对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）。A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B、根治性胃大部切除或全胃切除术C、内科治疗D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血E、三腔二囊管压迫止血

题目

对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）。

  • A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术
  • B、根治性胃大部切除或全胃切除术
  • C、内科治疗
  • D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血
  • E、三腔二囊管压迫止血
相似考题

1.对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是A、反复呕血、黑粪次数及量增多者B、胃管抽出较多新鲜血者C、肠鸣音先活跃后减弱者D、24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者E、血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

2.上消化道大出血处理原则

3.对于上消化道大出血应如何处理？

4.动脉DSA检查可了解上消化道大出血的病灶部位。()

更多“对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍”相关问题

  • 第1题：

    关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、补充血容量
    • C、积极止血
    • D、平卧休息
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第2题：

    对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）


      正确答案:D

    • 第3题：

      简述上消化道大出血的处理原则。


      正确答案: （1）初步处理：临床表现有低皿容量性休克，应迅速建立两条静脉通道，其中一条最好是经颈内静脉或锁骨下静脉达上腔静脉之途径，以便监测中心静脉压，临床应用的电解质溶液与体溶液量得比例比3-4：1为宜，大量输入平衡盐溶液使血液稀释，有利于改善微循环，但要维持血细胞比容不低于30%
      （2）病因处理：1）治疗消化性溃疡出血的抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等：2）对由于门静脉高压症引起的食管，胃底静脉曲张破裂的大出血，应视肝功能的情况来决定处理方法3）绝大多数出血性胃炎可山非手术治疗止血；4）胆道出血的量一般不大，多可经非手术治疗，包括抗感染和止血药物的应用而自止。
      （3）由于各种止血方法的不断改进，约80%的上消化道出血病人可经非手术疗法达到止血目的。

    • 第4题：

      问答题
      对于上消化道大出血应如何处理？

      正确答案： 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
      必须尽快缓解，应采取以下措施：
      患者出现上消化道出血时，应采取以下措施：
      1.第一步，包括急救体位和操作。
      （1）患者应采取平卧位，头偏一侧。
      （2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
      2.第二步，急症处理和纠正原发病。
      （1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
      （2）立即采取止血措施，包括：
      ①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
      ②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
      ③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
      ④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
      （3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
      3.第三步，进行病情观测和心理安慰。
      （1）进行严密病情观察。
      严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
      （2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。
      在经过实施紧急抢救措施后，必须对患者进行心理护理，并对其家属做好解释工作，进行心理安慰。
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      问答题
      部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。

      正确答案： 部位不明的上消化道大出血，经初步处理无效后，应尽早行剖腹探查。剖腹探查顺序：①胃和十二指肠；②肝、胆道、脾；③空肠上段；④胃腔探查。
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      关于上消化道出血，下列哪项是错误的（　）
      A

      对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选

      B

      严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡

      C

      三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗

      D

      老年胃溃疡比青年易复发出血

      E

      严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）。

      • A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术
      • B、根治性胃大部切除或全胃切除术
      • C、内科治疗
      • D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血
      • E、三腔二囊管压迫止血

      正确答案:D

    • 第8题：

      对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据（）

      • A、血压情况
      • B、中心静脉压
      • C、尿量
      • D、心率情况
      • E、以上均不是

      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）。
      A

      胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术

      B

      根治性胃大部切除或全胃切除术

      C

      内科治疗

      D

      剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血

      E

      三腔二囊管压迫止血


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      配伍题
      对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）|对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用（）|由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用（）|由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用（）
      A

      胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术

      B

      根治性胃大部切除或全胃切除术

      C

      内科治疗

      D

      剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血

      E

      三腔二囊管压迫止血


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）.
      A

      门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克

      B

      严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

      C

      胆道出血前常有上腹部疼痛

      D

      剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血

      E

      急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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