参考答案和解析
正确答案: 小儿药物治疗的特点有:①药物在组织内的分布因年龄而异;②小儿对药物的反应因年龄而异;③肝脏的解毒功能不足;④肾脏排泄功能不足;⑤其他先天遗传因素不同。
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  • 第1题:

    小儿伤寒有哪些特点?


    正确答案: 小儿伤寒一般起病较急,体温高低不定,胃肠道症状明显,有呕吐、腹泻、肝、脾肿大。相对脉缓及玫瑰疹少见。血象白细胞无明显下降,婴幼儿甚至增多。病程较短,肠道症状少,易并发支气管炎和肺炎。

  • 第2题:

    问答题
    小儿肢体畸形保守治疗的方法有哪些?

    正确答案: 方法有:心理学治疗,药物治疗,支具,物理治疗,职业培训(上肢),手法按摩(麻醉下的复位和矫正软组织挛缩)。
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  • 第3题:

    问答题
    虚劳病治疗有哪些特点?

    正确答案: (1)五脏虚损上重视脾胃,尤重于脾;
    (2)在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根,极虚又易招邪致瘀;
    (3)在辨证上以脉为纲,脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人,故以脉参证,详析病机有其特殊意义;
    (4)在治法上侧重甘温扶阳,体现了《内经》“阴阳之要,阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主;
    (5)善用调补。凡以补为主的各方,无一用填补、呆补者,故能达到既充实元真,又促进其通畅的目的,如肾气丸。
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  • 第4题:

    问答题
    临床上可用于治疗过敏性疾病的药物有哪些?分别试述其抗过敏作用特点和应用。

    正确答案: 抗过敏药有四类:即糖皮质激素类药物、肾上腺素、抗组胺药和钙剂。
    (1)糖皮质激素类药物对免疫反应的多个环节具有抑制作用,还有消炎、抗毒素和抗休克等作用,适用于各种类型的过敏反应。但对急性过敏在应用前应先用肾上腺素。临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等
    (2)肾上腺素具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。(1分)一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救
    (3)抗组胺药主要是组胺H1受体拮抗剂,能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐等
    (4)钙剂钙剂能增加毛细血管的致密度,降低通透性,减少渗出,因而可减轻皮肤和粘膜的过敏性炎症和水肿等症状,可辅助用于治疗各种类型的过敏反应。
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  • 第5题:

    问答题
    小儿功能性腹痛的特点有哪些?

    正确答案: 腹痛突然发作,持续时间不太长,能自行缓解;腹痛以脐周为主,无明显体征;无发热、呕吐、腹泻、咳嗽、气喘、尿频、尿急、尿痛等伴随的病灶器官症状;反复发作,每次发作的症状相似
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  • 第6题:

    问答题
    小儿的生理和病理与成人有所不同,故小儿感冒有哪些特点?

    正确答案: (1)热证多:小儿为纯阳之体,生长发育迅速,呈现阴相对不足而阳相对旺盛,故感邪之后,易从阳化热,热证的证候变明显。
    (2)易夹痰:肺为娇脏,外邪袭肺,易致肺失宣肃,水津敷布失常,停滞于肺,聚而成痰,故小儿感冒后,出现咳嗽咳痰、喉间痰鸣等。
    (3)易夹食:小儿脾常不足,感受外邪之后,导致脾胃纳运失调,水谷停滞,出现脘腹胀满,不思饮食,甚至使脾胃升降功能失常而发生呕吐、泄泻等。
    (4)易夹惊:小儿心肝有余,感邪之后,邪易化热化火,动风扰心,出现惊惕啼叫,夜间齘齿,甚至发生惊厥。
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  • 第7题:

    问答题
    死骨形成的主要原因是什么?X线有何特点?小儿见于哪些病?

    正确答案: 死骨形成的主要原因是血液供应的中断。其X线表现为:骨质局限性密度增高。小儿最常见于慢性化脓性骨髓炎。
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  • 第8题:

    问答题
    简述小儿水代谢的特点有哪些?

    正确答案: (1)水的需要量相对较大水分的需要与能量的消耗成正比。小儿所需能量相对较高,故需水量也相对高。婴儿每日水交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴儿水交换率比成人快3~4倍,所以小儿较成人对缺水的耐受力差,容易出现脱水。
    (2)不显性失水多小儿生长发育快,新陈代谢旺盛,所需能量较大,其不显性失水也较多,尤其是肺和皮肤的不显性失水,体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。
    (3)消化道的液体交换量大,正常人每日分泌大量消化液,约为血浆量的1~2倍或细胞外液的2/3,但大部分被再吸受,只有少量从粪便排出,若出现腹泻时,水的再吸受障碍,极易发生水和电解质紊乱。
    (4)肾脏调节功能差,肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟,年龄越小,肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低,发生水和电解质紊乱的机会越多。
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  • 第9题:

    问答题
    结合型药物有哪些特点?

