支气管镜检查的临床适应证有哪些?
题目
支气管镜检查的临床适应证有哪些?
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第1题：
经皮肾镜手术的适应证有哪些？
正确答案: ①结石：肾盂、肾盏、肾盂输尿管交界处、输尿管上段的结石＞1.0cm者。
②异物：肾盂及输尿管上段内的异物，可通过肾镜取出。
③肾盂输尿管交界处狭窄，可通过肾镜作狭窄内切开及成形术。
④肾盂占位性病变的病理及细胞学检查。 -
第2题：
硬质食管镜检查的适应证有哪些?
正确答案: 食管镜检查的适应证有：①明确食管异物诊断，取除食管异物；②查明吞咽困难和吞咽疼痛的原因；③了解食管肿瘤的部位及范围，取组织做病理学检查，小的良性肿瘤可在食管镜下切除；④检查食管狭窄的部位、范围及程度，对范围局限者可行食管镜检查扩张术；⑤查明吐血原因，并可做局部电烧灼、涂药止血，还可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。 -
第3题：
放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?
正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。 -
第4题：
吗啡临床应用的适应证有哪些？
正确答案: （1）镇痛：对各种疼痛均有效，尤其适于严重创伤、急性心肌梗死疼痛以及术后痛；
（2）麻醉前用药：具有镇静作用，以解除焦虑、紧张与恐惧心理，并可减少麻药用量；
（3）复合麻醉：与其他麻醉药配合行静脉复合全麻或静吸复合全麻；
（4）治疗急性左心衰竭、肺水肿。 -
第5题：
溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？
正确答案:（1）多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间长，疼痛严重，影响日常生活者。
（2）经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。
（3）既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。
（4）复合性溃疡。
（5）十二指肠球后溃疡。
（6）胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较困难。 -
第6题：
支气管扩张的手术适应证有哪些？
正确答案: 支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。
（1）单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。
（2）单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。
（3）一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。
（4）病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
（5）支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。 -
第7题：
问答题支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?正确答案： 支气管镜检查的适应证如下：
(1)用于诊断：①原因不明的肺不张、肺气肿、反复发作的肺炎，久治不愈的咳喘，疑有呼吸道异物或其他疾病须查明原因；②原因不明的咯血，疑有气管、支气管肿瘤，结核或支气管扩张，了解病变情况，同时行活体组织检查或涂片检查；③其他如气管切开术后呼吸困难未能解除或拔管困难，气管、支气管狭窄，气管食管瘘，明确病变部位；④收集下呼吸道分泌物细菌培养等检查；⑤支气管造影术，通过支气管镜将药液导入。
(2)用于治疗：①取出气管、支气管异物；②吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液，或取出干痂及假膜，通畅引流，解除阻塞；③呼吸困难严重，气管切开困难者，以缓解呼吸困难，利于手术顺利进行；④气管支气管病变的局部治疗。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题支气管内插管的绝对适应证有哪些？正确答案： ①肺脓肿；②支气管扩张痰量多；③肺大泡有明显液面的病人；④支气管胸膜瘘；⑤大咯血。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题支气管镜检查的临床适应证有哪些?正确答案： 一、诊断方面：
(1)原因不明的咯血或痰中带血，尤其40岁以上患者，持续1周以上。
(2)原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在本质上发生变化，特别是中老年人。
(3)支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，肺内未找到病变者。
(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
(7)临床已诊断肺癌，手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。
(8)胸部外伤，疑有气管或支气管裂伤或断裂。
(9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查。
二、治疗方面：
(1)钳取支气管异物。
(2)清除气道内异常分泌物。
(3)明确咯血患者出血部位后局部止血。
(4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。
(5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。
(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题结肠镜检查的适应证、禁忌证有哪些？正确答案： 适应证：①便血或黏液便，有肛门疾患，其原因不明确。
②腹痛、腹泻反复发作；贫血、腹部包块等症状、体征原因不明者。
③钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤。
④钡灌肠发现回盲部病变而不能明确性质。
⑤为明确结肠息肉或溃疡性结肠炎的病变范围。
⑥部分结肠息肉需经结肠镜摘除。
⑦术中对大、小肠病变不能明确定位，或大、小肠多发性息肉需经术中结肠镜摘除。
⑧假性结肠梗阻需经结肠镜解除。
⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位。
⑩大肠癌或大肠息肉术后复查。
⑥大肠病变需要定期观察。
禁忌证：①腹膜炎或怀疑有肠穿孔、肠粘连。
②严重的心血管疾病。
③妊娠妇女。
④衰竭患者。
⑤有精神症状等不能配合者。解析： 暂无解析 -
第11题：
临床上监测CVP的适应证有哪些？
正确答案: 临床上监测CVP主要适应于：
①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人；
②长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人；
③各类大手术或手术本身会引起血液动力学显著变化的；
④需接受大量、快速输血补液的病人；
⑤为静脉安装起搏器提供途径。 -
第12题：
支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?
