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  • 第1题:

    简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。


    正确答案: 听神经瘤的主要早期症状为:肿瘤直径<2.5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种,也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛,外耳道后壁麻木,患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型,对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤,进行全面、详细的神经耳科学检查,并经内耳道与桥小脑角影像学检查,以最后排除或确定听神经瘤的诊断。

  • 第2题:

    听神经瘤的早期诊断要点是什么?


    正确答案:其诊断要点是:
    (1)成年人,有不明原因的单侧耳鸣伴进行性听力减退,听力检查证明耳聋为神经性。
    (2)患侧前庭功能消失或减退。
    (3)复聪试验阴性(即无复聪现象)。
    (4)阈音衰减试验:在1分钟内阈音衰减超过300dB。
    (5)腰椎穿刺脑脊液蛋白增高。
    (6)脑干听觉诱发电位(BAEP),听神经瘤时BAEP特征性改变是患侧Ⅰ-Ⅴ波波间潜伏期延长。
    (7)CT增强扫描可能有助于发现小的肿瘤。
    (8)MRI可清楚显示听神经瘤的大小、形态,可对较小的肿瘤作出诊断。

  • 第3题:

    男,63岁,右侧听力下降半年,CT示右侧桥脑小脑脚区略低密度病灶,脑干轻度受压。下列哪些是正确的()

    • A、病灶临近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值
    • B、病灶临近脑池的改变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
    • C、内听道有无扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
    • D、岩骨有无增生对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
    • E、有无强化对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义

    正确答案:A,C,D

  • 第4题:

    [复合型非选择题]患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是()

    • A、右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
    • B、左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
    • C、右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
    • D、左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
    • E、右侧Ⅴ波消失

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    BAEP的Ⅰ~Ⅴ IPL(波间期)延长,且Ⅰ~Ⅲ IPL延长,则提示病变可能累及(  )。
    A

    听神经至脑干段

    B

    脑干内的听觉传导通路

    C

    耳蜗核

    D

    听神经颅外段

    E

    听觉皮质


    正确答案: A
    解析:
    Ⅰ~Ⅴ波间期延长提示蜗后病变,而Ⅰ~Ⅲ波间期延长提示病变在同侧听神经至脑干段。如果Ⅲ~Ⅴ IPL延长则提示病变可能影响到脑干内的听觉传导通路。

  • 第6题:

    填空题
    听神经瘤BAEP主要异常表现形式是:()完全消失;()后各波消失;()消失,()峰间期延长;()峰间期和()峰潜时延长。病变的对侧记录也可出现某些异常。

    正确答案: Ⅰ~Ⅴ波,Ⅰ或Ⅱ波,Ⅳ或Ⅴ波,Ⅰ-Ⅲ,Ⅰ-Ⅲ或Ⅰ-Ⅴ,Ⅴ
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    高钾血症早期的心电图改变是()。
    A

    PR间期延长

    B

    QT间期延长

    C

    QRS间期延长

    D

    T波高而尖

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    听神经瘤的患者,BAEP检查最常出现下列哪项结果?(  )
    A

    同侧Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期延长

    B

    对侧Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期延长

    C

    同侧Ⅲ~Ⅴ波的峰间潜伏期延长

    D

    对侧Ⅲ~Ⅴ波的峰间潜伏期延长

    E

    对侧V波消失


    正确答案: D
    解析:
    在听神经瘤中,BAEP的Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期最常受到影响。当听力测验及计算机体层摄影扫描都正常时,BAEP检查常可揭示出异常表现,BAEP异常都在受刺激的耳朵同侧。它们表明了病灶的方向和位置。

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是()
    A

    右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    B

    左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    C

    右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    D

    左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    E

    右侧Ⅴ波消失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    该患者脑干诱发电位检查时最可能出现下列哪项结果?(  )
    A

