治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）A、去除病因B、防止继发性脑血管痉挛C、控制继续出血D、对症治疗E、预防复发
题目
治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）
- A、去除病因
- B、防止继发性脑血管痉挛
- C、控制继续出血
- D、对症治疗
- E、预防复发
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第1题：
简述蛛网膜下隙出血的护理。
正确答案: 急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷患者护理常规护理。 -
第2题：
蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
正确答案:防止再出血；防治脑血管痉挛；去除病因；预防复发 -
第3题：
简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。
正确答案:治疗措施包括：一般处理：绝对卧床4-6周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。 -
第4题：
治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）
- A、去除病因
- B、防止继发性脑血管痉挛
- C、控制继续出血
- D、对症治疗
正确答案:A -
第5题：
确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。
正确答案:脑血管造影、常规检查 -
第6题：
蛛网膜下隙出血起病（ ）
正确答案:E -
第7题：
某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。
- A、位于硬脑膜和蛛网膜之间
- B、间隙内有脑脊液
- C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
- D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
- E、颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成
正确答案:B -
第8题：
配伍题自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作（ ）A10%～20%
B1/3
C6%～20%
D20%
E70%
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述对蛛网膜下隙阻滞后头痛的治疗措施。正确答案： 脊麻后一旦发生头痛，可依头痛程度分别进行治疗。
（1）轻微头痛：经卧床2～3天即自行消失；
（2）中度头痛：病人平卧或采用头低位，每日输液2500～4000ml，并应用小剂量镇静药、镇痛药；
（3）严重头痛：除上述措施外，可行硬膜外自体血充填疗法，即先抽取自体血10ml，在10秒内经硬膜外穿刺针注入硬膜外间隙，注入后病人平卧1小时，有效率达97.5％。如果第一次注血后不能完全消除头痛，可行第2次注血，有效率可达到99％。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）A去除病因
B防止继发性脑血管痉挛
C控制继续出血
D对症治疗
E预防复发
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。正确答案： 蛛网膜下隙出血并发症的防治：①再出血的防治：卧床休息：绝对卧床4～6周环境舒适：保持居住环境的安静、舒适和暗光；避免用力，避免引起血压和颅内压增高的诱因，如保持大便通畅，避免咳嗽、喷嚏和情绪激动及劳累；镇静;可给予止痛剂、镇静剂稳定患者情绪；维持血压稳定：血压过高要适当降压，但同时需避免血压过低 ②脑血管痉挛的防治：主要是选用选择性的作于脑血管的钙通道阻滞剂。③脑积水的防治：药物脱水，可应用20%甘露醇、呋塞米、白蛋白等进行脱水；对于急性梗阻性脑积水可以进行脑室穿刺引流和冲洗，清除血凝块；对于脑脊液通畅者可以酌情予腰穿脑脊液置换。另外对于是明确的动脉瘤导致的出血患者.如果动脉瘤不大、病变分级较轻并且患者的一般情况允许，应早期手术治疗清除血块和处理动脉瘤，无论是对防止出血还是防止血管痉挛均具有重要的意义。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。A位于硬脑膜和蛛网膜之间
B间隙内有脑脊液
C脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
D颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
E颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成
正确答案： A解析： 蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，间隙内有脑脊液。坐位时由于重力作用流向下，脊髓蛛网膜下隙穿刺坐位比成卧位功。脊髓蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙不相通。颅内蛛网膜下隙出血通常是动脉血渗入该隙造成，大部分的蛛网膜下隙出血是囊状动脉瘤破裂引起，故选B。 -
第13题：
蛛网膜下隙出血
正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。 -
第14题：
论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
正确答案: 蛛网膜下隙出血并发症的防治：①再出血的防治：卧床休息：绝对卧床4～6周环境舒适：保持居住环境的安静、舒适和暗光；避免用力，避免引起血压和颅内压增高的诱因，如保持大便通畅，避免咳嗽、喷嚏和情绪激动及劳累；镇静;可给予止痛剂、镇静剂稳定患者情绪；维持血压稳定：血压过高要适当降压，但同时需避免血压过低 ②脑血管痉挛的防治：主要是选用选择性的作于脑血管的钙通道阻滞剂。③脑积水的防治：药物脱水，可应用20%甘露醇、呋塞米、白蛋白等进行脱水；对于急性梗阻性脑积水可以进行脑室穿刺引流和冲洗，清除血凝块；对于脑脊液通畅者可以酌情予腰穿脑脊液置换。另外对于是明确的动脉瘤导致的出血患者.如果动脉瘤不大、病变分级较轻并且患者的一般情况允许，应早期手术治疗清除血块和处理动脉瘤，无论是对防止出血还是防止血管痉挛均具有重要的意义。 -
第15题：
有无偏瘫是区别蛛网膜下隙出血和脑出血的重要体征。
正确答案:正确 -
第16题：
试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。
正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。 -
第17题：
蛛网膜下隙出血最常见的病因是（ ）
正确答案:B -
第18题：
关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）
- A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
- B、多见于儿童脑外伤
- C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内
- D、蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
- E、蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹
正确答案:D -
第19题：
治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）
- A、去除病因
- B、防止继发性脑血管痉挛
- C、控制继续出血
- D、对症治疗
- E、预防复发
正确答案:A -
第20题：
多选题下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的（）。A急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感
B急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号
C大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉
DMRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势
E蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。正确答案： 脑血管造影、常规检查解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）A出血多位于大脑纵裂和脑底池
B多见于儿童脑外伤
C蛛网膜下隙出血可见于脑室内
D蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
E蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
配伍题诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（ ）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（ ）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（ ）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（ ）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（ ）AMRA
B腰椎穿刺
CCT
DDASA
EEEG
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?正确答案： 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
(1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
(2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
(3)止血及防治再出血。
(4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
(5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
(6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
(7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。解析： 暂无解析