男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()A、继续肌注哌替啶(度冷丁)B、截肢治疗C、腰交感神经无水乙醇阻滞D、长期硬膜外阻滞E、腰大肌肌间沟阻滞

题目

男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()

  • A、继续肌注哌替啶(度冷丁)
  • B、截肢治疗
  • C、腰交感神经无水乙醇阻滞
  • D、长期硬膜外阻滞
  • E、腰大肌肌间沟阻滞

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  • 第1题:

    男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法A、继续肌注哌替啶(度冷丁)

    B、截肢治疗

    C、腰交感神经无水乙醇阻滞

    D、长期硬膜外阻滞

    E、腰大肌肌间沟阻滞

    腰部交感神经阻滞成功时的征象是A、阻滞侧下肢无力

    B、阻滞侧下肢麻木

    C、尿潴留

    D、阻滞侧下肢发凉

    E、阻滞侧下肢温热


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()

    • A、下肢静脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉栓塞
    • D、血栓形成
    • E、雷诺病

    正确答案:B

  • 第3题:

    血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为()

    • A、间歇性跛行
    • B、趾甲变厚、肌肉萎缩
    • C、持续性疼痛、夜间更甚
    • D、足趾尖端皮肤呈暗红色
    • E、皮肤青紫

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为()
    A

    间歇性跛行

    B

    趾甲变厚、肌肉萎缩

    C

    持续性疼痛、夜间更甚

    D

    足趾尖端皮肤呈暗红色

    E

    皮肤青紫


    正确答案: C
    解析: 血栓闭塞性脉管炎的临床表现:本病多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。

  • 第5题:

    单选题
    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()。
    A

    下肢静脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    下肢动脉栓塞

    D

    血栓形成

    E

    雷诺病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男,40岁,吸烟10年,近2月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎,关于该疾病叙述不正确的是

    A.患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢

    B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

    C.多伴有游走性浅静脉炎病史

    D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

    E.发病后戒烟对治疗帮助不大


    正确答案:E
    坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟

  • 第7题:

    男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()

    • A、继续肌注哌替啶(度冷丁)
    • B、截肢治疗
    • C、腰交感神经无水乙醇阻滞
    • D、长期硬膜外阻滞
    • E、腰大肌肌间沟阻滞

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,40岁。吸烟多年,脉管炎已有一年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。初步诊断为()
    A

    血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

    B

    血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

    C

    血栓闭塞性脉管炎坏疽期

    D

    深部静脉血栓形成

    E

    大动脉栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()
    A

    继续肌注哌替啶(度冷丁)

    B

    截肢治疗

    C

    腰交感神经无水乙醇阻滞

    D

    长期硬膜外阻滞

    E

    腰大肌肌间沟阻滞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析