    正确答案: ①结合是可逆的
    ②暂时失去药理活性
    ③不易转运
    ④可发生竞争性抑制
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  • 第10题:

    问答题
    小儿有哪些生理与病理特点?

    正确答案: 小儿的生理特点:
    (1)脏腑娇嫩,形气未充:脏腑即五脏六腑,娇是指娇弱,嫩即稚嫩,形指的是形体结构,即四肢百骸、肌肤筋骨、精血津液等,气指各种生理功能活动,充即充实。脏腑娇嫩,形气未充这一生理特点,概括说明了小儿时期机体脏腑的形态发育和生理功能都是不成熟、不完善的。
    (2)生机蓬勃,发育迅速:生机即生发之功能,指生命力,活力;发育是指机体的长势。生机蓬勃,发育迅速,是指小儿在生长发育过程中,从体格、智力以至脏腑功能,均不断迅速地向成熟、完善方面发展,而且年龄愈小,生长发育的速度也愈快。
    小儿的病理特点有:
    (1)病因特点:
    ①易于感受六淫之邪和疫疠之气。小儿肺常不足、腠理不密,加之冷暖不知自调。作为“百病之长”的风邪,常夹杂着寒、热、暑、湿、燥等其他六淫之邪,极易从口鼻、皮毛而入,发生感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系病证。疫疠之气也常从口鼻、皮毛侵入机体,发生时行疫病。
    ②易于为饮食所伤。小儿脾常不足,加之饮食不知自节,若喂养不当、饥饱无常,则脾胃极易被饮食内伤,造成食积、呕吐、厌食、泄泻、腹痛、腹胀等病证。而且小儿饮食不知自洁,若护理不当,则易于发生泄泻、呕吐、痢疾以及肠道寄生虫病。
    ③与先天禀赋密切相关。小儿疾病的发生与先天禀赋即遗传因素关系密切。如哮喘、癫痫、出血(血友病)、胎黄等的发病,均与遗传因素有密切的关系。
    (2)病理特点:
    ①发病容易,传变迅速。是小儿容易感受病邪而发病,一旦罹患疾病,则病情容易发生变化的病理特点。
    ②脏气清灵,易趋康复。小儿为“纯阳”之体,脏腑功能活力旺盛,对治疗的应答较成人更为敏捷,组织的修复能力强,活力充沛,又少七情影响,病因单纯,只要诊断治疗准确及时,护理得当,病情易向好的方向发展,很快得到康复。
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  • 第11题:

    问答题
    小儿急性阑尾炎有哪些特点?

    正确答案: 小儿急性阑尾炎的特点有:①发病前可有上呼吸道感染史,而不是以腹痛为主要症状,很不典型;②恶心呕吐较剧,体温升高明显,易造成脱水、酸中毒;③弥漫性腹膜炎常见,因阑尾壁薄易穿孔,而大网膜又短,感染很难局限;④病史不清,查体不配合。腹部体检时先从其他区域开始,最后达右下腹,可见患儿面部痛苦表情和推开检查者手而啼哭。
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  • 第12题:

    问答题
    常用的疼痛治疗药物有哪些?

    正确答案: (1)麻醉性镇痛药;
    (2)非麻醉性镇痛药;
    (3)抗抑郁药;
    (4)抗惊厥药;
    (5)神经安定药;
    (6)糖皮质激素类药;
    (7)局部麻醉药;
    (8)其他药物。
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  • 第13题:

    小儿伤寒有哪些特点?如何使用抗菌药物?


    正确答案:(1)症状较成人轻、年龄越小症状越不典型。
    (2)潜伏期7~14天,发病急,出现高热、呕吐、惊厥。
    (3)相对缓脉仅见于年龄较大的儿童,年龄越小,相对缓脉越小。
    (4)玫瑰疹较少见。
    (5)约半数患儿在发病后第1~2周有咳嗽、咽充血等呼吸道症状。
    (6)易发生腹泻,甚至脱水、酸中毒。
    (7)多有轻度继发性贫血和白细胞减少,发病初期白细胞可略高。
    (8)总病程2~4周,复发率1.0%~5.0%。使用抗生素主要依据:①发病及菌血症控制时间;②复发率;③恢复期及慢性带菌率;④病死率及并发症等来选择抗菌药物,常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氯霉素等。

  • 第14题:

    问答题
    小儿有何特点?问诊是应注意着重询问哪些方面?

    正确答案: 小儿生理上具有脏腑娇嫩,生机蓬勃,发育迅速的特点。
    着重咨询:
    1.出生前后情况;
    2.预防接种,传染病史;
    3.发病原因。
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  • 第15题:

    问答题
    小儿伤寒有哪些特点?

