男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛。血淀粉酶：750Somogyi单位。最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎

题目

男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛。血淀粉酶：750Somogyi单位。最可能的诊断是（）

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性胰腺炎
  • C、消化性溃疡急性穿孔
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性胃肠炎
相似考题

1.消化性溃疡最典型的症状是A:节律性上腹部疼痛B:腹胀、腹痛C:恶心、呕吐D:缓脉、多汗E:暖气、反酸

2.消化性溃疡最主要的症状是A、嗳气、反酸、胃灼热B、恶心、呕吐C、上腹胀D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛

3.消化性溃疡最主要的症状是A、嗳气、反酸、烧心B、恶心、呕吐C、上腹胀D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛

4.消化性溃疡典型的症状是A、反酸、烧心B、恶心、呕吐C、上腹胀D、嗳气E、节律性上腹痛

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    消化性溃疡典型的症状是

    A．反酸、胃灼热

    B．恶心、呕吐

    C．上腹胀

    D．嗳气

    E．节律性上腹痛


    正确答案：E

  • 第2题：

    简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胰腺炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2．诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分二：、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是（）

    • A、胃粘膜脱垂症
    • B、十二指肠淤滞症
    • C、消化性溃疡并幽门梗阻
    • D、胃癌
    • E、胃下垂

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、消化性溃疡急性穿孔
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胰腺炎水肿型
    • E、急性胰腺炎出血坏死型

    正确答案:E

  • 第5题：

    消化性溃疡最典型的症状是（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、缓脉、多汗
    • C、腹胀、腹痛
    • D、节律性上腹部疼痛

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。 根据上述描述最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎水肿型
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性胰腺炎出血坏死型
    • D、急性肠梗阻
    • E、消化性溃疡急性穿孔

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    消化性溃疡最主要的症状是（）
    A

    嗳气、反酸、胃灼热

    B

    恶心、呕吐

    C

    上腹胀

    D

    节律性上腹痛

    E

    无规律性下腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。初步诊断：消化性溃疡穿孔 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    消化性溃疡最主要的症状是（）。
    A

    嗳气、反酸、烧心

    B

    恶心、呕吐

    C

    上腹胀

    D

    节律性上腹痛

    E

    无规律性下腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第11题：

    男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的诊断是

    A. 消化性溃疡急性穿孔
    B. 急性胰腺炎
    C. 急性肠梗阻
    D. 急性心肌梗死
    E. 急性胃肠炎

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项治疗措施不正确（）

    • A、胃肠减压
    • B、禁食
    • C、应用肾上腺糖皮质激素
    • D、及早应用奥曲肽
    • E、静脉补钙

    正确答案:C

  • 第13题：

    上消化道出血患者既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃癌
    • C、消化性溃疡
    • D、慢性胰腺炎
    • E、慢性胆囊炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为（）

    • A、消化性溃疡并幽门梗阻
    • B、十二指肠淤滞症
    • C、胃癌
    • D、急性胃炎
    • E、神经性呕吐

    正确答案:A

  • 第15题：

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是 男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm（　）|女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周（　）|男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史（　）
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃粘膜病变出血

    C

    食管贲门粘膜撕裂征

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： A
    解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第17题：

    单选题
    男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。 根据上述描述最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎水肿型

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性胰腺炎出血坏死型

    D

    急性肠梗阻

    E

    消化性溃疡急性穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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