简述超高热危象的救治护理要点?
题目
简述超高热危象的救治护理要点?
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第1题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的护理要点？
正确答案:术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即有效的物理降温，给氧，静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱静滴碘化钠、氢化可的松、心得安等。 -
第2题：
试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。
正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。 -
第3题：
________是治疗超高热危象的关键。
正确答案:迅速而有效地将体温降至38.5℃ -
第4题：
超高热危象，迅速将体温降至（）时治疗超高热危象的关键。
- A、38
- B、38.5
- C、37
- D、36.5
正确答案:B -
第5题：
何谓高血压危象？简述其处理要点？
正确答案: 由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛导致血压突然急剧增高，出现脑、心、肾及其它血管强烈痉挛等严重临床表现称为高血压危象。应迅速降压，消除脑水肿和制止抽搐。 -
第6题：
超高热危象
正确答案:是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上(＞41℃)，同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。 -
第7题：
问答题试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。正确答案： 引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下：(1)主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(>120次／min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。(3)护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加人10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mg／D，分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静药。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述超高热危象的救治护理要点?正确答案： (1)严密观察病情：①注意观察生命体征、神志、末梢循环和出入量的变化，特别是体温变化。②观察降温治疗的效果，避免降温速度过快，当体温超过39℃，应及时给予降温。③注意观察发热特点及伴随症状，患者大量出汗、退热时，注意有无虚脱现象。
(2)降温：①物理降温。②药物降温。
(3)加强护理：①卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。②加强呼吸道管理，雾化吸入，加强拍背、协助排痰。③加强口腔护理、定时翻身，预防压疮。④给予高热量半流质饮食，保证足够热量，鼓励患者多进食、多饮水。⑤烦躁、惊厥患者，应注意保护，适当约束四肢，预防坠床或自伤。⑥关注患者心理变化，及时疏导，保持心情愉快，使之乐于接受护理。
(4)积极寻治病因。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述甲状腺功能亢进危象的救治和护理要点?正确答案： (1)严密观察处理病情。
(2)紧急处理：①降低血中甲状腺激素浓度。②降低周围组织对甲状腺激素的反应。
(3)加强护理：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少环境中的不良刺激。对烦躁患者，可予镇静剂。②高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。③纠正脱水和电解质紊乱，及时补充水分，每日饮水量不少于2000ml。④做好各种抢救准备，预防吸入性肺炎等并发症。⑤以高度同情心，关怀安慰患者，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
(4)去除诱因。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述中暑的救治护理要点。正确答案：解析： -
第11题：
单选题超高热危象，迅速将体温降至（）时治疗超高热危象的关键。A38
B38.5
C37
D36.5
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓高血压危象？简述其处理要点？正确答案： 由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛导致血压突然急剧增高，出现脑、心、肾及其它血管强烈痉挛等严重临床表现称为高血压危象。应迅速降压，消除脑水肿和制止抽搐。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述分级护理的要点。
正确答案:分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及肖理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。 -
第14题：
试述超高热危象的定义及治疗关键。
正确答案: 超高热危象是指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。是临床常见急症，必须及时处理。
