淋巴细胞0．16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。补充能协助诊断的病史是A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史D.附件炎症史E.阑尾炎史

2.37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半个月前。今展排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，于子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是 （ ） 。

3.37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半月前。今晨排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，于子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是A．停经史B．晕厥史C．下腹部包块史D．附件炎症史E．阑尾炎史

4.42岁已婚妇女，即往月经周期规则，经期正常，经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。B超检查见子宫右侧有一低回声肿物，境界清楚如手拳大。此病例最可能的诊断是A、子宫肌瘤红色变B、子宫腺肌病C、输卵管妊娠流产D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、子宫浆膜下肌瘤扭转患者腹痛更重，检查下腹部时压痛及反跳痛明显。此时的处理应是A、收入院严密观察病情B、止痛，对症处理C、给予广谱抗生素D、剖腹探查E、清宫术

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    （题干）42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是

    A.停经史

    B.晕厥史

    C.下腹部包块史

    D.附件炎症史

    E.阑尾炎史


    正确答案：C
    体位改变后突发剧烈下腹痛，月经规律，考虑可能发生肿瘤扭转，应追问病史，既往查体有无发现盆腔包块。

  • 第2题：

    42岁已婚妇女，即往月经周期规则，经期正常，经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。

    患者腹痛更重，检查下腹部时压痛及反跳痛明显。此时的处理应是
    A.收入院严密观察病情
    B.止痛，对症处理
    C.给予广谱抗生素
    D.剖腹探查
    E.清宫术

    答案：D
    解析：
    1.从B超显示的结果可以初步判断是子宫浆膜下肌瘤引起的症状，而边界清楚可判断疼痛是由于肌瘤扭转所引起。

    2.患者的症状及体征提示有肿块破裂的可能，需行剖腹探查。

  • 第3题：

    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。对该患者的下一步处理应是（）

    • A、收入院观察病情
    • B、止痛对症处理
    • C、给予广谱抗生素
    • D、手术探查
    • E、清宫术

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。患者腹痛加剧，此时的处理应是（）

    • A、止痛、对症治疗
    • B、抗炎
    • C、剖腹探查
    • D、理疗
    • E、清宫术

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。若急诊检查白细胞总数12.4×109/L，中性80%，还应做下列哪项辅助检查（）

    • A、妇科B型超声
    • B、尿妊娠试验
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、后穹隆穿刺

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史（）

    • A、停经史
    • B、晕厥史
    • C、下腹包块史
    • D、附件炎病史
    • E、阑尾炎病史

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。 补充能协助诊断的病史（）
    A

    停经史

    B

    晕厥史

    C

    下腹包块史

    D

    附件炎病史

    E

    阑尾炎病史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。此时的处理应是（）
    A

    收入院严密观察病情

    B

    止痛，对症处理

    C

    给予广谱抗生素

    D

    剖腹探查

    E

    清宫术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。对该患者的下一步处理应是（）
    A

    收入院观察病情

    B

    止痛对症处理

    C

    给予广谱抗生素

    D

    手术探查

    E

    清宫术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）。
    A

    严密观察病情

    B

    止痛，对症处理

    C

    广谱抗生素静脉滴注

    D

    立即剖腹探查

    E

    清宫术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。急查WBC总数14.2×10/L，中性分叶0.84，还应作下列哪项检查？（）
    A

    B超检测盆腔

    B

    阴道后穹窿穿刺

    C

    尿HCG值检测

    D

    诊刮

    E

    腹腔镜检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块，最可能的诊断（）
    A

    子宫肌瘤变性

    B

    子宫肌腺症

    C

    输卵管妊娠流产

    D

    急性阑尾炎

    E

    右卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

    患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是
    A.严密观察病情
    B.止痛，对症处理
    C.广谱抗生素静脉滴注
    D.，立即剖腹探查
    E.清宫术

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    42岁已婚妇女，即往月经周期规则，经期正常，经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。

    B超检查见子宫右侧有一低回声肿物，境界清楚如手拳大。此病例最可能的诊断是
    A.子宫肌瘤红色变
    B.子宫腺肌病
    C.输卵管妊娠流产
    D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    E.子宫浆膜下肌瘤扭转

    答案：E
    解析：
    1.从B超显示的结果可以初步判断是子宫浆膜下肌瘤引起的症状，而边界清楚可判断疼痛是由于肌瘤扭转所引起。

    2.患者的症状及体征提示有肿块破裂的可能，需行剖腹探查。

  • 第15题：

    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块，最可能的诊断（）

    • A、子宫肌瘤变性
    • B、子宫肌腺症
    • C、输卵管妊娠流产
    • D、急性阑尾炎
    • E、右卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。应补充能协助诊断的病史是（）

    • A、停经史
    • B、晕厥史
    • C、附件炎症史
    • D、下腹包块
    • E、阑尾炎史

    正确答案:D

  • 第17题：

    33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）。

    • A、严密观察病情
    • B、止痛，对症处理
    • C、广谱抗生素静脉滴注
    • D、立即剖腹探查
    • E、清宫术

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。还应做下列哪项检查（）
    A

    B超检查盆腔

    B

    诊断性刮宫活组织检查

    C

    尿妊娠试验

    D

    腹腔镜检查

    E

    阴道后穹窿穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。补充能协助诊断的病史是（）
    A

    停经史

    B

    晕厥史

    C

    下腹部包块史

    D

    附件炎症史

    E

    阑尾炎史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）
    A

    严密观察病情

    B

    止痛，对症处理

    C

    广谱抗生素静脉滴注

    D

    立即剖腹探查

    E

    清宫术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。若急诊检查白细胞总数12.4×109/L，中性80%，还应做下列哪项辅助检查（）
    A

    妇科B型超声

    B

    尿妊娠试验

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    后穹隆穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。此病例最可能的诊断是（）
    A

    子宫肌瘤红色变

    B

    子宫腺肌病

    C

    输卵管妊娠流产

    D

    卵巢子宫内膜异位症

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。应补充能协助诊断的病史是（）
    A

    停经史

    B

    晕厥史

    C

    附件炎症史

    D

    下腹包块

    E

    阑尾炎史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。患者腹痛加剧，此时的处理应是（）
    A

    止痛、对症治疗

    B

    抗炎

    C

    剖腹探查

    D

    理疗

    E

    清宫术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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