参考答案和解析
正确答案:①生命体征:血压,脉搏,呼吸。
②外表观察如眼神,面色等。
③身体各部观察重点是囟门,瞳孔,巩膜。
④症状观察如发热,呕吐,哭闹等。
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  • 第1题:

    重症哮喘患者的病情观察重点有哪些?


    正确答案: 除了对患者的生命体征、一般临床表现、呼吸困难程度、心电图及血气进行监测外,应重点观察以下几点。(1)哮鸣音:肺部哮鸣音是哮喘患者的典型体征。若出现“寂静胸”提示病情危重。
    (2)烦躁不安:如患者出现烦躁不安伴进行性呼吸困难,发绀逐渐加重、肺部啰音减少或消失、神志不清甚至昏迷,要警惕痰液堵塞呼吸道,应及时采取气管插管或气管切开术。
    (3)并发症:若患者突然出现胸痛,伴有严重呼吸困难、出大汗、脉速而弱,应警惕并发自发性气胸和纵隔气肿的可能,须立即做X线检查,并做好急救准备。

  • 第2题:

    长期住院病人的查房重点?


    正确答案:科主任要重点查房。如果已发生并发症或出现其他严重问题,必须科内讨论,提出处理意见。如治疗未结束,科室应提出详细的诊疗方案,并交医务处,由亚学科主任或科主任责成带组组长落实该方案。如治疗终结,无特殊情况,科室应将医疗情况同时书面上报医务处。

  • 第3题:

    急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    简述病情观察的主要方法。


    正确答案: 护理人员可以通过感觉器宫和相成的辅助仪器对病人的病情变化进行观察。主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,以及某些鉴别观察方法。
    视诊:视诊可以观察病人全身的状态,如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况,还可观察皮肤、呼吸、循环状况,分泌物、排泄物的性状,数量,以及病人的症状、体征等。
    听诊:通过耳可以直接听到病人发出的声音,如听到咳嗽,可以通过咳嗽的声音、声调,持续时间、剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器可以听到病人心音、心率、呼吸音、肠鸣音等。
    触诊:用触觉来了解体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度和波动感等。
    叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度,如确定肺下界、心界大小,有无腹水及腹水的量等。
    嗅诊:利用嗅闻来自皮肤、粘膜、呼吸道,胃肠道的分泌物、排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病状况。
    间接观察法:通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情。

  • 第5题:

    简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。


    正确答案: 严密观察病情:每15~30分钟测BP、P、R一次,每30分钟校直一次腹部体征,每30~60分钟检查一次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡:
    1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。
    2)准确记录24小时出入液量。
    3)采取合适体位:休克病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量及改善脑血流量。

  • 第6题:

    简述观察病情应从哪几个方面进行?


    正确答案: ⑴观察生命体征。
    ⑵观察神志及瞳孔变化。
    ⑶观察一般情况:①发育和营养状况;②表情和面容;③姿势和体位;④皮肤粘膜;⑤排泄物、饮食、睡眠等情况。

  • 第7题:

    ()是病情观察记录的重点内容。

    • A、患者的不适主诉
    • B、与病情有直接关系的症状和感觉
    • C、通过护理查体、观察、测量获得的客观资料
    • D、患者心理状态

    正确答案:C

  • 第8题:

    问答题
    简述心律失常病情观察的内容。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    下列关于儿科护理的特点哪项是错误的()
    A

    小儿部分器官的解剖结构与成人不同

    B

    不同年龄小儿有不同的生理正常值

    C

    小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全

    D

    儿科疾病大多可以预防

    E

    小儿病情变化快,故临床护理中应密切观察病情变化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    重症肌无力病情观察的重点是什么?

    正确答案: 呼吸改变。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述各年龄班游戏观察的重点。

    正确答案: 从幼儿能力发展来看,各年龄班幼儿在游戏方面的表现是不同的。因此,在观察时各有重点。
    小班:主要处于平行游戏阶段,满足于操纵、摆弄物品。对物品的需求是别人有的,我也要有,对相同物品要求多,矛盾的焦点主要在幼儿与物品的冲突上。因此,小班观察的重点在幼儿使用物品上。
    中班:随着认知能力的发展、生活经验的丰富、游戏情节较小班丰富,处于角色的归属感阶段,虽然选择了一个角色,但想做多个角色的事情,想与人交往但尚无交往技能,人与人交往出现冲突的多发期。因此,观察的重点应该是在幼儿与幼儿的冲突上,不管是规则上的、交往技能上的、还是使用物品上的。
    大班:随着生活范围的进一步扩大及能力的增强,幼儿不断产生新的主题,因新主题与原有经验之间的不和谐而产生冲突,运用已有经验在现有的基础上去创新,成为游戏观察的重点,同时相互交往、合作、分享、解决矛盾也成为游戏观察的另一个重点。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    护士观察住院患儿的重点内容有( )
    A

    休息和睡眠

    B

    饮食

    C

    用药后观察

    D

    病情观察

    E

    特殊检查观察


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    重症肌无力病情观察的重点是什么?