超高热危象的治疗关键是迅速而有效的将体温降至38.5℃。包括物理降温（冰水擦浴、温水擦浴、酒精擦浴、冰敷）、药物降温及冬眠降温。 -
第15题：
常见的临床危象有（）
- A、超高热危象
- B、高血压危象
- C、高血糖危象
- D、低血压危象
- E、低血糖危象
正确答案:A,B,C,E -
第16题：
治疗超高热危象的关键是迅速将体温降至（）。
正确答案:38.5℃ -
第17题：
简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。
正确答案: 急性左心衰竭的诊断要点：
（1）有基本病因及诱因。
（2）急性肺水肿的典型症状和体征。
（3）X线检查间质性肺水肿期：肺野透亮度下降呈云雾状，肺纹理增多、增粗、模糊，肺门边缘轮廓不清，有KerleyB线或A线。肺泡内肺水肿期：典型者表现为两肺门大片蝴蝶形云雾状阴影，向周围肺野呈放射状分布。大多数表现为肺野广泛分布大小不等点片状阴影，边缘模糊，可融合为大片，也可呈粟粒状阴影。少数为大叶性或局限性高密度阴影。
（4）血流动力学监测：PCWP为25～35mmHg，CI2．2～2．5L／（min·m），提示肺水肿；PCWP>18mmHg，CI<2．0L／（min·m），提示心源性休克，预后不良。
（5）心电图、超声心动图可显示基础心脏病改变。
急性左心衰竭的急救治疗：首要目标是减轻心脏负荷，增加心排血量，缓解肺淤血，改善和维持组织的充分供氧。
（1）体位：取坐位或半卧位，双腿下垂，以增加肺容量和肺活量，减少回心血量。
（2）吸氧和消除气道泡沫：氧流量4～6L／min，常加用除泡剂或加压给氧，使用人工呼吸机，呼气末正压呼吸（PEEP）给氧。吸入二甲基硅油消泡剂，或将氧气先通过50％～70％乙醇湿化瓶后吸入。
（3）吗啡：也可用哌替啶肌内注射。
（4）快速利尿：呋噻米（速尿）静脉注射。
（5）血管扩张剂：常用药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。
（6）洋地黄制剂：快速室上性心律失常如伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动等诱发者。常用毛花苷C或毒毛花苷K。重度二尖瓣狭窄伴窦性心律或由急性心肌梗死引起的急性肺水肿，洋地黄制剂应禁用或慎用。急性左心衰竭合并低血压时，可用多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农缓慢静脉注射。
（7）氨茶碱：为早期有效的辅助性治疗药物，亦可在心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别时应用。
（8）肾上腺皮质激素：常用地塞米松、琥珀酸氢化可的松。 -
第18题：
多选题常见的临床危象有（）A超高热危象
B高血压危象
C高血糖危象
D低血压危象
E低血糖危象
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题将超高热危象病人的提问迅速、有效降至（），是处理超高热危象的重要环节。A36.5℃左右
B37.5℃左右
C37℃左右
D38.5℃左右
E39℃左右
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题________是治疗超高热危象的关键。正确答案： 迅速而有效地将体温降至38.5℃解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。正确答案： 急性左心衰竭的诊断要点：
（1）有基本病因及诱因。
（2）急性肺水肿的典型症状和体征。
（3）X线检查间质性肺水肿期：肺野透亮度下降呈云雾状，肺纹理增多、增粗、模糊，肺门边缘轮廓不清，有KerleyB线或A线。肺泡内肺水肿期：典型者表现为两肺门大片蝴蝶形云雾状阴影，向周围肺野呈放射状分布。大多数表现为肺野广泛分布大小不等点片状阴影，边缘模糊，可融合为大片，也可呈粟粒状阴影。少数为大叶性或局限性高密度阴影。
（4）血流动力学监测：PCWP为25～35mmHg，CI2．2～2．5L／（min·m），提示肺水肿；PCWP>18mmHg，CI<2．0L／（min·m），提示心源性休克，预后不良。
（5）心电图、超声心动图可显示基础心脏病改变。
急性左心衰竭的急救治疗：首要目标是减轻心脏负荷，增加心排血量，缓解肺淤血，改善和维持组织的充分供氧。
（1）体位：取坐位或半卧位，双腿下垂，以增加肺容量和肺活量，减少回心血量。
（2）吸氧和消除气道泡沫：氧流量4～6L／min，常加用除泡剂或加压给氧，使用人工呼吸机，呼气末正压呼吸（PEEP）给氧。吸入二甲基硅油消泡剂，或将氧气先通过50％～70％乙醇湿化瓶后吸入。
（3）吗啡：也可用哌替啶肌内注射。
（4）快速利尿：呋噻米（速尿）静脉注射。
（5）血管扩张剂：常用药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。
（6）洋地黄制剂：快速室上性心律失常如伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动等诱发者。常用毛花苷C或毒毛花苷K。重度二尖瓣狭窄伴窦性心律或由急性心肌梗死引起的急性肺水肿，洋地黄制剂应禁用或慎用。急性左心衰竭合并低血压时，可用多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农缓慢静脉注射。
（7）氨茶碱：为早期有效的辅助性治疗药物，亦可在心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别时应用。
（8）肾上腺皮质激素：常用地塞米松、琥珀酸氢化可的松。解析： 暂无解析 -
第22题：
名词解释题超高热危象正确答案： 是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上(＞41℃)，同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述甲状腺危象的治疗要点。正确答案：解析：