护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估，根据病情、用药变化再评估，并在护理病历中记录。

题目

护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估，根据病情、用药变化再评估，并在护理病历中记录。

相似考题

1.哪种情况下()提示患者有发生坠床跌倒的高度风险,护士需落实坠床跌倒的防范措施。A、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥12分B、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥8分C、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥11分D、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥10分

2.发现病人跌倒∕坠床如何处理?()A、按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生B、填写不良事件报告表，上报质控部C、护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育D、进一步检查与治疗及病情观察

3.应用《患者跌倒危险度评估表》对患者发生跌倒的危险程度进行评分，属于风险管理的A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测

4.预防坠床跌倒的观察要点()A、患者的神志、自理能力和步态B、患者用药、既往病史、目前疾病情况C、评估环境因素的影响D、以上都是

参考答案和解析
正确答案:正确
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  • 第1题：

    处理程序：对评估有跌倒/坠床高危的患者做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看全身和受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    住院患者发生坠床的应急预案？


    正确答案: （1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴
    （2）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤
    （3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助
    （4）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险
    （5）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施
    （6）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身症状和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况
    （7）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取采取必要的急救措施
    （8）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报
    （9）及时准确记录病情变化，认真做好交接班

  • 第3题：

    夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理，以下做法正确的是：（）

    • A、了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度
    • B、评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
    • C、注意倾听患者需求，观察病情变化
    • D、根据需要准备用物
    • E、根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    上报程序：发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报科护士长→根据情况逐级上报


    正确答案:错误

  • 第5题：

    护理安全（不良）事件报告范围包括（）。

    • A、住院期间发生跌倒、坠床、压疮、用药错误
    • B、住院期间发生走失、自杀、误吸或窒息
    • C、住院期间发生管路滑脱、烫/冻伤
    • D、因医疗器械耗材或医疗设备的原因给患者带来的损害
    • E、因医疗器械耗材或医疗设备的原因给医务人员带来的损害等

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    防跌倒、坠床要贯彻预防为主的管理原则，对新入院患者进行（）跌倒/坠床的安全教育并采取安全防范措施


    正确答案:预防

  • 第7题：

    患者发生跌倒或坠床后，如何处理？


    正确答案: （1）一旦有病人发生跌倒或坠床后，及时汇报值班医生，并协助医生做好进一步处理。
    （2）跌伤的病人要及时监控生命体征及意识变化，并做好相关记录。
    （3）病人发生跌倒后应填写患者跌倒登记表，登记报告表由责任护士（当班护士）负责填写，护士长签字，逐级上报。
    （4）对跌倒发生后科室及时进行讨论，总结经验教训，及时整改跌倒隐患。
    （5）3~5天上交登记报告表，特殊情况及时上报。

  • 第8题：

    判断题
    跌倒/坠床防范管理制度仅适用于所有住院患者。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者发生跌倒/坠床时以下做法正确的是（）
    A

    通知医生

    B

    立即扶起患者

    C

    立即测量生命体征

    D

    评估损伤程度

    E

    当班护士汇报护士长


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    N2护士的工作职责，下列正确的是：（）
    A

    承担责任护士的工作或兼任教学护士、质控护士等工作。

    B

    运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理实施，提供康复和健康指导，并评估护理效果。

    C

    参与急危重患者抢救。

    D

    参与实习/进修护士临床教学任务，或承担科室业务小讲课。

    E

    参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    住院患者发生坠床的应急预案？

    正确答案： （1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴
    （2）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤
    （3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助
    （4）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险
    （5）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施
    （6）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身症状和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况
    （7）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取采取必要的急救措施
    （8）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报
    （9）及时准确记录病情变化，认真做好交接班
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者发生跌倒或坠床后，如何处理？