    正确答案: 呼吸改变。

  • 第14题:

    下列关于儿科护理的特点哪项是错误的()

    • A、小儿部分器官的解剖结构与成人不同
    • B、不同年龄小儿有不同的生理正常值
    • C、小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全
    • D、儿科疾病大多可以预防
    • E、小儿病情变化快,故临床护理中应密切观察病情变化

    正确答案:C

  • 第15题:

    简述病情观察的内容。


    正确答案: —般情况的观察。
    生命体征的观察。
    意识状态的观察。
    瞳孔的观察。
    心理状态的观察。
    特殊检查或药物治疗的观察。

  • 第16题:

    简述急腹症病人的病情观察要点。


    正确答案: (1)定时观察生命体征变化。
    (2)定时观察腹部症状和体征的变化。
    (3)动态观察实验室检查结果变化。

  • 第17题:

    简述各年龄班游戏观察的重点。


    正确答案:从幼儿能力发展来看,各年龄班幼儿在游戏方面的表现是不同的。因此,在观察时各有重点。
    小班:主要处于平行游戏阶段,满足于操纵、摆弄物品。对物品的需求是别人有的,我也要有,对相同物品要求多,矛盾的焦点主要在幼儿与物品的冲突上。因此,小班观察的重点在幼儿使用物品上。
    中班:随着认知能力的发展、生活经验的丰富、游戏情节较小班丰富,处于角色的归属感阶段,虽然选择了一个角色,但想做多个角色的事情,想与人交往但尚无交往技能,人与人交往出现冲突的多发期。因此,观察的重点应该是在幼儿与幼儿的冲突上,不管是规则上的、交往技能上的、还是使用物品上的。
    大班:随着生活范围的进一步扩大及能力的增强,幼儿不断产生新的主题,因新主题与原有经验之间的不和谐而产生冲突,运用已有经验在现有的基础上去创新,成为游戏观察的重点,同时相互交往、合作、分享、解决矛盾也成为游戏观察的另一个重点。

  • 第18题:

    简述住院病人的营养评价方法。


    正确答案:住院病人的营养评价方法包括营养缺乏病检查,人体测量,临床生化检验及膳食营养评价四个部分。

  • 第19题:

    单选题
    下列对儿科病人的护理道德要求描述错误的是 ( )
    A

    护理人员在不影响治疗护理原则的前提下尽量安排家长陪护

    B

    儿科护士要善于观察惠儿病情变化.及时准确判断病情,实施有效护理

    C

    可通过训斥、哄骗、恐吓患儿,来采取护理措施

    D

    儿科护士要有娴熟的护理操作技术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述病情观察的主要方法。

    正确答案: 护理人员可以通过感觉器宫和相成的辅助仪器对病人的病情变化进行观察。主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,以及某些鉴别观察方法。
    视诊:视诊可以观察病人全身的状态,如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况,还可观察皮肤、呼吸、循环状况,分泌物、排泄物的性状,数量,以及病人的症状、体征等。
    听诊:通过耳可以直接听到病人发出的声音,如听到咳嗽,可以通过咳嗽的声音、声调,持续时间、剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器可以听到病人心音、心率、呼吸音、肠鸣音等。
    触诊:用触觉来了解体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度和波动感等。
    叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度,如确定肺下界、心界大小,有无腹水及腹水的量等。
    嗅诊:利用嗅闻来自皮肤、粘膜、呼吸道,胃肠道的分泌物、排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病状况。
    间接观察法:通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    急性上消化道出血的病情观察重点有哪些?

    正确答案: (1)出血严重程度的观察:观察呕血和黑便的情况,记录出血次数和量,如有颜色变化,应及时留取标本。结合全身表现判断是否出现周围循环衰竭。观察重点是血压和脉搏的变化。
    (2)止血治疗效果的观察:监测呕血、黑便的次数、数量和性质,动态观察血红蛋白浓度、红细胞计数,注意氮质血症的发展情况,综合判断出血是否停止。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述乙脑患者病情观察的内容。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简述病情观察的内容。

    正确答案: ①一般情况的观察。
    ②生命体征的观察。
    ③意识状态的观察。
    ④瞳孔的观察。
    ⑤心理状态的观察。
    ⑥特殊检查或药物治疗的观察。
    解析: 暂无解析