患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。A、呼吸纯氧，降低吸气峰压B、静注吗啡，改善流出道痉挛C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持D、SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

题目

患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

  • A、呼吸纯氧，降低吸气峰压
  • B、静注吗啡，改善流出道痉挛
  • C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
  • D、SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
  • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
  • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物
相似考题

1.患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚不符合法洛四联症临床特点的是A、婴儿期均出现发绀B、杵状指C、蹲踞动作D、脑梗死和肺栓塞E、心衰术前评估，不需考虑的病理生理情况是A、心脏畸形引起的原发性血流动力学异常B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C、肺血管阻力大小D、心功能代偿情况E、肺血管阻塞程度手术中麻醉的处理，不正确的是A、吸入纯氧，降低吸气峰压B、静脉注射吗啡，改善流出道痉挛C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，用正性肌力药支持D、选用增加心肌兴奋性药物E、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

2.患者，男，5岁，15kg。出生后发现心脏杂音，发绀，蹲踞，活动受限，杵状指、趾，血红蛋白168g/L。胸骨左缘2，3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片：双肺血少，主动脉结稍宽，肺动脉段平直，右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示：右房室大，右心室前壁厚，右室流出道狭窄，室间隔缺损，右向左分流。升主动脉骑跨45%。患儿诊断应是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、单心室E、右室双腔口在体外转流前的麻醉原则下述有一项是正确的A、限制液体输入B、降低外周血管阻力C、加强心肌收缩力D、增加心率E、增加液体输入麻醉时非常需要准备的非麻醉药应该是A、多巴胺B、去氧肾上腺素与艾司洛尔C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、乌拉地尔在手术过程中，患儿突然心跳加快，血压下降，氧饱和度下降，处理应该是A、静注艾司洛尔或去氧肾上腺素B、静注肾上腺素C、静注多巴胺D、静注麻黄碱E、静注氯胺酮该患儿的麻醉需要大剂量的是A、丙泊酚B、异氟烷C、咪达唑仑D、芬太尼或舒芬太尼E、氯胺酮矫治手术完成，开放升主动脉，心脏复跳后，最常见的循环支持药是A、多巴胺B、氨力农C、米力农D、肾上腺素E、去甲肾上腺素该患儿的CPB，错误的是A、限制预充液B、要给予碳酸氢钠C、体温降至20～25℃D、采用低灌注流量E、复温时水温和血液温差应小于10℃

3.患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚F、心内膜垫缺损

4.(题干) 患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.右心室肥厚不符合法洛四联症临床特点的是A.婴儿期均出现发绀B.杵状指C.蹲踞动作D.脑梗死和肺栓塞E.心衰术前评估，不需考虑的病理生理情况是A.心脏畸形引起的原发性血流动力学异常B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C.肺血管阻力大小D.心功能代偿情况E.肺血管阻塞程度手术中麻醉的处理，不宜采取的是A.吸入纯氧，降低吸气峰压B.静脉注射吗啡，改善流出道痉挛C.手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，用正性肌力药支持D.选用增加心肌兴奋性药物E.避免使用明显降低外周血管阻力的药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,F
更多“患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。A、呼吸纯氧，降低吸气峰压B、静注吗啡，改善流出道痉挛C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持D、SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

    • A、血压低选用去氧肾上腺素
    • B、保持较高气道压
    • C、连续监测SPO
    • D、选用氯胺酮基础麻醉
    • E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
    • F、麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

    正确答案:B,F

  • 第2题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是（）。

    • A、心脏畸形引起的原发性血流动力异常
    • B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
    • C、肺血管阻力大小
    • D、血液分流情况
    • E、心功能代偿情况
    • F、肺血管阻塞程度

    正确答案:A,B,C,F

  • 第3题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。

    • A、婴儿期均出现发绀
    • B、生长到2年后可出现杵状指
    • C、部分儿童喜采取蹲踞姿势
    • D、可发生脑梗死、肺栓塞
    • E、由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
    • F、接受体-肺循环分流后，可出现心衰