    正确答案： （1）一旦有病人发生跌倒或坠床后，及时汇报值班医生，并协助医生做好进一步处理。
    （2）跌伤的病人要及时监控生命体征及意识变化，并做好相关记录。
    （3）病人发生跌倒后应填写患者跌倒登记表，登记报告表由责任护士（当班护士）负责填写，护士长签字，逐级上报。
    （4）对跌倒发生后科室及时进行讨论，总结经验教训，及时整改跌倒隐患。
    （5）3~5天上交登记报告表，特殊情况及时上报。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急诊抢救室的I、Ⅱ级患者的再评估频次护士根据医生的医嘱进行，如果医生没有明确医嘱的，每（）至少要对患者的生命体征和重要症状、体征进行一次再评估，患者病情变化随时评估。

    • A、10分钟
    • B、20分钟
    • C、30分钟
    • D、1小时

    正确答案:C

  • 第14题：

    跌倒/坠床防范管理制度仅适用于所有住院患者。


    正确答案:错误

  • 第15题：

    患者发生跌倒（坠床）时的应急处理程序是什么？


    正确答案: 1）患者不慎发生跌倒或坠床后，护士立即赶到现场，同时通知医生；2）测量脉搏、呼吸，初步评估患者的意识、受伤情况，必要时进行紧急救护；3）医生到场后，协助医生检查患者，为医生提供相关信息，遵医嘱进行正确处理；4）如病情允许，将患者移至床上进行救治；5）遵医嘱实施必要的检查和治疗。6）密切观察患者病情变化，做好护理记录；7）按照“跌倒与坠床防范管理制度”规定要求逐级报告。

  • 第16题：

    护士对患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率为100%。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    患者发生跌倒/坠床后需进行伤情认定，认定程序是：（）——（）——科室评估——（）——（）。

    • A、护士初步评估（测量生命体征、检查损伤局部）
    • B、医生评估（必要时做检查）
    • C、专科医生评估
    • D、按医嘱严密观察或进行相关处理

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    患者入院时进行坠床/跌倒风险评估吗？如有风险，如何处理？随着患者病情改变或药物影响，每天进行动态评估吗？


    正确答案: （1）所有新病人入院时都会进行跌倒危险的评估，总分≥1分为高危病人，﹥2分每周评估2次。
    （2）评估有跌倒危险的告知患者及家属，落实防范措施，如床栏、地面防滑标识、防滑鞋、卫生间防滑等。
    （3）病情发生变化时应随时评估并进行交接班。

  • 第19题：

    患者发生跌倒/坠床时以下做法正确的是（）

    • A、通知医生
    • B、立即扶起患者
    • C、立即测量生命体征
    • D、评估损伤程度
    • E、当班护士汇报护士长

    正确答案:A,C,D,E

  • 第20题：

    多选题
    夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理，以下做法正确的是：（）
    A

    了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度

    B

    评估患者清洁卫生及皮肤受压情况

    C

    注意倾听患者需求，观察病情变化

    D

    根据需要准备用物

    E

    根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    防跌倒、坠床要贯彻预防为主的管理原则，对新入院患者进行（）跌倒/坠床的安全教育并采取安全防范措施

    正确答案： 预防
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者发生跌倒/坠床后需进行伤情认定，认定程序是：（）——（）——科室评估——（）——（）。
    A

    护士初步评估（测量生命体征、检查损伤局部）

    B

    医生评估（必要时做检查）

    C

    专科医生评估

    D

    按医嘱严密观察或进行相关处理


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者入院时进行坠床/跌倒风险评估吗？如有风险，如何处理？随着患者病情改变或药物影响，每天进行动态评估吗？

    正确答案： （1）所有新病人入院时都会进行跌倒危险的评估，总分≥1分为高危病人，﹥2分每周评估2次。
    （2）评估有跌倒危险的告知患者及家属，落实防范措施，如床栏、地面防滑标识、防滑鞋、卫生间防滑等。
    （3）病情发生变化时应随时评估并进行交接班。
    解析： 暂无解析

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