    左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    B

    右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    C

    右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    D

    左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    E

    右侧Ⅴ波消失


    正确答案: D
    解析:
    BAEP的典型波形主要是Ⅰ~Ⅴ波。一般认为Ⅰ波源于听神经,Ⅱ波源于耳蜗核,Ⅲ波源于脑桥上橄榄核,Ⅳ源于外侧丘系,Ⅵ波源于四叠体下丘。小脑脑桥角肿瘤患者,BAEP最早受累的是同侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长。

  • 第11题:

    BAEP一般只测定(),着重分析()和()峰间期,()峰间期,()峰间期比值,()波幅比值。


    正确答案:Ⅰ~Ⅴ波峰潜时;Ⅰ-Ⅲ;Ⅲ-Ⅴ;Ⅰ-Ⅴ;Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅴ;Ⅴ/Ⅰ

  • 第12题:

    听神经瘤BAEP主要异常表现形式是:()完全消失;()后各波消失;()消失,()峰间期延长;()峰间期和()峰潜时延长。病变的对侧记录也可出现某些异常。


    正确答案:Ⅰ~Ⅴ波;Ⅰ或Ⅱ波;Ⅳ或Ⅴ波;Ⅰ-Ⅲ;Ⅰ-Ⅲ或Ⅰ-Ⅴ;Ⅴ

  • 第13题:

    关于听神经瘤,描述正确的是()

    • A、男性略多见
    • B、听神经瘤起源于前庭神经鞘膜,更准确的命名应为前庭神经鞘瘤
    • C、患者以青少年居多
    • D、听神经瘤在组织学上为恶性
    • E、听神经瘤早期常可出现颅内高压症状

    正确答案:B

  • 第14题:

    高钾血症时,早期心电图的改变是()。

    • A、ST段降低
    • B、T波高而尖,QT间期延长
    • C、QRS波增宽
    • D、PR间期延长

    正确答案:B

  • 第15题:

    判断题
    Ⅰ-Ⅲ和Ⅰ-Ⅴ峰间期延长对早期发现听神经瘤是重要指标。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    听神经瘤的患者,BAEP检查最常出现的结果是()。
    A

    同侧Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期延长

    B

    对侧Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期延长

    C

    同侧Ⅲ~Ⅴ波的峰间潜伏期延长

    D

    对侧Ⅲ~Ⅴ波的峰间潜伏期延长

    E

    对侧Ⅴ波消失


    正确答案: A
    解析: 在听神经瘤中,BAEP的Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期最常受到影响。当听力测验及计算机体层摄影扫描都正常时,BAEP检查常可揭示出异常表现,BAEP异常都在受刺激的耳朵同侧。它们表明了病灶的方向和位置。

  • 第17题:

    填空题
    BAEP一般只测定(),着重分析()和()峰间期,()峰间期,()峰间期比值,()波幅比值。

    正确答案: Ⅰ~Ⅴ波峰潜时,Ⅰ-Ⅲ,Ⅲ-Ⅴ,Ⅰ-Ⅴ,Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅴ,Ⅴ/Ⅰ
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。

    正确答案: 听神经瘤的主要早期症状为:肿瘤直径<2.5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种,也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛,外耳道后壁麻木,患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型,对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤,进行全面、详细的神经耳科学检查,并经内耳道与桥小脑角影像学检查,以最后排除或确定听神经瘤的诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是()
    A

    右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    B

    左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    C

    右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    D

    左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    E

    右侧Ⅴ波消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是(  )。
    A

    右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    B

    左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    C

    右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    D

    左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    E

    右侧V波消失


    正确答案: A
    解析:
    听觉诱发电位(BAEP)的典型波形主要是Ⅰ~Ⅴ波。一般认为Ⅰ波源于听神经,Ⅱ波源于耳蜗核,Ⅲ波源于脑桥上橄榄核,Ⅳ波源于外侧丘系,Ⅴ波源于四叠体下丘。小脑脑桥角肿瘤患者,BAEP最早受累的表现是同侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长。