    正确答案:C,D,F

  • 第4题：

    患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

    • A、血压低选用去氧肾上腺素
    • B、保持较高气道压
    • C、连续监测SPO2
    • D、选用氯胺酮基础麻醉
    • E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
    • F、麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

    正确答案:B,F

  • 第5题：

    男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是（）

    • A、加深麻醉
    • B、使用糖皮质激素
    • C、使用肾上腺素
    • D、静注氨茶碱
    • E、静注吗啡

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。

    • A、相等
    • B、1/2
    • C、1／3
    • D、1／4
    • E、1/5
    • F、1／6

    正确答案:F

  • 第7题：

    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。 先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）。

    • A、心脏畸形引起的原发性血流动力异常
    • B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
    • C、肺血管阻力大小
    • D、血液分流情况
    • E、心功能代偿情况
    • F、肺血管阻塞程度

    正确答案:A,B,C,F

  • 第8题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

    • A、血压低选用去氧肾上腺素
    • B、保持较高气道压
    • C、连续监测SPO2
    • D、选用氯胺酮基础麻醉
    • E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
    • F、麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

    正确答案:B,F

  • 第9题：

    患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）

    • A、呼吸纯氧，降低吸气峰压
    • B、静注吗啡，改善流出道痉挛
    • C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
    • D、SpO迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
    • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
    • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第10题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    主动脉骑跨

    C

    肺动脉狭窄

    D

    房间隔缺损

    E

    右心室肥厚

    F

    心内膜垫缺损


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。
    A

    血压低选用去氧肾上腺素

    B

    保持较高气道压

    C

    连续监测SPO2

    D

    选用氯胺酮基础麻醉

    E

    心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药

    F

    麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。
    A

    血压低选用去氧肾上腺素

    B

    保持较高气道压

    C

    连续监测SPO

    D

    选用氯胺酮基础麻醉

    E

    心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药

    F

    麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

    • A、呼吸纯氧，降低吸气峰压
    • B、静注吗啡，改善流出道痉挛
    • C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
    • D、SpO迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
    • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
    • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

    • A、呼吸纯氧，降低吸气峰压
    • B、静注吗啡，改善流出道痉挛
    • C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
    • D、SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
    • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
    • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第15题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。

    • A、面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
    • B、明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
    • C、严重发绀性患儿可免去术前用药
    • D、情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
    • E、术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
    • F、术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

    • A、呼吸纯氧，降低吸气峰压
    • B、静注吗啡，改善流出道痉挛
    • C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
    • D、SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
    • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
    • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。处理措施包括（）。

    • A、100%氧机械通气
    • B、降低PCO2到30mmHg左右
    • C、硝酸甘油
    • D、吸入NO
    • E、多巴酚丁胺
    • F、米立农
    • G、左西孟旦
    • H、去甲肾上腺素
    • I、补充血容量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第18题：

    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）

    • A、避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
    • B、充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
    • C、避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加
    • D、麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气
    • E、提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿
    • F、术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。气管插管时哪些处理是错误的（）。

    • A、血压低选用去氧肾上腺素
    • B、保持较高气道压
    • C、连续监测SpO2
    • D、选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
    • E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
    • F、麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

    正确答案:B,F

  • 第20题：

    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）

    • A、肺血流增加
    • B、肺血管痉挛
    • C、肺静脉压增高
    • D、左心衰
    • E、肺动脉狭窄
    • F、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:A,B,C

  • 第21题：

    单选题
    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。
    A

    相等

    B

    1／2

    C

    1／3

    D

    1／4

    E

    1／5

    F

    1／6


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。
    A

    呼吸纯氧，降低吸气峰压

    B

    静注吗啡，改善流出道痉挛

    C

    手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持

    D

    SpO迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素

    E

    应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物

    F

    避免使用明显降低外周血管阻力的药物


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是（）。
    A

    心脏畸形引起的原发性血流动力异常

    B

    心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

    C

    肺血管阻力大小

    D

    血液分流情况

    E

    心功能代偿情况

    F

    肺血管阻塞程度


    正确答案： A,B,C,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。
    A

    肺血流增加

    B

    肺血管痉挛

    C

    肺静脉压增高

    D

    左心衰

    E

    肺动脉狭窄

    F

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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