    正确答案: 小儿伤寒一般起病较急,体温高低不定,胃肠道症状明显,有呕吐、腹泻、肝、脾肿大。相对脉缓及玫瑰疹少见。血象白细胞无明显下降,婴幼儿甚至增多。病程较短,肠道症状少,易并发支气管炎和肺炎。
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  • 第16题:

    问答题
    小儿脑性瘫痪临床辨证分型有哪些?治疗应选哪些主穴?

    正确答案: 小儿脑性瘫痪临床辨证分型有肝肾不足、气血虚弱、报导滞血瘀、痰阻经络四型。治疗应选产穴:百会、大椎、四神聪、悬钟、足三里、合谷。
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  • 第17题:

    问答题
    小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有哪些?

    正确答案: (1)发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿。
    (2)起病情况:起病急,常伴有上呼吸道感染的症状。
    (3)大便次数、量及性状:大便每日几次到十几次,量多,为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常并发脱水、酸中毒。
    (4)病程:自限性疾病,病程为3~8天。
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  • 第18题:

    问答题
    简述小儿药物代谢特点。

    正确答案: 小儿药物代谢特点如下:
    ①药物在体内的分布因年龄而异,如巴比妥类、吗啡、四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。
    ②不同年龄对药物的反应不同。吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿;麻黄碱对未成年儿升高血压的作用很弱。
    ③肝脏的解毒功能不足。特别是新生儿和早产儿,肝脏酶系统发育不成熟。
    ④肾脏的排泄功能不足。新生儿特别是未成年儿的肾功能不成熟,排泄功能差。
    ⑤家庭中有遗传病史的患儿要慎用某些药物。
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  • 第19题:

    问答题
    小儿药物剂量计算有哪些方法?

    正确答案: 小儿药物剂量计算方法:①按体重计算,年长儿若按体重计算已超过成人用量,则应以成人剂量为高限;②按体表面积计算;③按年龄计算;④按成人剂量折算。
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  • 第20题:

    问答题
    试述氨基苷类药物的共同特点有哪些?

    正确答案: 1、体内过程:口服难吸收,可肌注、静注;穿透力弱,可入胎盘,可入内耳外淋巴,不易通过血脑屏障;主要以原形经肾从尿排出,可用于治疗泌尿系感染;肾功不全时排泄减慢。
    2、抗菌作用:抗菌谱:主要对G-杆菌有强大杀灭作用,对G-球作用差;原理:与30S亚基上的P10蛋白质结合点结合,干扰细菌蛋白质的合成,为静止期杀菌药。耐药性易产生,原因主要是产生钝化酶,使某些基团与氨基苷类药物结合从而失活。
    3、不良反应:(1)耳毒性:前庭:头痛、眩晕、共济失调;耳蜗:耳鸣、耳聋、听力减退。
    (2)肾毒性:长期用药可出现蛋白尿、管型尿、血尿、少尿及结晶尿,一般停药后可恢复,注意定期查尿。合用磺胺类药加重肾毒性。
    (3)过敏反应:药疹、药热、血管神经性水肿,也可发生过敏性休克。过敏性休克发生率低,但反应迅速而严重,死亡率高,应警惕。
    (4)神经肌肉阻滞作用:阻断骨骼肌神经肌肉部位的传导,可出现四肢无力,呼吸肌无力甚至呼吸抑制。可用新斯的明治疗。
    (5)其它:口唇周围麻木、四肢麻木等。
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  • 第21题:

    问答题
    小儿伤寒有哪些特点?如何使用抗菌药物?

    正确答案: (1)症状较成人轻、年龄越小症状越不典型。
    (2)潜伏期7~14天,发病急,出现高热、呕吐、惊厥。
    (3)相对缓脉仅见于年龄较大的儿童,年龄越小,相对缓脉越小。
    (4)玫瑰疹较少见。
    (5)约半数患儿在发病后第1~2周有咳嗽、咽充血等呼吸道症状。
    (6)易发生腹泻,甚至脱水、酸中毒。
    (7)多有轻度继发性贫血和白细胞减少,发病初期白细胞可略高。
    (8)总病程2~4周,复发率1.0%~5.0%。使用抗生素主要依据:①发病及菌血症控制时间;②复发率;③恢复期及慢性带菌率;④病死率及并发症等来选择抗菌药物,常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氯霉素等。
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  • 第22题:

    问答题
    小儿病毒性肠炎有哪些临床特点?

    正确答案: 小儿病毒性肠炎多见于秋冬季,以秋季流行为主,故又称秋季腹泻。常见于6~24个月的婴幼儿。潜伏期为1~3天,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,病初即出现呕吐,大便每天10次以上、量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样便,无腥臭味,镜下无或偶见白细胞。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,3~8天自行恢复。
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  • 第23题:

    问答题
    SLE的治疗药物有哪些?

    正确答案: SLE的治疗药物有:
    (1)糖皮质激素:有泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙。
    (2)其他免疫抑制剂:常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A及雷公藤多苷等。
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