男性,50岁,1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()A、碳酸氢钠B、葡萄糖酸钙C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、胺碘酮

题目

男性,50岁,1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()

  • A、碳酸氢钠
  • B、葡萄糖酸钙
  • C、利多卡因
  • D、普鲁卡因胺
  • E、胺碘酮

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊为急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是A.ALT
    B.LD
    C.AST
    D.α-HBDH
    E.CK

    答案:E
    解析:
    1.心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶,其中LD的窗口期相对较长,其浓度升高可持续1周以上。2.CK在AMI发生后4~6小时即超过正常上限,24小时达到峰值,48~72小时恢复正常,AST 在AMI发生后6~12小时升高,24~48小时达峰值,持续到第五天或一周降低,LD和α-HBDH的窗口期较长,持续升高达1周以上。

  • 第2题:

    男性,50岁,1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。

    首先考虑的诊断是
    A.心脏性猝死
    B.急性心肌梗死
    C.急性心力衰竭
    D.室速
    E.室颤

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()

    • A、急性前间壁心梗
    • B、急性前侧壁心梗
    • C、急性广泛前壁心梗
    • D、急性下壁心梗

    正确答案:A

  • 第4题:

    病人,男性,58岁,因剧烈心前区疼痛4小时就诊。心电图示急性下壁心肌梗死。请问该病人心肌坏死标志物会有何改变?


    正确答案: 病人急性心肌梗死4h就诊,心肌坏死标志物有改变的是:
    CK(肌酸激酶)增高;CK-MB(肌酸激酶同工酶)增高;cTnT、cTnI(肌钙蛋白T、肌钙蛋白I)增高;Mb(肌红蛋白)增高

  • 第5题:

    男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()

    • A、碳酸氢钠
    • B、葡萄糖酸钙
    • C、利多卡因
    • D、普鲁卡因胺
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。最先选择的药物是().

    • A、利多卡因
    • B、肾上腺素
    • C、阿托品
    • D、碳酸氢钙
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()
    A

    ALT

    B

    LD

    C

    AST

    D

    α-HBDH

    E

    CK


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。首先考虑的诊断为()
    A

    急性心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    心脏性猝死

    D

    室速

    E

    室颤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()
    A

    碳酸氢钠

    B

    葡萄糖酸钙

    C

    利多卡因

    D

    普鲁卡因胺

    E

    胺碘酮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。应立即采取的措施是()
    A

    除颤

    B

    药物治疗

    C

    开通气道

    D

    人工呼吸

    E

    胸外按压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,50岁,1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。

    最先选择的药物是
    A.碳酸氢钙
    B.胺碘酮
    C.利多卡因
    D.肾上腺素
    E.阿托品

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是A.ALT
    B.LD
    C.AST
    D.α-HBDH
    E.CK

    答案:E
    解析:
    1.心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶,其中LD的窗口期相对较长,其浓度升高可持续1周以上。

  • 第14题:

    男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()。

    • A、急性前间隔心梗
    • B、急性局限前壁心梗
    • C、急性前侧壁心梗
    • D、急性广泛前壁心梗
    • E、急性下壁心梗

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。应立即采取的措施是()

    • A、除颤
    • B、开通气道
    • C、人工呼吸
    • D、药物治疗
    • E、胸外按压

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。首先考虑的诊断是()

    • A、心脏性猝死
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心力衰竭
    • D、室速
    • E、室颤

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()

    • A、利多卡因
    • B、胺碘酮
    • C、碳酸氢钠
    • D、普鲁卡因胺
    • E、葡萄糖酸钙

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是()

    • A、心肌梗死合并室间隔破裂
    • B、心肌梗死合并肺部感染
    • C、肺血栓栓塞症
    • D、急性心力衰竭
    • E、心源性哮喘

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用().
    A

    利多卡因

    B

    胺碘酮

    C

    碳酸氢钠

    D

    普鲁卡因胺

    E

    葡萄糖酸钙


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体:右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    自发性气胸

    C

    支气管哮喘

    D

    呼吸衰竭

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: B
    解析:
    胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸典型的症状,由此推断患者可能是自发性气胸。张力性气胸,病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。题干所述症状体征提示患者可能是自发性气胸的张力性气胸。

  • 第21题:

    单选题
    男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。应立即采取的措施是()
    A

    除颤

    B

    开通气道

    C

    人工呼吸

    D

    药物治疗

    E

    胸外按压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()。
    A

    急性前间隔心梗

    B

    急性局限前壁心梗

    C

    急性前侧壁心梗

    D

    急性广泛前壁心梗

    E

    急性下壁心梗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析