正确答案: 支气管镜检查的适应证如下：
(1)用于诊断：①原因不明的肺不张、肺气肿、反复发作的肺炎，久治不愈的咳喘，疑有呼吸道异物或其他疾病须查明原因；②原因不明的咯血，疑有气管、支气管肿瘤，结核或支气管扩张，了解病变情况，同时行活体组织检查或涂片检查；③其他如气管切开术后呼吸困难未能解除或拔管困难，气管、支气管狭窄，气管食管瘘，明确病变部位；④收集下呼吸道分泌物细菌培养等检查；⑤支气管造影术，通过支气管镜将药液导入。
(2)用于治疗：①取出气管、支气管异物；②吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液，或取出干痂及假膜，通畅引流，解除阻塞；③呼吸困难严重，气管切开困难者，以缓解呼吸困难，利于手术顺利进行；④气管支气管病变的局部治疗。 -
第13题：
支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?
正确答案: (1)一般情况差，体质十分虚弱。
(2)肺功能严重损害，呼吸困难明显。
(3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
(4)严重高血压。
(5)主动脉溜，有破裂危险。
(6)出、凝血机制异常。
(7)活动性大咯血。
(8)气管部分狭窄，支气管镜不易通过。
(9)尿毒症患者。
(10)严重的肺动脉高压。 -
第14题：
气管、主支气管肿瘤的放射治疗的适应证有哪些？
正确答案: ①不能手术的气管癌有或无淋巴结转移；
②手术未能切净；
③手术后或放射治疗后复发有或无淋巴结转移。 -
第15题：
支气管内插管的绝对适应证有哪些？
正确答案: ①肺脓肿；②支气管扩张痰量多；③肺大泡有明显液面的病人；④支气管胸膜瘘；⑤大咯血。 -
第16题：
问答题支气管扩张的手术适应证有哪些?正确答案： 支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。
(1)单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。
(2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。
(3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。
(4)病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
(5)支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题硬质食管镜检查的适应证有哪些?正确答案： 食管镜检查的适应证有：①明确食管异物诊断，取除食管异物；②查明吞咽困难和吞咽疼痛的原因；③了解食管肿瘤的部位及范围，取组织做病理学检查，小的良性肿瘤可在食管镜下切除；④检查食管狭窄的部位、范围及程度，对范围局限者可行食管镜检查扩张术；⑤查明吐血原因，并可做局部电烧灼、涂药止血，还可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题纤维支气管镜检查在临床中的应用范围有哪些？正确答案： 纤维支气管镜检查是将纤维支气管镜通过声门插入气管、左右主支气管甚至肺叶、节段、亚节段支气管，对肺和支气管病变进行诊断与治疗。在诊断上主要用于原因不明的咯血、气管或支气管阻塞，疑有肺内恶性病变以及其他肺、支气管病变又未能确诊者。
除直视观察外，还可在内镜下进行肺活体组织检查、支气管局部造影、收集下呼吸道分泌物作细菌学检查等。在治疗方面，支气管镜可用于小型异物的取出，对肺脓肿和感染性支气管阻塞引起的肺不张进行吸脓引流，或把抗菌药物直接注入气管支气管内。也可对阻塞于气管支气管内的分泌物进行冲洗引流，改善通气功能。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?正确答案： (1)一般情况差，体质十分虚弱。
(2)肺功能严重损害，呼吸困难明显。
(3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
(4)严重高血压。
(5)主动脉溜，有破裂危险。
(6)出、凝血机制异常。
(7)活动性大咯血。
(8)气管部分狭窄，支气管镜不易通过。
(9)尿毒症患者。
(10)严重的肺动脉高压。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?正确答案： (1)纤维支气管镜检查术的适应证有：①胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等。②原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤时。③原因不明的咯血，需明确病因及出血部位。④引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、祛除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗。
(2)禁忌证有：①严重肝、肾功能不全，极度衰弱者。②严重心、肺功能不全，频发心绞痛，呼吸衰竭者。③主动脉瘤有破裂危险者。④两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。⑤出、凝血机制严重障碍者；⑥麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。解析： 暂无解析