患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管憩室

题目

患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()

  • A、反流性食管炎
  • B、食管裂孔疝
  • C、Barrett食管
  • D、食管平滑肌瘤
  • E、贲门失弛缓症
  • F、食管憩室

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  • 第1题:

    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现()

    • A、膈上出现一扩张的囊状影,内可见充盈钡剂
    • B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影
    • C、膈下无贲门影像
    • D、食管下括约肌环(A环)升高和收缩
    • E、食管下端呈鸟嘴样狭窄

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管癌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题:

    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是()

    • A、内镜检查
    • B、食管测压检查
    • C、pH监测
    • D、食管黏膜电位差测定
    • E、上消化道钡餐造影

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()

    • A、伤寒
    • B、霍乱
    • C、肠炎
    • D、肝炎
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首选的治疗药物是()

    • A、西沙必利
    • B、奥美拉唑
    • C、东莨菪碱
    • D、硝酸甘油
    • E、多潘立酮

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管憩室

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题:

    多选题
    患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括().
    A

    食管钡餐造影

    B

    内镜检查

    C

    pH监测

    D

    胸部CT

    E

    食管测压检查

    F

    腹部B型超声


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管PH监测

    F

    肺CT


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。结合该病例,叙述正确的有().(提示入院后第1天行放射线检查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狭窄,管壁僵硬。)
    A

    应进一步进行内镜检查

    B

    可以除外食管裂孔疝的诊断

    C

    上腹加压钡餐造影检查

    D

    详细询问患者病史及既往用药情况

    E

    尚不能除外食管裂孔疝的诊断

    F

    可以通过食管测压明确诊断


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是()
    A

    内镜检查

    B

    食管测压检查

    C

    pH监测

    D

    食管黏膜电位差测定

    E

    上消化道钡餐造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。首先考虑的诊断是()

    • A、食管裂孔疝
    • B、反流性食管炎
    • C、Barrett食管
    • D、食管癌
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。应采取的治疗措施是()

    • A、化学治疗
    • B、放射治疗
    • C、免疫治疗
    • D、手术
    • E、保守治疗

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首先考虑的诊断是()

    • A、食管裂孔疝
    • B、贲门失弛缓症
    • C、反流性食管炎
    • D、Barrett食管
    • E、食管癌

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例,叙述正确的是(提示入院后第6天行电子胃镜检查,内镜下表现:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理:上皮细胞与小肠上皮相似,表面有绒毛和凹陷,有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞,可见癌细胞。)()

    • A、可以诊断为Barrett食管癌
    • B、内镜检查是确诊此病的手段
    • C、可以采用内科保守治疗
    • D、应外科手术治疗
    • E、肿瘤原发于食管
    • F、肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第15题:

    男,58岁,因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,体检:一般情况好,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬,钡剂通过缓慢。此时患者治疗首选()。

    • A、手术切除
    • B、敢射治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、免疫治疗
    • E、中药治疗

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。

    • A、滑动疝
    • B、绞窄疝
    • C、嵌顿疝
    • D、可无疝囊存在
    • E、不可能没有疝囊存在
    • F、膈疝

    正确答案:A,D

  • 第17题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。 那么患者可出现的并发症有()。
    A

    食管溃疡

    B

    食管出血

    C

    食管破裂

    D

    食管穿孔

    E

    食管狭窄

    F

    疝囊嵌顿或绞窄


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首先考虑的诊断是()
    A

    食管裂孔疝

    B

    贲门失弛缓症

    C

    反流性食管炎

    D

    Barrett食管

    E

    食管癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。最可能的诊断是()
    A

    原发性上腔静脉梗阻

    B

    继发性上腔静脉梗阻

    C

    慢性肾炎

    D

    红斑狼疮

    E

    主动脉疾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析